梅奥的门诊流程和社区医疗服务

梅奥的门诊流程和社区医疗服务北京地坛医院Objective（目标）•梅奥诊所的概况•熟悉梅奥Mayo门诊就医流程•熟悉梅奥Mayo门诊服务•了解梅奥Mayo社区医疗梅奥诊所的概况梅奥诊所概况1864年梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建了梅奥诊所。1986年、1987年分别在佛罗里达州的罗杰逊维尔和亚利桑那州斯科茨代尔成功的复制了两所梅奥诊所。同时又建成五所医学院校，周边的几个州数十家社区医院和七十个社区。是一个集医疗、教育、研究为一体的全球品牌医疗体系。梅奥诊所概况梅奥诊所全体职员：4,100全职医生、医学科学家和临床及研究助理人数3,400住院医生、研究院、学生和其他临时教授人数53,600行政和医疗服务辅助人员人数（诊所和医院）共计61,100梅奥诊所概况•每日工作量每周工作5天，交接班在早上05:00就开始，05:30接手术病人，每天有三百例外科手术。06:45门诊病人开始增加，门诊量15,350人，影像检查每天4,600人，大约有375名患者在三个急诊部就诊，每天有1,300名患者住院治疗。梅奥诊所概况•研究人员•404•梅奥诊所医生和医学科学家•572•学生人数•2354•医疗服务辅助人员人数•共计3,330梅奥诊所概况梅奥的医生科学家和研究人员，秉承梅奥兄弟曾反复强调的学无止境的精神，在患者治疗领域寻求新知识，锐意创新。梅奥诊所是：①、全球数一数二的转化医学研究机构②、移植手术数量全美第一名、还创下了分离三对连体婴儿的历史记录③、在神经学、内分泌学、新陈代谢和消化性疾病领域，列于全美顶级研究机构之列，④、科学家和医生在医学基因组学、心血管疾病、器官移植、和癌症研究方面是领军人物。Nationalrankingbyspecialty(全美专科排名）•心脏内科•肿瘤•内分泌•五官科•消化内科•老年科•妇科•肾脏•神经内外科•骨科•呼吸科•风湿科•泌尿科2312121122133全美有十三个专科排前三名，其中：第一名5个，第二名5个，第三名3个。方法：做5000人（25岁以上）的调查，有75%的人选择梅奥。-----消费者提倡委员会提供。梅奥诊所概况•成功原因：医疗行业很少会有全球品牌，大多数医疗机构都只能在人们驱车可至的范围内提供服务，一个十九世纪晚期由美国中西部小社区起家的诊所，是如何成长为世界性医疗护理品牌的？它的成功基于三大理念:•1、患者利益高于一切•2、人才储备——“力量联盟”•3、提供高效的医疗护理——“目的地医疗”梅奥Mayo门诊就医流程梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊梅奥门诊Clinicalsupportstaff门诊辅助工作人员•Eligibility：bestclinicalcareandworld-classcustomerservice（选取资格：最好的临床护理和一流的客户服务）1.最优秀的服务2.临床助理3.临床预约协调员4.患者服务代表Clinicalsupportstaff门诊辅助工作人员门诊流程示意图预约首诊医疗服务人员预先审阅最后总结检查和会诊首诊确认安排门诊结束后病人随访首诊医生负责制接诊医生负责患者的全程导医，并与地方转诊医生合作，联系接洽其他服务，如：会诊、检查等。这种连贯的服务方式，增加了患者的忠诚度，复诊患者，会安排在接诊过的医生手里，即使牵扯到专科服务，也有该医生协调会诊，并等所有评估出来后，与患者做最后分析，使患者感觉备受重视和安全。Beforethevisit（门诊就诊前准备工作）•提前16周公布门诊预约安排•首诊医疗服务人员预先审阅•确认患者就诊安排Beforethevisit（门诊就诊前准备工作）•中心预约台（CAD）软件系统：这个机构负责为医生提出实验室检查和向医生咨询的要求进行安排（不要患者自行预约)三个院区超过50名工业工程师和商业分析师组成，他们对检查时间，咨询时间都有测算。CAD系统安排后，专人将卡片送挂号处，对不同的预约设计不同的卡片，当患者从挂号处取到预约袋，内装许多小信封，信封上写预约地址、时间、地点，每个预约均有各自的信封。