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专业公卫机构在基本公卫服务中的职责与作用2011年8月1.疾控机构在基本公共卫生服务中的职责制定技术规范，开展技术指导开展对基层卫生技术人员的培训进行项目执行过程的督导检查实施项目执行效果的考核评估1.1建立居民健康档案对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，以家庭为单位建立统一规范的居民健康档案内容人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案要及时更新，逐步实行电子化，实现计算机管理疾控机构的职责培训、指导社区和农村基层卫生服务机构建立居民健康档案分析居民健康信息，进行社区诊断，为地方政府制定卫生政策提供依据开展疾病和行为危险因素监测制定针对性社会、心理和行为危险因素干预措施实施项目督导考核1.2健康教育对象：辖区居民内容：针对健康基本素养和技能、健康山东行动及辖区的重点公共卫生问题以及卫生法律法规等内容，向居民提供健康教育宣传信息和咨询服务形式提供健康教育资料发放印刷资料播放音像子料设置健康教育宣传栏开展公众健康咨询活动健康主题日活动辖区重点健康问题咨询开展个体化健康教育疾控机构的职责基线调查和需求评估拟定并实施辖区健康教育规划和方案健康教育材料的设计制作指导基层卫生服务机构开展健康教育和健康促进活动健康教育和健康促进效果考核评估1.3预防接种对象辖区内0～6岁儿童和其他重点人群服务内容预防接种管理建立预防接种证、卡等儿童预防接种档案预约接种时间、地点、相关要求等定期核查和整理接种卡预防接种实施基础免疫、群体免疫和强化免疫疑似异常接种反应的处理和报告疾控机构职责制定辖区预防接种计划疫苗的供应和管理维护冷链系统的正常运转指导预防接种门诊的规范化建设和安全注射建设和管理儿童预防接种信息化系统免疫接种率和免疫接种效果监测与评估监测、调查和处置疑似接种异常反应开展免疫接种技术培训制定疫苗针对传染病监测方案1.4传染病防治与突发公共卫生事件内容传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病和突发公共卫生事件的发现、登记传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件的处理病人医疗救治和管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理流行病学调查疫点疫区处理应急接种和预防性服药结核病和艾滋病知识宣传和咨询服务，开展规范化治疗管理疾控机构职责拟定并实施传染病防治规划、技术方案和突发公共卫生事件应急预案传染病疫情和突发公共卫生事件信息管理和预警预测开展传染病及流行的因素监测组织传染病流行病学调查处置进行传染病防治、突发公公共卫生事件应对技术培训和指导提供应急储备的技术支持组建应急队伍，组织应急演练对传染病防治效果进行考核评估1.5高血压、糖尿病健康管理服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压及2型糖尿病患者内容筛查随访评估分类干预健康体检疾控机构职责拟定和实施慢性非传染性疾病预防控制规划和方案组织指导城市社区和农村基层卫生服务机构开展慢性非传染性疾病综合防治工作开展慢性非传染性疾病危险因素监测和报告筛查高危人群慢病信息的管理落实相关防控措施考核与评价防控效果1.6老年人健康管理服务对象辖区内65岁及以上常住居民服务内容生活方式和健康状况评估体格检查辅助检查健康指导疾控机构职责拟定老年人健康管理方案开展出老年疾病及危险的监测对老年人健康信息进行分析提出针对性预防保健和干预措施1.7重性精神疾病管理服务对象辖区确诊的重性精神疾病患者内容信息管理随访评估分类干预健康体检疾控（精防）机构职责拟定和实施精神疾病预防控制规划和方案组织指导城市社区和农村基层卫生服务机构开展精神疾病综合防治工作开展精神疾病危险因素监测和报告指导筛查重性精神疾病患者组织对患者治疗情况进行评估重性精神疾病患者信息管理落实相关防控措施考核与评价防控效果1.8食品安全对象辖区居民内容发现食物中毒、食源性疾病、食品污染等线索和事件及时报告给卫生监督机构协助开展调查疾控机构职责食源性疾病和食品污染物监测食品安全风险评估食品安全事故、食物中毒调查的技术支撑食品安全标准的起草2.县级疾控机构基层责任指导团队概念工作职责人员组成工作内容工作方式工作机制2.1何谓责任指导团队？