龙层花正骨手法治脊疗法正骨推拿手法要诀•关节错位需正骨,动中求正是要诀,•肌肉放松勿对抗,切忌粗暴伤病人。•定点动点选得准,椎间狭窄加牵引,•关节开合要充分,轻巧闪动定成功。1、仰头摇正法•适用于枕环关节、环枢关节错位。•病人仰卧、低枕,术者一手托其下颌,另一手托枕部,将其头上仰、侧转,缓慢摇动2~3下,嘱病人放松颈部后,将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力,多可听到关节复位时的弹响声。一般先向健侧,后向患侧摇正为好。2、低头摇正法•适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。•病人侧卧、平枕、低头位,(中段颈椎,前屈约20度,下段颈椎,前屈大于30度),术者一手轻拿后颈,拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”,另手托其面颊部作为“动点”,将头转动至最大角度时,托面颊的手稍用闪动力,“定点”的拇指同时加力按压,使关节复位。3、侧头摇正法•适用于2~6钩椎关节旋转式错位。•病人侧卧,低枕,颈前屈度如上述,术者一手托其头,另手拇指“定点”于病椎关节处,将头抬起(侧屈)进行转动摇正。4、侧卧摇肩法•适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。•病人侧卧、平枕,术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”,另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇动,“定点”要配合用阻力,使关节在摇动中复正。4、侧卧摇肩法•此法与低头摇正法原理及适应症相同,只是“动点”改为摇肩,使作用力易于达到颈胸交界处,可避免上位颈椎受副损伤。5、侧向搬按法•适用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。病人侧卧位,术者立于床头,一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧隆起处,另手托其下颌并用前臂贴其面颊部,两手合作将病者头托起作侧屈活动(先屈向健侧,后屈向患侧),当搬至最大角度时,拇指“定点”不放松,与“动点”的手同时作一搬按闪动力,可听到关节弹响,术者拇指可触到复位关节的弹跳感。6、挎角搬按法•适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者病人坐位,术者立于其后,将其头偏向健侧前屈位,充分展开患病关节,轻按摩其下位颈部紧张之肌肉,使嵌顿之滑膜退出,揉捏颈肌放松后,术者一手拇指“定点”于病椎关节隆起之下方,另一手扶其头顶或额部,先搬向健侧前外侧45度方位,后斜向外侧45度方位,重复3~5次即可。7、俯卧冲压法(1)•又称分压法,适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。•也常用于胸椎错位。•本手法缺乏准确的“定点”力,有一定盲目性和危险性,应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上,以免造成新的损害。7、俯卧冲压法(2)•以颈7棘突偏右,胸1棘突偏左为例。•病人俯卧于软枕上,双手自然分开放于床两侧,头面转向右侧。术者立于床头,左掌根部按于颈7棘突右方,右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方,令病人呼吸,当其呼气约1/2时,双手同时用一冲压力下按,有关节弹跳感即是复位。8、侧卧推正法•适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。•病人侧卧、平枕、低头位,术者用拇食二指挟其向后突起的棘突两旁作“定点”,另一手托其下颌,将其头作前屈后仰活动,当后仰头时,“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。9、牵引下正骨法•牵引时前后纵韧带拉直,有利于前后滑脱式错位关节的复正,•牵引能使早期变窄的椎间隙增宽,对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。•中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。牵引下正骨法•病人坐于牵引椅上,术者站于其后,双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度,再缓慢向前推至垂直位,嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动,颈肌要放松。约1~2分钟后进行正骨法。•推正法•摇正法•侧按法9、牵引下正骨法*推正法•前后滑脱式错位者,术者双拇指按于其后突的棘突旁,•左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁,•当向前运动时双拇指加力推正之。9、牵引下正骨法*摇正法•选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时,嘱病人双手抓住牵引椅后脚上,以保持颈椎前屈角度,然后术者选好“定点”,进行摇头或摇肩手法复位。9、牵引下正骨法*摇正法•以颈4、5错位为例,触诊横突C4偏右C5偏左,牵引角度30度,术者左拇指按C4右偏横突后侧,右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加“闪动力”而复正。重复2~4次。•再以右拇指按C5左偏横突后方,左手托其右颊摇向左方,重复2~4次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。9、牵引下正骨法*侧按法•术者一手虎口扶于病人颈部错位椎旁隆起处作“定点”,另一手握病人健侧手腕,徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度,然后轻轻还原。重复上述动作2~4次。一般先作健侧,使交锁的关节易于松解,然后作患侧复正较易成功。10、反向运动法•用于松解肌痉挛和肌牵涉性痛,亦有复位作用。•例如斜角肌痉挛(锁骨上窝处可触到索状硬结)多为钩椎关节错位的体征之一。•手法:术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处,让病人转头向右,术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左,重复上述动作2~3次即可。10、反向运动法•再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上,术者站其背后,嘱病人头略仰,术者一手扶其肩,另手拇指或屈肘按于其背部痛点上,开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。重复2~3次即可。•此法可立即收效,解除肌痉挛及牵涉痛。