青春期性健康教育

每一个人的成长和发育都有一个“性别化”过程，这一过程就像获得知识、开发智力或精神发展过程一样，始于诞生之时，贯穿于生命始终。一个人的“性别化”源于性发育。性发育是从精卵结合的瞬间开始的，当精子和卵子结合时，未来的婴儿性别就由精子所带的性染色体种类而决定了。性发育是循序渐进的。人在出生时，男性和女性所有基本的生殖结构都已一应俱全，出生至青春期这一阶段，性发育只限于结构的增大，完全成熟开始于青春期。青春期是性生理、性心理发育的高峰期，是性别身份和性取向的展示期，也是性价值观形成的关键期。适时、适度的性教育能优化其“性别化”过程，不但有助于完成其现阶段的性发展任务，更是为将来一生的高质量生活垒筑基础。杭州市关于在中学开展青春期性教育工作是全国最早的城市之一,起步于八十年代中后期。十余年来，该项教育不仅被许多学校坚持了下来，而且在内容、途径方面不断进行着调整、充实、发展。特别是进入九十年代中期后，随着信息高速公路的畅通，社会文化环境日益开放，成人对青少年的信息控制越来越小，面对各种渠道汹涌而来的性信息，使许多青少年“不由自主的参与他们尚未准备妥当的活动”。在社会生活里，过早的开始性认同。现代青少年与媒体的交往频率非常高，而媒体的个别节目也似乎也有意无意地在传播扭曲的性观念。如影视作品中，未婚男女的性爱已大大超过已婚男女的性爱,而在传递性爱信息时，却不提及避孕措施。这会给青少年正确性爱观念的形成带来了很大的负面影响,如倾向于接受婚前或婚外性爱，而且不用担心怀孕或性病。使长期处于传统的性禁忌、性压抑的青少年，极容易在试图摆脱性压抑的过程中仿效不良性角色，误入性错之歧途。背景检索:杭州市教科所2000年10月，对杭州市区5所中学1060名高中生性健康状况的抽样调查显示:（一）性成熟:女子初潮最早在11岁，最晚在16岁，13岁前后是女子初潮的高峰年龄；男子首次遗精最早在12岁，最晚在17岁，14岁前后是男子首次遗精的高峰年龄；从平均年龄看，女子发育较男子早1年左右。（2）相当一部分同学性知识缺乏。有近20%左右的同学不知道“月经”、“遗精”究竟是怎么回事；在回答“是否认为女孩来月经、男孩有遗经就有了生育功能”时，21.89%的人回答“不是”，30.19%的人回答“不知道”，只有不到一半的人答对了；在回答“是否知道女孩怎样就会怀孕”时，35.29%的人回答“不知道”或“不敢肯定”；在回答“是否知道性病及其传播渠道”时，63.5%的人回答“不知道”或“不太清楚”；而回答“知道”的人中，能完整的例举出三种性病名称的不到一半，能正确举出三条性病传播渠道的只有44%。高中生性知识的缺乏是十分危险的，因为他们生理上处在性欲旺盛期，心理上又处于两性眷恋期，性关系对他们来说是充满诱惑。（3）“初恋”低龄化。29.24%的高中生承认“曾经恋爱”或正在恋爱”,8.3%的高中生“很想恋爱”。在有恋爱经历的学生中，发现“初恋”的年龄分布峰值在初中，具体百分比是小学11.73%，初中76.2%，高中12.25%。“初恋”年龄低龄化说明，对小学高年级学生进行异性交往的辅导应该提到议事日程上来。（4）性爱观开放与偏颇并存。22.26%的学生认为“只要相爱，即可发生性行为”；24.72%的学生认为“可以有婚前性行为，但要结婚”；而认为“性关系只能发生在夫妻之间”的只占38.49%。高中生性爱观的开放与偏颇，一方面反映了大众传媒对青少年的负面影响。另一方面提示学校教育工作者与学生家长，在无法控制传媒不良信息的条件下，应该着眼于高中生选择、判断能力的培养。（5）对“贞操“的看法趋于理智与文明。在“你认为保护女孩的处女膜对谁更重要”一题中，52.64%的学生认为“对自己更重要”，23.45%的学生认为“对婚姻重要”，只有6.42%的学生认为“对男人很重要”。在回答“贞操是对谁讲的专用名词”时，近50%的学生回答是“男人和女人共用的名词”。在婚姻关系中，能视双方为独立的主体，体现了时代的进步精神和文明程度。