•了解患者所有相关信息，和他所有需要解决的问题，逐一对应，提供的医疗服务，往往使患者大吃一惊。大多数超出了患者的预期。TheVisit（就诊）•首诊医生负责•随访病人0.5-1小时，新病人1-2小时，详细回答问题•团队医学，治疗疑难杂症TheVisit（就诊）保护病人隐私•医疗卫生服务具有高度的私人化，常常会触及个人隐私，患者被诊治的时候容易受到伤害，躺在检查床或病床上，穿着不体面的衣服，使得失去了个性，并遮住了他的社会地位和威望，同时还有痛苦害怕和绝望。门诊房间的灯光指示（有效性、隐私权）patient+doctor患者、医生Onlypatient患者patient+ClinicalAssistant患者、临床助理ElectronicMedicalRecord（电子病历）•病历•影像•医嘱•体检报告•外科手术排班•手机、电脑、平板的兼容informationcontinuity信息连贯性•世界上最早的电子病历使用者•所有梅奥医生、所有科室、病房均有终端•ipad、iphone随时查阅•提示医师检查结果•提示可能的危险•生成病人教育材料•提供科研数据•病人终端信息透明Specialtestsandreports（特殊检查和报告）•外地病人为主（90%-95%）•30台核磁共振，及时检查•200多位放射科医师，及时报告e-Consults（网络会诊）•专科医生之间网络会诊•团队医学•具体操作•优点•花费e-Consults（网络会诊）•具体操作：•虚拟会诊：医生在48小时内，从一个安全的门户点，可以看到患者信息，并用电子手段，与当地的医生进行协商，患者就可以就地治疗。AftertheVisit（门诊结束后）•梅奥核心理念：患者是我们的服务中心，以建立起以医疗专家建立起的团队，这些专家的专长，每项医学专业或附属专业所有的医生都整合到医师管理的统一架构中。因此它具备汇集所有医护人员，在病人一次就诊时，给予解决不同问题的能力。这种能力连同高效率的实验室和放射科的服务能力，让医生在非常短的时间内，完成对患者的诊断和治疗评估，提供复杂的诊断测试和诊断评估。然后第二天给予手术。AftertheVisit（门诊结束后）•门诊结束后立即口录病史和结果•总结病情•病患的后续随访和交流梅奥Mayo社区医疗服务CommunityHealthcareatMayo梅奥社区服务•梅奥雇员、家属及社区人群基本医疗服务•梅奥医疗健康系统社区医疗组成人员医生医学生医生助理执业护师注册护士助理护士临床助理患者服务代表门诊预约人员医学秘书MayoclinicprimarycarefacilitiesinRochester在罗切斯特的梅奥诊所初级保健设施MayoandGondabuilding（梅奥在高达）MayoExpressCare（梅奥高速医疗通道）Baldwinbuilding鲍德温NorthwestClinic（美国西北部）Kasson（卡森）NortheastClinic（美国东北部）CommunityHealthcareatMayo梅奥社区服务梅奥医疗体系中有十九个社区医院，分布在几个州，这些医院共有医生750多名，护理人员1,000多名，执行梅奥医疗护理标准，赢得当地居民的信任，社区医院遇到复杂病例或者大的手术，都会把患者及时转至罗切斯特。在那里完成主要治疗后，他们就会被转送回社区医院继续后期治疗。梅奥这种“医疗树”模式，分支医院不仅可以和总部医院的医生保持密切联络，为患者提供医疗服务，而且还可以享有实验室和医疗检测设备，共享资源，在梅奥系统内降低运营成本。减少医疗失误。MayoClinicHealthSystem梅奥诊所的卫生系统•Trust互信•Convenient方便•PartofMayo内部系统•MayoClinicisnearby在您身边TakeHomeMessage（总结）•1、Outpatient（门诊）大量的门诊辅助人员团队医疗充足的门诊看病时间完善的电子病历•2、成功的社区医疗2014/05/26Thankyouforyourattention!