搜索
ICD-10实例练习22020/1/25根本死因急性粒-单核细胞白血病C92.5使用规则总原则+注释2说明恶性肿瘤引起急性或终末期循环系统疾病应被作为可能的顺序加以接受。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ偏瘫(G81.9)脑出血(I61.9)急性粒-单核细胞白血病(C92.5)男19岁，1年前诊断急性粒-单核细胞白血病，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现有高密度出血影，诊断脑出血。32020/1/25根本死因产后大出血O72.1使用规则总原则说明如果可能，应进一步寻找产后大出血的原因，如：妊高征、胎盘早剥、宫缩乏力、巨大儿、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ失血性休克(R57.1)产后大出血(O72.1)早产(O60)女26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血，3日后失血性休克死亡。42020/1/25根本死因癫癎大发作G40.6使用规则总原则+注释1说明V01-X59意外事故，由于G40-G41(癫癎)所致，编码到G40-G41。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ失血性休克(R57.1)在马路上与面包车相撞(V03.1)癫癎大发作(G40.6)男16岁，2年前诊断癫癎,1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐而与面包车相撞，造成失血性休克死亡。52020/1/25根本死因胰头癌C25.0使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ失血性休克(R57.1)上消化道出血(K92.2)胆道梗阻(K82.0)胰头癌(C25.0)男，8个月前诊断为胰头癌，最近因胆道梗阻、上消化道出血入院，失血性休克而死亡。62020/1/25根本死因行人在公路上被卡车撞伤V03.1使用规则总原则说明注意外因编码应尽量细致死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ创伤性休克(T79.4)脾脏破裂(S36.0)行人在公路上被卡车撞伤(V03.1)男，10小时前在公路上被卡车撞伤，造成脾脏破裂后因创伤性休克死亡。72020/1/25根本死因毒蕈意外中毒(X49.0)使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ黄疸昏迷(R17)肝脏衰竭(K72.9)毒蕈中毒(T62.0)毒蕈意外中毒(X49.-)男，在家食用自采的野蘑菇后，因急性腹痛入院，伴有黄疸、肝衰竭，昏迷后死亡。诊断为毒蕈意外中毒。82020/1/25根本死因静脉曲张I83.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肺栓塞(I26)血栓性脉管炎(I77.6)静脉曲张(I83.9)男，患静脉曲张20年,4年前诊断为血栓性脉管炎，本次因肺栓塞死亡。92020/1/25根本死因糖尿病E14.9使用规则总原则+注释2说明按照注释2，假定本例糖尿病是引起急性心梗的原因而不考虑高血压，死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ急性心梗(I21.9)糖尿病(E14.9)高血压(I10)男，糖尿病20年，高血压12年，1天前因突发急性心梗死亡。102020/1/25根本死因急性心梗I21.9使用规则规则1+注释2说明本例急性心梗更倾向因高血压所引起。按照注释2，糖尿病可以引起急性心梗但不应引起12年前的高血压，故不考虑糖尿病的影响。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心梗(I21.9)高血压(I10)糖尿病(E14.9)男，糖尿病20年，高血压12年，1天前因突发急性心梗死亡。112020/1/25根本死因意外高处坠落W17.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ创伤性颅内出血(S06.8)意外高处坠落(W17.9)男，在工地施工时不慎从高处坠落，因创伤性颅内出血死亡。122020/1/25根本死因破伤风A35使用规则总原则+注释1说明意外事故V01-X59伴有提及破伤风(A35),则编码到A35死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ窒息(R09.0)破伤风(A35)被他人用铁器割伤(W50.9)男，2日前与他人打架时上肢皮肤被锐利铁器割伤，后出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。132020/1/25根本死因脑出血后遗症I69.1使用规则总原则+规则F说明因脑出血系3年前发生故应按照脑出血后遗症编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ坠积性肺炎(J18.2)偏瘫(G81.9)脑出血(I61.9)3年男，3年前因脑出血导致偏瘫，本次因坠积性肺炎死亡。142020/1/25根本死因行人在马路上与卡车相撞V04.1使用规则总原则+注释2说明意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ颅脑损伤(S06.9)行人在马路上与卡车相撞(V04.1)精神分裂症(F20.9)女，10年前患上精神分裂症，1天前在马路上被卡车撞伤，后因颅脑损伤致死。152020/1/25根本死因服农药自杀(X68.0)使用规则总原则说明应尽量了解使用农药的具体类型，如：有机磷农药、杀虫剂等，以便于更准确编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ农药中毒(T60.9)服农药自杀(X68.0)女，因家庭纠纷问题在家服农药自杀。162020/1/25根本死因新生儿出血症P54.9使用规则总原则说明根据注释1的规定：早产P07.-，一般不作为根本死因的编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ颅内出血(P52.9)新生儿出血症(P54.9)早产(P07.3)新生儿，早产34周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。172020/1/25根本死因肾上腺腺瘤D35.0使用规则总原则+注释2说明意外事故(V01-X59)除外：(4)窒息“由于”一种病情的后果造成吸入呕吐物所引起；死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)(e)Ⅱ吸入呕吐物窒息(T17.9)脑出血(I61.9)继发性高血压(I15.1)醛固酮增多症(E26.9)肾上腺腺瘤(D35.0)女，三年前诊断为肾上腺腺瘤，伴有醛固酮增多症，后继发高血压，死前突发脑出血，误吸呕吐物窒息死亡。