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中國傳統治療手法(以手治病之方法)推拿＝按摩中醫推拿之特色一、以經絡學說為理論基礎二、一指禪與滾法為獨有的手法技巧三、小兒推拿為最早的獨立科目(特別是小兒手掌推拿療法)四、融合骨傷接骨復位整脊之手法技巧中土龍骨推拿&北美整脊技術整脊技巧：中西難分，大同小異(與美整脊開創歷史有關)中土多為大範圍之整脊，如過三關…北美多為單節定點之整脊，如L4PLI-M…中國傳統手法治療的原則調養之全身推拿簡介(二大類法)補益調養，全身推拿一、十二經絡循環式取向手法較近代。流傳至朝鮮、日本俯伏臥躺：頭項至足端(足三陽)仰面正躺：足端至上腹(足三陰)……：上腹、胸至手端(手三陰)坐姿正坐：手端至頭面(手三陽)………：拍打肩井而收功補益調養，全身推拿二、大周天式(十二經+任督二脈)循經取向手法較古代(馬王堆之十一經絡木人)流傳至歐洲、北非、中亞(似淋巴流向按摩手法)俯伏位：足端至頭項(足三陽+督脈)……：手端至頭(手三陽)仰面位：手端至胸(手三陰)………：足端至腹、胸、面(足三陰+任脈)手法治療四大要(根源於經絡學說)1.常與針灸多種治療方法交替靈活並用。點穴要從遠(遠部取穴)而中，由中而近(鄰近至患區)。2.按摩手法要從小(面積)而中，由中而大。從點(穴)而線(循筋循經絡)，由線而面(部位、區域)手法治療四大要(根源於經絡學說)3.前有導引、輔助，後有加強與支持等多種療法加入。4.牽引舒筋手法要從二關節之內起，漸漸超越出三關節之範圍(謂之過三關)。治療傳統手法之七順序一、導引輔助治療近似現代物理治療冷療：冰敷熱療：中草藥薰洗、熱敷、三溫暖(SPA)治療傳統手法之七順序二、遠部取穴(點穴手法)近似針灸取穴之歩驟(遠-中-近)小兒左手掌推(三歲前)足底按摩(頭部、上肢病患)頭面推拿按摩(下肢病患)耳針、手針亦可代之。治療傳統手法之七順序三、中部(鄰近區域)推拿治療屬於中醫推拿之預備手法近區與患區指壓+緩筋牽引手法(小範圍、小區域)治療傳統手法之七順序四、近部(患區)手法治療屬於主治手法(較勁、較烈、較迅速之手法)撥筋手法復位扳法(頓壓、整脊……)錯骨復位治療傳統手法之七順序五、拉大成廣泛區域手法治療(由中至大)屬於術後持續與補強之手法上通三關(手腕、肘、肩)手法下通三關(足踝、膝、髋)手法SLRT脊椎神經根之大牽引手法消腫手法(包括滾法……)治療傳統手法之七順序六、結束收功之手法拍打肩井(明小兒推拿)擊扣、拍打……手法治療傳統手法之七順序七、加強(支助)治療療法外用膏藥(如意金黃散…)小夾板護木支持與固定療法(孟氏固定架)拐杖、支架……中醫內兒科推拿療法優點：一、不干擾藥物的效用可與中藥、西藥相配合，相輔相成二、不影響治病的程序三、應用範圍廣泛中醫內科推拿手法(例一)失眠(or緊張型高血壓)：一、遠中近點穴(指壓)手法遠部取穴：足底按摩。神門、內關、三陰交近部取穴：安眠穴(血壓穴)二、預備(加強輔助)手法肩背肌滾法，三提三捏式捏脊手法頸背脊椎整脊手法中醫內科推拿手法(例一)失眠(or緊張型高血壓)三、主治手法:開天門、推坎宮、運太陽、擦耳後高骨(揉耳後安眠1.2穴、風池穴、推拿天柱骨、揉頸項血壓穴、拍打肩井)中醫推拿心法之一點穴指壓手法：一、上海派(丁家)一指禪手法基本為拇指出力，但求感覺似棉花壓皮，而力卻進深部二、盧英華之腹部中指點穴法只用中指點穴，連刺帶吼力抖三次，用力方向為感傳方向三、朱金山之撒抖點穴法十指皆能點穴，認穴奇準，而有武功基礎中醫推拿心法之二腹部按摩手法:一、上海派(丁家)擵腹手法八卦圓環摩腹，(腹瀉逆旋、便秘順轉)以發熱為度。***力道有心法。二、四川洛家腹部揉搓手法為左右推腸法，以發熱為度。