（6）23%左右的学生把性行为视为纯个人私事，性行为的制约准则上仅以“只要两相情愿”、“只要不是性犯罪””为度，明显缺乏对社会、对他人应有的责任感。“（7）大众传媒是学生的首席性知识传播者。问及从哪里获得性知识，回答“来自书本”的为42.45%,“来自电视等媒介”的为34.15%，上述两项占76.69%居首位。“来自同伴”为19.62%居第二，“来自老师”为9.06%居第三位，“来自父母”为5.85%居第四。因此，“大众传媒”是学生的性知识首席传播者。(8)有了性困惑找谁？调查显示:27.74%的学生找书看，14.53%的学生问同学，7.55%的学生问父母，11.89%的学生打电话咨询专家，而愿意找老师的仅为2.83%。有近一半的学生有了性困惑只能是“闷在心里”.案例：某心理热线接到了这样一个电话：对方自述是高二学生，在初二时，因抵挡不住自己的性好奇，偷看了他姐姐洗澡。从此，如同上瘾一样，看到姐姐走进浴室，就止不住要去偷看，他还在浴室门上开了一个洞，平时用挂着的毛巾遮住，需要时把毛巾拿掉。因父母出国，家里只有他与姐姐住在一起。自从发生“偷看”事件后，他“再也没敢抬头正眼看她姐姐过”。内疚、自责，有时“恨不得抠了自己的眼睛”。平时也曾想过要改掉这种“下流”的行为，但“一听到浴室有声音”，就止不住偷看的念头。三年来，他心灵倍受煎熬，在痛苦中生活，现在已面临毕业班，这样的心境使他无法静心读书，恳求老师帮帮他……案例：2000年5月18日凌晨1：20，在杭州某医院，一个只有2200克的女婴降生了。这时，女婴的爸爸、妈妈都还不到16周岁，均属初中在校学生。这是两个正值性生理、性心理发育期的少男少女，因为“说得来”成为朋友。过密的接触让老师感到“不正常”，规劝他们“正确对待”。为了避免老师同学的目光，他们的交往从“公开”转到“秘密”，地点从学校转到家里。而在女孩家里这个无任何监视的封闭环境中，女孩对男孩“亲热”的举动，感到“难以拒绝”，终于有了性关系。此时，俩人均没到15周岁。半年后，女孩发现月经不来了，就以为又是经期不准，又过了三个月，月经仍不来，女孩冒名去医院检查后确认怀孕。回来问男孩怎么办，男孩说不知道。几天后，女孩告诉男孩说“孩子在肚子里烂掉了”。男孩听后压力顿减，也不细问，并把这句话告诉了问及此事的同学。事实是，女孩证实怀孕后非常惊慌，既不敢单独去医院人流，也不敢让别人知道。出于本能的自我保护，一面千方百计瞒住事实，一面拼命剧烈活动，结果出现了先兆流产。根据其所掌握的知识，误以为是小产孩子掉了，即被其曰为“烂在肚子里了”。3月底，因胎动女孩意识到胎儿可能还活着，但又发现仍来“月经”（多次先兆流产），使她处于茫然之中。孤独、紧张、无助使身体出现了严重不适，下肢浮肿厉害。父母怀疑其肾脏有病，就迫其到医院检查。经血检、尿检均无殊。5月16日，女孩父亲又带其到医院检查，当医生要女孩躺在检查台上腹检时，女孩跑了。她找到了男孩告诉说父母已知道，怎么办？男孩茫然无措，两人在街上、江边走了一天一夜，女孩因身、心过度疲倦，发生早产。一条生命在他不应该来的时候出现了。信息社会对人的道德要求更加强调“慎独”，在充分张扬个性的现代社会,学校德育面临重新认识与定位，教育改革进入到了攻坚阶段。从九七年起，虽然市教委每年度的“学校德育工作指导意见”都十分强调青少年性教育工作。但是，受传统观念束缚的成年人，对该项工作的具体操作存在这样与那样的顾虑，无论是学校还是家庭，教育者在一定程序上不能理直气壮的大胆实施。九九年十一月份，“学生妈妈”事件的发生，使青春期性教育这项工作被摆上了“增加青少年对社会不良信息入侵的免疫功能”的战略位置，杭州市教委提出了在研究与实践领域加快进行全方位、多角度的审视与探索，进一步建全学校青春期性教育的要求，并且同步开展了以下七个方面工作。首先，对“事件”必须有一个正确的认识，虽然是偶发的个别事件，但反映了青少年性知识上的“无知”，无知导致了行为上的放纵，无知导致了失误时的无助。