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自体血液回收机在手术中的应用自体—3000P型血液回收机(简称血液回收机)，是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。可创造良好的社会效益和经济效益。回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显著差异，血气及电解质分析证实，回收血PO2明显高于患者静脉血和库血，自体血优于异体血。因此，自体血在外科应用效果较好，既解决血源紧张，又避免疾病传播，可快速将患者血液回输，提高抢救成功率，保证手术顺利进行。血液回收机的工作原理：血液回收机通过负压吸引装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。用物准备：血液回收机1架及其一次性使用的血液回收耗材1套（包括吸引管、储血器、血液回收罐、浓缩血袋、废液袋）；肝素1支，生理盐水500ml和3000L各1袋，负压吸引装置1套。1、准备配套用品先把一次性使用的配套物品安装好，并检查各管道是否安装正确。松夹及气泡开关的使用2、失血的收集与抗凝利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。在吸血的同时，通过连在吸血管上的抗凝药滴管，抗凝药被吸入吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20滴。开机后吸入50-100ml的预冲。3、血液回收机操作要点血液回收机采用手动操作或自动操作两种，两者可随意转换。现介绍手动操作，先接通电源，打开电源开关，当“欢迎使用自体—3000P型血液回收机”界面出现时，按手动键，再进行“大罐”“小罐”的选择。⑴进血按进血键，离心机开始运转，达5600转/min。调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程序。⑵清洗按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗液(生理盐水)进入罐内清洗，当流出的清洗液干净(即流出液接近无色)，即可进入排空程序。一般情况下，清洗液量为1000ml。⑶排空按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被泵入血液袋内。一般情况下，一次收血250ml。若储血罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全部清洗完为止。⑷浓缩浓缩只有在特殊情况下才使用，即当储血器内原血全部进入血液回收罐内，血层较薄，血球压积很低，无法使血层探头感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可按浓缩键，使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收罐，原来较薄的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止，再进入清洗。⑸回血回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血袋中又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时，再重新进行回收处理。4、注意事项避免医源性交叉感染恶性肿瘤的手术如需回收应分开两套吸引使用中离心井盖不能打开进行洗清原血量应达600~800ml，稀释时应达1000ml报警一般为气泡和离心井盖的原因5、讨论回收后的血袋是否保留回收后的血液可否用作血液标本送检血气及电解质分析谢谢