三、董好魁之三指按摩用食中無名三指揉，基本上屬於皮部按摩中醫骨傷推拿（例一）急性踝扭傷：多數派(醫宗金鑑，傷科大成)新傷忌按摩，單用外敷藥少數派(少林、唐山……武術家)屬於一、二級之扭傷者直接傳統推拿手法施治。中醫骨傷推拿（例一）急性踝扭傷：一、點穴指壓手法：遠部取穴：手針點穴，耳針點穴、外關近部取穴：足三里、陽陵泉、條口承山、三陰交患部取穴：坵墟、太溪、絕骨、崑崙二、預備(加強輔助)手法：捏拿腓腸肌小腿、大腿肌肉舒筯滾法中醫骨傷推拿（例一）急性踝扭傷：三、主治手法：A.醫者拇食指夾壓踝內外關節間隙(雲反手)。B.牽足內翻指壓，外翻指壓三回。C.牽足蹠屈上提，背伸下按三回。(米字運八卦)D.由內而外，由蹠而背搖轉足三周。E.醫者拇指由外而內推捋一下。(消腫手法)F.足固定於外翻背屈位置。外敷膏藥布，上八字固定繃帶。(半固定支持療法)推拿前的準備推拿前的準備施術者的準備：摘掉佩帶之手鐲、戒指、飾物。手洗淨擦乾，手要保持高温(不可冰冷)，剪短指甲(避免括傷)推拿前的準傋施術者的心理準備；按摩前要先沈靜自己的心靈。注意與仔細感覺對方的身體語言時時自問：「他覺得怎樣？」如果對方越來越焦躁不安，則立刻停止推拿，改採安撫策略推拿前的準備患者的準備：衣服最好是全部去除，無束縛不按摩的部位，用暖毯子或毛巾覆蓋患者身下(床面上)舖設柔軟毛巾推拿前的準備環境的準備之一：平行的通風設計風扇不可直吹患者房間內的溫度，要溫暖舒適(室溫宜27~28oc)要有冷暖氣空調設備(要避免患者受涼)能有暖暖陽光照射是最佳設計推拿前的準備環境的準備之二：排除一切環境外來的干擾(要有安眠環境的設計)電話、手機要移除設計上，入廁要便利。推拿前的準備材料的準備：要備有優質的按摩精油增強按摩效果，減少摩擦，發揮精油療效。薑酚+芥子油＝發散風寒，主治感冒椰子油(薄荷油)＝清熱，主治高燒酒精+紅花籽油＝活血，主治跌打損傷爽身粉＝清熱滲濕，主治痒疹按摩效果如何確定是良好？按摩效果良好時，患者的反應：(∴事前應安排妥善)1.立即排尿。2.安然入睡。推拿注意事項推拿注意事項力道技巧之一：施術剛開始；用力不能過重，宜輕巧患者感受不足時，再稍加手力宜漸漸增力道，遂漸用稍重的局部手法推拿注意事項力道技巧之二：注意患者會用最愉悅的表情，透露他需要何種程度的力道穴位指壓，穴位要準確推拿注意事項施術循序之一：患者身體每一部位的按摩，一般需要2~3遍推拿按摩要均勻地對稱進行，要兼顧身體兩側。若只做一邊，或一邊輕一邊出力重，則給人不平衡感，留下一種沒有結束的錯覺推拿注意事項施術循序之二：大體上是從頭到足的方向施術。做完之後再回頭過來補上遺漏之處。不必堅持按摩順序與固定姿勢，要靈活變通應用。推拿注意事項時間方面之一：第一次的推拿按摩，時間宜短(約十分鐘)不宜長。之後才遂漸增加時間。推拿按摩後15分鐘了才宜進食宜食少量溫牛奶或質柔軟爛易消化點心推拿注意事項時間方面之二：推拿按摩後30分鐘內，不宜劇烈運動宜平臥片刻，最好是靜心休養按摩時患者中途睡著了，不宜喚醒，宜任其自然蘇醒推拿注意事項環境方面：保持溫暖(室溫宜27~28OC)，要避免受涼不可風扇直吹按摩後常有人出汗，不可用冷水擦拭，宜用熱或乾毛巾擦汗熱水浴或三溫暖後是最佳推拿按摩時機推拿注意事項生理方面之一：第一次的推拿按摩；宜選擇不餓、輕鬆、愉快之時如此易與快樂欣慰中樞聯繫…(條件反射)推拿注意事項生理方面之二：患者推拿按摩範圍宜大不宜小(儘量加大)患者越能親近業者患者越能準確感受自身身體形態患者增加自身魅力、自信心、親切力推拿注意事項心理方面之一：推拿按摩具有強烈的摧眠、暗示作用(心理療效佔三成)按摩即是一種精神交流，心靈通溝的技巧之一推拿注意事項心理方面之二：施術時要盡量注視患者眼睛或表情眼睛具有傳達內心情感的作用推拿注意事項心理方面之三：施術時，要仔細傾聽(觀察、感受)患者傳達的一切迅息推拿之方式(力道、時間…)要隨之變化推拿按摩技巧會因人喜好厭惡而有不同方式TheEnd