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预防接种健康的保障－－重树信心，大力推行预防接种工作鹰潭市疾病控制中心周任兵接种疫苗为什么能防病？人体在感染某种病菌或病毒后，自身的防疫系统会自动产生消灭这种病菌或病毒的物质（抗体），大多数情况下，病菌或病毒被消灭，人体就不会生病。接种疫苗为什么能防病？只有当病菌或病毒的数量太多，或毒力太强，不能被抗体消灭时，人体才会得病。预防接种的原理，就是把病菌或病菌经过减毒或灭活以及其它工艺制成制剂，注射入人体，使人体在不得病的情况下产生对抗相应病菌或病毒的抗体，获得对相应疾病的抵抗力。接种疫苗为什么能防病？接种疫苗为什么能防病？所以，疫苗在不为人察觉的平静之中，防病于未然。预防接种工作自实行以来，在防病工作中发挥了巨大的作用，天花的消灭、脊髓灰质炎的消除、麻疹和乙肝的控制等都主要是通过预防接种的手段来实现的。预防接种工作多年来得到政府的大力推广和人们群众的大力支持。但是去年以来连续发生一些与预防接种有关的事件，某种程度上动摇了人们对预防接种工作的信心。事件回放一：山西疫苗贴标签事件3月17日有关媒体刊登了“山西疫苗乱象调查”的报道，反映山西省疾控中心在常温下暴露疫苗，给疫苗帖标签，并且导致被种儿童出现异常反映的问题。事件回放一：山西疫苗贴标签事件之后卫生部、国家食品药品监管局派出相关专家和工作人员，并由中华医学会选派临床专家，共同组成调查组赶赴山西调查。事件回放一：山西疫苗贴标签事件调查结果山西省疾控中心与北京华卫时代公司合作中有违反招投标程序、违反人事管理规定等问题。山西省疾控中心还存在未经批准并违反操作技术规程在部分疫苗包装上加贴标签、下发的免疫方案涉及具体疫苗生产企业和批发企业等问题。事件回放一：山西疫苗贴标签事件问题的性质是严重的，所幸没有造成严重后果，山西省主要的疫苗可预防传染病的发病水平总体不高于全国平均水平；预防接种异常反应报告率没有出现异常升高。事件回放二：广东接种乙肝疫苗引起心因性反应事件4月22日广东省揭阳市惠来县岐石镇坑仔学校小学生在接种乙肝疫苗后46名学生出现自诉“头晕、恶心、乏力”为主的不适症状，广东省疾控中心等部门联合调查后发布结果：该事件属疑似群体性“心因性反应”。事件回放三、江西省接种麻疹疫苗引起异常反应事件江西省在2009年10月组织8月龄－14儿童接种疫苗麻疹，共接种九十多万人次。之后，数十人出现异常反应（过敏性紫癜）。事件回放三、江西省接种麻疹疫苗引起异常反应事件后经专家组调查诊断，部分过敏性紫癜患儿排除与接种麻疹疫苗有关，45例过敏性紫癜患儿与接种麻疹疫苗有关。本次预防接种中过敏性紫癜发生率为4.96/100万，低于世界卫生组织报道的10/100万的水平。事件回放四、问题狂犬疫苗事件2009年下半年，延申狂苗和福尔狂苗质量事件被曝光。后经江苏和河北食品药品监管部门和当地公安部门的调查，延申公司在生产人用狂犬病疫苗过程中存在着偷工减料、弄虚作假、逃避监管的违法行为，使不合格产品流向市场；福尔公司在生产人用狂犬病疫苗过程中存在违规操作行为，导致该公司人用狂犬病疫苗产品质量不合格。接二连三的事件一次又一次的动摇的人们对预防接种的信心：接种疫苗还能有效吗？预防接种还安全吗？预防接种副反应诚然，疫苗对于人体来讲毕竟是外来高分子蛋白质，加上制备过程中难免会有一些杂质，少数人接种疫苗后会有一些异常反应，这其中大部分都是红、肿、热、痛等轻微反应，极少数人会有高热、过敏等比较严重的反应。预防接种副反应世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示，卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100—1000/100万剂次、0.01—300/100万剂次、0.19—1.56/100万剂次；乙肝疫苗引起的过敏性休克为1—2/100万剂次；麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应（非休克性）、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、＜1/100万剂次；破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5—10/100万剂次、0.4—10/100万剂次；全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80—570/100万剂次、20/100万剂次、0—1/100万剂次。接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施计划免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。预防接种的辉煌成就—消灭天花天花病人，浑身长满脓包，重的会死亡，侥幸好了的，脸上、身上也会留下瘢痕。世界上第一种疫苗－牛痘苗诞生于1796年。牛痘苗的诞生使天花迅速得到有效控制。通过接种牛痘苗，我国60年代就消除了天花。1980年5月，全球宣布已消灭天花，1982年我国停止常规种牛痘。预防接种的辉煌成就—消除脊髓灰质炎20世纪60年代初期，全国每年约报告20000—43000例脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，特别是1992年开展0－4岁儿童脊灰疫苗强化免疫以后，脊髓灰质炎进一步得到控制。自1994年10月以来我国未发现本土脊灰野病毒病例。预防接种的辉煌成就—控制麻疹1950—1965年，我国年平均麻疹发病率为590.6/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1432.4/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡。自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱，尤其是开展麻疹强化免疫效果显著，2009年报告发病率降至3.9/10万的历史最低水平。预防接种的辉煌成就—控制乙肝1992年乙肝血清学调查显示我国乙肝表面抗原携带率为9.75%，1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2006年乙肝血清学调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据推算1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。预防接种的辉煌成就—控制白喉20世纪50年代和60年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅度下降，目前我国许多省份已连续多年无白喉病例报告，近年全国也无白喉病例报告。预防接种的辉煌成就—控制百日咳在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因。我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳。而目前，我国百日咳的发病率已降至1/10万以下。预防接种的辉煌成就—控制其它传染病除此以外，疫苗在预防和控制甲肝、水痘、风疹、腮腺炎、流感、b型流感、肺炎、狂犬病等疾病方面也发挥了重要作用。可以说，任何传染病，只要我们研制成功了有效疫苗，它对人类的危害就会大大减轻。我国政府对预防接种工作一直非常重视，投入了大量的资金和人力。一类疫苗（包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗等）免费为适龄儿童接种，其疫苗费、注射器、接种费等全部由国家负担。疫苗的生产有严格的要求，每一批产品都要经过检验才能投入市场。从生产厂家到各级经营商（或各级疾控部门）再到接种单位的运输和储存过程中，都有严格的冷链要求，对预防接种单位、预防接种人员、预防接种实施过程等都有一系列规范，以保证预防接种的安全有效。我国常见的冷链运转模式疫苗企业冷藏车飞机冷藏车省级冷库市级冷库、冰箱冷藏车冷藏包、冰箱乡镇卫生院社区卫生中心县级冰箱、冷库冷藏包疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输车+疫苗运输箱冰箱难免会有一些企业、单位或个人违规操作，给受种者健康带来隐患，这应当从加强管理来解决，不应当动摇我们对预防接种工作的信心。事实依然在证明，在预防接种的各个环节中，违规是几个别的，并没有影响预防接种的整体效果。《中华人民共和国传染病防治法》第十二条规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度”。国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》对疫苗流通和接种的各个环节，以及预防接种异常反应的处理等都有明确的规定。预防接种是预防传染病最经济、最有效的手段，让我们携起手来，共同努力，大力推进预防接种工作，让所有儿童都在疫苗的保护下茁壮成长！