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预冲操作常见报警处理DIAPACTCRRT以CVVH治疗模式为例一、开机，即开始装载程序各控制程序的版本和语言信息装载程序进度指示机器累计工作时间二装载程序结束,显示测试1、字符显示测试字符显示测试S：监测板信息C：控制板信息所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQ”亮，按“EQ”键确认以CVVH治疗模式为例显示控制版自检失败处理方法按AQ键两次重复测试关机重启三、装载程序结束，空载测试2、空载测试（注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。）注意：如果监测板和控制板显示空载重量不能稳定现象经常发生，则需联系工程师进行机器的校验以CVVH治疗模式为例监测板和控制板重量稳定在±60之间“EQ”灯亮，按“EQ”键如果监测板和控制板显示：空载重量超过±60则不正常处理方法可以给秤一些外力，使其返回±60之间“EQ”键灯亮，然后确认“EQ”键四、选择治疗模式以CVVH治疗模式为例移动光标到“CVVH”,按“回车”键，等“EQ”键灯亮，按“EQ”键，进入CVVH模式一旦选错模式“EQ”键灯亮后不要确认，“EQ”键灯灭后可重新选择五、自检及预冲注意：硬件自检时不可以安装任何耗材否则自检不通过以CVVH治疗模式为例硬件自检PowerRelaytest继电器自检SADreferencetest安全空气检测硬件检测SADcountertest安全空气检测定标Reddetector红色（血液）检测器自检Bloodleakdetector漏血监测器测试Zeropressuretest压力零点自检如果自检失败按键两次重复测试或关机，重开机以上方法不能解决，记下自检失败步骤并联系维修人员。自检及预冲--关注点常见报警故障处理1SAD、红色（血液）检测器、漏血检测自检失败按键两次重复测试或关机，重开清洁SAD和漏血探测器（用干棉球）重新自检以上方法不能解决如传感器故障，联系工程师2压力零点自检失败过早安装压力传感器保护罩硬件自检失败预充确认前再次检查全部管路，及所有附属夹子的状态是否正确。确认预充1预充盐水≧2L。2管路侧枝不用的夹子夹闭3预充盐水和置换液挂在秤上。4静脉收集袋放在支架上五、自检及预冲以CVVH治疗模式为例预冲时间(time:sec)LinefillingChamberlevelRinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00BloodlinefillingPrefilterchamberlevel血路管及动脉壶填充Loadcelltest称重测试Arterialpressuretest动脉压力测试2:40DialysatelinefillingVenouschamberlevel静脉壶填充及透析管路Airdetectortest透析管路的空气测试2:50Dialysatepumptest透析泵的测试3:30Heatertest加热器测试4:40BLDCalibrationandtest漏血定标及测试5:10Disposableleakagetest漏气测试Venouspressuretest静脉压力测试6:00Leveladjustmenttest液面调整测试7:00Rinsing冲洗7:10PumpCalibration注意这段时间不可以触碰机器泵3定标8:30Endofpriming结束预冲自检预冲步骤自检及预冲--需要关注的自检及预冲--关注点长期医嘱临时医嘱屏幕右上角的第二行是运行状态提示要解决问题首先要知道机器在做什么?秤自检(Loadcelltest):称上的重量不断减少PV压力在10-200间变化、PA略低于0如有PV或PA报警检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全部打开。自检及预冲--常见报警及处理措施如有称重测试失败，常是动脉管路水流不通畅导致或动脉管夹未打开或盐水袋放错地方或耗材错误动脉管预充AD状态变化：有空气无空气(气过水的探测）置换液管子的空气测试：置换液泵启动4秒后，置换液才流至空气探测器(AD)处。如报警则可能是置换液（透析液）管路不够畅通，或管路已经有液体。如果报警AD自检失败处理步骤：1、按“AQ”消音，2、打开AD取出管路,3、按“AQ”复位即灯灭，4、灯灭同时数4秒，5、将置换液管路装入AD中。如果还不能正常，请用干纱布清洁传感器，或用酒精擦拭管路。自检及预冲--常见报警及处理措施AD自检(Airdetectortest)测试温度达到41.5度就正常，安装时要听到加温板咔哒关闭的声响自检及预冲--常见报警及处理措施加热器测试(Heatertest)漏血定标及测试(BLDCalibrationandtest)放置在漏血探测器里的管路必须是光滑透明的，并且不能有气泡、不能有强光照射探测器。此时红绿灯交替闪烁为正常。如报警：处理方法排除气泡，用酒精擦拭管路，干纱布擦拭探测器避开地灯照射。血泵提供压力使PBE值达到375、PV值达到365mmHg.报警处理:1、检查管路连接是否正确，不用的侧枝是否夹闭2、静脉回路SAD下方夹子内的管路是否安装到位3、检查各压力保护罩是否有水进入4、PD2高报警，PV传感器保护罩进水自检及预冲--常见报警及处理措施血路密闭测试(Disposableleakagetest)壶液面调整测试失败，PBE监测传感器帽进水PV监测传感器帽进水PD2监测传感器帽进水处理方法：1，夹闭传感器帽小管2，卸下传感器帽3，用注射器从传感器帽连接处注入空气，排出液体自检及预冲--常见报警及处理措施液面调整测试(Leveladjustmenttest)泵校准进行中，这时候不能触碰机器，特别是称重系统，如果触碰，将重新测试报警：泵3定标失败（常见于40%-50%）处理:1、检查置换液管路与置换液（生理盐水）连接是否正确，2、置换液管路是否打折3、置换液袋上小管是否打折4、是否使用过细小的针头引置换液自检及预冲--常见报警及处理措施泵3定标测试(PumpCalibration)检查：1滤出液袋上夹子没打开2滤出液泵管装错方向3滤出液管子打折注意：做PEX时尤其要重点检查滤出液管，一旦出错，易造成血浆分离器出现破膜现象。血浆分离器最大TMP100mmHg自检及预冲--常见报警及处理措施PD2压力高报警第一个备妥治疗EQ灯不亮按键，进入参数设置六、预冲完成备妥治疗的界面以CVVH治疗模式为例参数设置完毕按键，再次回到备妥治疗界面，EQ灯亮，同时右上显示进入治疗并闪烁，此时不要按EQ稍时EQ灯灭，此时显示的是第二次备妥治疗，在此状态下，可以关闭电源，在4小时内开机还是在此界面。如果误在第一次备妥治疗界面关了电源再打开电源时，则是重新压力零点校对，需要重新预充！参数设置以CVVH治疗模式为例错误出现在参数设置完成后，光标不能移到菜单部位。处理方法:把任意参数重新设置一下，完成后按键，即可解决.•规范操作，熟悉机器性能•正确安装管路•注意观看屏幕上预警信号•严格查对制度•做好准备，保证治疗总结谢谢！共享我们的经验