是由责任指导员组成，对责任区域内各社区(乡镇、街道)卫生服务机构开展业务指导、组织、协调与管理疾病预防控制工作的专业队伍责任指导员是指从事疾病预防控制工作，具有公共卫生执业资格，有一定的疾病预防控制工作经验和较强的责任心，掌握疾病预防控制各项工作要求，能运用预防医学知识与服务技能指导社区卫生服务机构顺利开展疾病预防控制工作，并经县级疾病预防控制中心聘请的疾病预防控制人员2.2责任指导团队的工作职责组织协调负责责任区域内各社区(乡镇、街道)疾病预防控制业务工作的组织协调和统一管理技术指导定期对责任区域社区卫生服务机构的疾病预防控制工作开展全方位多形式的业务指导人员培训结合各地实际开展或协助社区开展社区公共卫生医生、责任医生、公共卫生信息员、管理员、联络员的集中培训工作督查评估依据卫生行政部门对社区疾病预防控制工作的考核要求，建立定期督查制度，对各责任区工作落实情况进行逐项督查、考核或抽查2.3指导团队人员组成每个团队由3～5名责任指导员组成，设团队长1名根据实际情况，可聘请符合指导员条件的社区卫生服务机构防保人员共同组成指导团队团队成员的专业结构应相对合理，分工合作、优势互补2.4基层指导团队工作内容①开展城乡社区公共卫生调研工作，及时了解社区公共卫生工作动态和社区公共卫生问题。②组织或参与社区卫生服务机构业务考核工作，开展公共卫生工作效果评估。③开展社区健康教育工作及社区健康教育学校教学活动。④突发公共卫生事件相关信息、传染病疫情等信息的收集、报告，院内传染病疫情管理和自查制度的落实，疫情处置的相关规范和技能基层指导团队工作内容（续）⑤出生儿童基本信息的收集，流动儿童的管理，预防接种卡、册、证的规范填写，儿童免疫预防信息管理系统的管理维护，各类疫苗的规范接种，预防接种副反应和疫苗相关疾病的监测，冷链管理，新入学、入托儿童预防接种证的查验，报表的规范填写和报告等免疫规划工作。⑥传染病及高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病急性事件等慢性非传染性疾病的社区管理和随访的方法、内容和要求。基层指导团队工作内容（续）⑦死因、出生、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病急性事件等慢性病病人信息收集、调查的基本要求和技巧，《死因报告卡》、《出生医学证明书》、《慢性病报告卡》的填写和报告。⑧农村生活饮用水卫生及环境卫生整治。⑨学校、公共场所、食品从业单位、供水单位、职业危害单位基本情况和主要危害因素的收集和规范建档，相应从业人员的体检及接毒接害作业劳动者的职业健康检查。基层指导团队工作内容（续）⑩责任区域内健康、疾病相关信息、卫生资源信息及人口学等社会学资料收集，疾病预防控制工作相关资料的填写、报告和档案管理；社区诊断工作。11责任医生、公共卫生专（兼）管理员业务培训。12各社区（乡镇、街道）组建镇（街道）、村（居）二级疾病预防控制工作队伍，开展社区及各村（居）疾病预防控制工作。13社区卫生服务机构承担的其他疾病预防控制工作2.5工作方式工作督导业务培训现场指导书面指导电话咨询与指导工作督导建立县（市、区）、社区（乡镇、街道）二级疾病预防控制工作督查指导制度根据各地实际情况，结合卫生行政部门考核要求，对责任区域内各社区(乡镇、街道)卫生服务机构疾病预防控制相关工作实施情况进行现场全面督导每季度至少组织1次业务培训结合各级疾病预防控制业务会议和业务培训班，指导城乡社区疾病预防控制相关业务工作的开展，提高社区及村级专业人员的业务素质每年至少1次现场指导每个团队到各基层医疗卫生服务机构进行工作指导，每月不少于1次在完成原岗位工作的同时，各个团队可根据实际工作需要机动安排指导次数和时间进行社区指导书面指导明确基层疾病预防控制人员应承担的工作职责、程序和要求，提高工作质量和工作效率，为上级考核、评价城乡社区疾病预防控制工作提供依据具体要求参照卫生行政部门相关规定和省市疾病预防控制机构的业务技术文件电话咨询与指导根据工作需要，通过电话指导责任区域城乡社区的疾病预防控制工作接受电话咨询、解答责任医生和社区防保医生提出的疑点和难点问题2.6运行机制县级疾病预防控制中心领导下的团队负责制，确定责任制团队的管理部门制订其年度工作计划实施质量控制，开展考核评估对责任指导员进行系统、全面培训协调单位内部各相关科室和责任制团队的关系制订工作制度，规范指导团队的行为和工作学习培训制度、信息沟通联席制度、工作质量控制制度、现场工作制度、管理制度、考核和奖惩制度……谢谢！