双能X线骨密度检测

双能X线骨密度检测双能X线骨密度仪内容•骨密度基本概念•产品特点•骨质疏松骨密度定义骨密度（BMDBoneMineralDensity）——全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每平方厘米（g/cm2）表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。骨密度检测•T值：是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值比较T值=•诊断骨质疏松•预测骨折风险标准差正常人群平均骨密度的正常人群骨密度峰值-测得的骨密度•Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族的正常人群骨密度平均值比较Z值=•判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人）•青少年成长评估测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值同龄人群平均骨密度的标准差何时使用T、Z值•绝经后妇女和50岁以上男性的BMD报告原则使用T值使用WHO骨密度测量的分类标准•绝经前妇女和50岁以下的男性BMD报告原则使用Z值，不能使用T值，尤其是儿童。Z值≤-2.0，表示：“骨密度低于同龄人”Z值-2.0，表示：“骨密度在同龄人范围内”测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标DXA≠CTorMRI-非影像诊断-量化分析DXA≈生化仪、血压计双能X线骨密度仪—检测金标准•双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法•测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准•临床推荐部位为腰椎1~4和髋部双能X线骨密度的原理X线球管原始X线K缘高能低能探测器恒稳电压输入先进的双能X线发生系统稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能X-raySource骨骼比组织有更高的X线衰减•射线穿过被测物会产生一定的衰减，其衰减量与被测物的密度成正相关•通过计数X线的衰减量来计算骨密度值•通过高低两种能量的X线同时穿过人体，来排除软组织对骨密度测量的影响双能X线骨密度的原理诊断骨质疏松评估骨折风险监测治疗效果临床与科研评估身体成份骨密度仪的临床应用骨密度仪安全性一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂量：3.7mRad一次全身扫描：0.37mR飞机、火车站安检X线胸片一周户外活动其他扇形骨密度仪5~10mRad30mRad5mRad7~10mRad骨质疏松4575你有患骨质疏松的危险吗？---一分钟风险测试1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)6.您每天吸烟超过20支吗?7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?什么是骨质疏松症？低骨量，骨的微结构破坏↓骨强度降低，骨脆性增加↓容易发生骨折一种全身性代谢性骨病骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。－－WHO定义骨质疏松症的发病率在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。1.骨吸收因素2.骨形成因素老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！骨质疏松原因骨质疏松原因3.骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。骨质疏松原因4.年龄：50-60岁以上，性别：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。骨质疏松的症状1.腰酸背痛2.容易发生骨折3.会驼背，脊椎或关节变形4.呼吸功能下降椎骨髋骨腕骨常见骨折部位应当进行骨密度测定的人群年龄超过65岁的妇女年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素年龄超过70的男性有过脆性骨折的成人服用过导致骨质丢失的药物骨质疏松症的预防与治疗预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质的摄取多喝牛奶多摄食其他含钙量高的食物服用钙片：视需要而补充。含钙量丰富的食物主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。肉类：猪肉等。豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。预防骨质疏松症之健康饮食二、补充充足的维生素A、C、D、K三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物预防骨质疏松症之积极的生活方式忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟一、饮食禁忌预防骨质疏松症之积极的生活方式二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼预防骨质疏松症之规律的日照每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。