作为教育领域，让我们看到了“空白点”，因此，各学校要尽快开设青春期性健康教育课，并使该课的开设从初中向上延伸到高中，向下延伸到小学高段市教委要求有关部门立即落实以下四件事：(1)编制杭州市中小学生青春期性健康教育读本，使学校开设青春期性健康教育课有一个最基本的教材保证；(2)研究、编制杭州市中小学青春期性健康教育纲要，使教师在使用过程中能有一个“度”和“量”的把握；(3)培训青春期性健康教育师资，使学校青春期性健康教育课能保质、保量的开设。(4)组织骨干教师通过观摩课、研究课形式探索、经验，为全局开课做铺垫工作。其次，因为“性问题”具有隐私性特点，在团体指导的同时，还需个别指导。学校要通过“家长学校”、“家长会”向家长进行呼吁，希望家长在关注自己孩子学业的同时，更应关注子的“成长需要”。市教科所编写的有关资料《家庭中的青春期性教育》向家长发放333000余份，同时通过举办近百场面向家长的专题讲座，让近万名家长得到指导，努力营造一个“家校共育”的整体氛围。第三，对“学生妈妈”事件进行个案分析，寻找事件生存在于教育层面上的问题，及时调整学校工作的不合理之处。市教委责成市教科所进行调研，在分析案例的过程中，发现目前师生关系中存在的“功利性”，直接影响了教育行为的落实与亲和，市教委以“师德建设”为抓手，提出了“关爱学生，关注发展”的人文要求，并将其提升为是“对人的尊重”的问题，属教师职业道德的范畴。第四、市教委颁布《关于加强杭州市在校学生青春期教育的若干意见》，以文件的形式要求各校对适龄青少年进行青春期性健康教育，初一、高一年级必须开设青春期教育课，并做到“三定”，即定教师、定课时、定教材。其他年级可以利用多种形式开展相关的教育。同时要求有关部门加大师培训的力度，进行专项内容的培训，让有关教师尽快上岗。第五，组织学校分管领导到北京、上海等地学习,取经；邀请专家作专题辅导报告；组织7000余名学生、教师参观“生殖健康”展览；组织数次大型备课活动，不但授课教师参加，同时要求学校分管领导也参加，使该项工作得到切实的保障。第六，加强青春期性健康教育课的研究，把学校青春期教育的任务定位于以下三个方面：（1）告诉学生进入到青春期后，身体、心理将会出现哪些变化；（2）告诉学生，当这些变化来临时，该怎样处理；（3）告诉学生，当处理出现失误时，应该怎样求助。对特殊群体如高中女生尝试开设“母亲课”，在讲授生理、心理发生发展原理的基础上，增加预防和补救措施的内容，使青春期性健康教育更贴近学生的实际。与之同步的是一次给家长的讲课内容：为了女儿的今天与未来。第七，筹备杭州市青春期性健康教育课教研大组和青春期教育讲师团；进行大样本“中小学生青春期性状况调查”；分别在市区和各县小学高段尝试开“青春期性健康教育课”以及编写青春期性健康教育教案集与个案集等。对青少年进行青春期性健康教育，这是以人为本教育价值观的体现，是人文关怀的载体。是一件关系到人一生生活质量的切身大事，是教育部门义不容辞的责任。世界卫生组织定义：性健康是指具有性欲的人在躯体、感情、知识、信念、行为和社会交往上健康的总和，它表达为积极健全的人格，丰富和成熟的人际交往，坦诚与坚贞的爱情和夫妻关系。它包括这样三个內容，即生殖健康，性心理健康，性生理健康。青少年性健康教育的意义：（一）促进人的优化发展——性成熟是人发展中的一个不可回避的任务。性健康问题贯穿于一生。（二）提高人的生活质量——性健康具有享受功能、发展功能与生殖功能。（三）建立积极健康的性价值观——社会文化生活的开放，性信息良莠不分，性价值观混乱，青少年缺乏对性信息判别与选择能力。（四）完善德育内容——填补我国学校教育、家庭教育内容的空白，属人文科学。性健康教育与心理健康教育的区别：性生理社会心理交往心理性心理挫折心理……性道德性健康教育的具体任务：(1)提供关于人的性潜能的科学而准确的信息。包括人的发育成长，人的生殖，身体构造，生理，家庭生活，怀孕，做父母，性取向，避孕，堕胎，性病，艾滋病等方面的信息。(2)提供关于