182020/1/25根本死因慢性乙肝B18.1使用规则总原则说明假定为病毒性乙型肝炎。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肝硬化失代偿(K72.9)肝硬化(K74.1)慢性乙肝(B18.1)II型糖尿病(E11.9)病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年患肝硬化，2001年患II型糖尿病。192020/1/25根本死因II型糖尿病E11.9使用规则总原则+注释2说明假定1年前的脑梗死是由于糖尿病所引起；死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ坠积性肺炎(J18.2)脑梗死(I63.9)1年II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)病史：女63岁，冠心病8年，高血压III期，II型糖尿病5年，脑梗死、小脑出血1年，长期卧床,营养不良,曾使用胰岛素治疗。202020/1/25根本死因脑梗死I63.9使用规则总原则+规则C说明本例考虑到糖尿病的影响，作为第Ⅱ部分的内容加以报告。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ猝死(R96.0)脑梗死(I63.9)高血压III期(I10)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)病史：女71岁，II型糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，本次因脑梗死入院。212020/1/25根本死因慢性阻塞性肺病J44.8使用规则总原则+注释1说明J42未特指的慢性支气管炎伴有提及…：J43.-肺气肿，编码到J44.-死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ肺性脑病(G93.1)慢性肺心病(I27.9)阻塞性肺气肿(J43.9)慢支(J42)冠心病(I25.1)病史:冠心病40年，40年前诊断过支气管扩张并咳血、慢支、肺气肿，因慢支并发感染支气管扩张入院。222020/1/25根本死因前列腺癌C61使用规则总原则说明在证明书中一般不需要填写“…术后”的诊断，也不需要对手术编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ多发骨转移(C79.5)前列腺癌(C61)病史:前列腺癌术后一年,本次因左髋部疾病入院,检查发现全身多发骨转移灶。232020/1/25根本死因卵巢癌C56使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ肺部感染(J98.4)腹腔积液(C79.8)肝转移(C78.7)卵巢癌(C56)肠梗阻(K56.6)病史:女61岁,1999年诊断为卵巢癌，2001年发生肝转移、盆腹腔多发转移，2002年因肠梗阻入院。242020/1/25根本死因慢性病毒性乙型肝炎B18.1使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性上消化道出血(K92.2)肝硬化失代偿(K72.9)慢性乙肝(B18.1)糖尿病(E14.9)陈旧性脑梗(I69.3)病史：黑便一天,上消化道出血入院，既往有乙肝病史20年，高血压10年，糖尿病10年,陈旧性脑梗10年。252020/1/25根本死因冠心病I25.1使用规则总原则+规则C+注释1说明对高血压和冠心病建立联系。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性全心衰竭(I50.9)冠心病(I25.1)高血压3级(I10)慢性哮喘性支气管炎合并感染(J45.9)；肺气肿(J43.9)女72岁,高血压30年，慢性哮喘性支气管炎20年，肺心病。262020/1/25根本死因脑血管意外I64使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ感染中毒性休克(R57.8)肺部感染(J98.4)脑血管意外(I64)颈椎疾病(M47.8)陈旧褥疮(L89.9)男50岁,颈椎病20年，本次因突发意识丧失，呼之不应入院。死亡诊断：感染中毒性休克;肺部感染;急性脑血管意外;陈旧性褥疮。272020/1/25根本死因急性化脓性胆囊炎伴有胆结石K80.0使用规则总原则+规则D说明通过索引获得更特异的诊断和编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ感染中毒性休克(R57.8)急性胆管炎(K83.0)胆结石(K80.2)急性胆囊炎(K81.0)女54岁，高血压史，感染中毒性休克，急性梗阻性化脓性胆管炎，急性化脓性胆囊炎，胆结石。282020/1/25根本死因原发性肝癌C22.9使用规则总原则+注释2说明恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ肝性脑病(K72.9)原发性肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)肝硬化(K74.1)男70岁，乙型病毒性肝炎10年，肝硬化7个月,入院诊断:原发性肝癌,肝性脑病,乙肝后肝硬化。292020/1/25根本死因在同一平面上摔倒W01.9使用规则总原则说明虽有高血压，但不能假定是因发病而跌倒的。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ颅骨骨折(S02.9)不慎摔倒(W01.9)高血压(I10)女81岁，高血压多年,2小时前不慎摔倒,入院诊断:颅骨骨折，左股骨颈骨折。302020/1/25根本死因急性肾炎(Ⅲ型)N00.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ急性肾功能衰竭(N17.9)急性肾炎(N00.9)风湿性关节炎(I00)女38岁，8年前诊断为风湿性关节炎。本次入院诊断:急性肾炎，急性肾功能衰竭。312020/1/25根本死因胆囊结石伴慢性胆囊炎K80.1使用规则总原则+规则D说明通过索引获得更特异的诊断和编码。死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)Ⅱ重症胆源性胰腺炎(K85.1)胆囊结石(K80.2)伴慢性胆囊炎(K81.1)胃溃疡(K25.9)女71岁,胆结石30年,胆源性胰腺炎10年，胃溃疡(切除术)20年。因急性呼吸窘迫综合征、重症胆源性胰腺炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作入院。322020/1/25死因链填写练习34根本死因胃癌C16.9使用规则总原则说明死因证明书调查记录Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ癌性恶液质(C80)肺转移癌(C78.0)胃癌晚期(C16.9)女76岁,因咳嗽加重入院。入院诊断：胃癌晚期肺转移；全身衰竭，癌性恶液质；休克。332020/1/25根本死因系统性红斑狼疮性心包炎M32.1使用规则