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七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书立案呈批表（）号呈报部门：年月日案件来源相对人姓名姓别出生年月工作单位职务名称法定代表人职务住所电话简要违法事实呈报部门意见负责人：年月日审批意见审批人：年月日表1七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书询问笔录时间：地点：询问人：记录人：被询问人：性别：出生年月：工作单位：职务：现住址：询问内容：我们是单位行政执法人员，执法证号是现就向你（单位）进行询问，请如实作答。表2七台河市政府法制办制（被询问人如是行为人，享有陈述和申辩权）被询问人签章：七台河市政府法制办制煤矿现场检查笔录第页共页被检查单位（人员）：检查场所：采矿许可证号：煤炭生产许可证号：检查人（签字）：记录人（签字）：检查情况：被检查单位（人员）意见：（签字）：年月日表3七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书讨论案件笔录时间：地点：讨论案件名称：主持人：记录人：参加人：讨论内容：表4七台河市政府法制办制参加人签章：七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书证据登记保存决定书字［］号：因一案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，现决定对你（单位）财物（详见《证据登记保存清单》）先行登记保存。在登记保存期间，不得销毁或转移《证据登记保存清单》所列证据。如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向申请复议或在三个月内向人民法院提起诉讼。行政机关负责人签章：（公章）年月日表5七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书证据登记保存清单字［］号：根据《证据登记保存决定书》字［］号对下列财物登记保存：序号名称单位数量单价合计备注合计金额（大写）经办人签章：当事人签章：（公章）年月日本清单一式三联，一联存档二联留存三联送当事人表6七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书解除证据登记保存决定书字［］号：根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现决定对《证据登记保存清单》（字［］号）所列的证据解除登记保存。行政机关负责人签章：经办人签章：当事人签章：（公章）年月日本决定书一式三联，一联存档二联留存三联送当事人表7七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书拟定行政处罚告知书字［］号：你（单位）于年月日在因的行为违反了的规定，依据拟作出的行政处罚。根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。在收到本告知书之日起三日内有权要求举行听证，逾期视为放弃听证权。联系地址：邮编：，电话：，（公章）年月日本告知书一式三联，一联存档二联留存三联送当事人表8七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书行政处罚案件处理呈批表相对人姓名出生年月名称简要案情拟处理案件审批意见表9七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书行政处罚决定书字［］号：你（单位）于年月日在因违反了的规定，依据，给予以下行政处罚：。请在收到本决定书之日起日内到。如不服本决定，可以在收到本决定书之日起60日内，向申请复议或在三个月内向人民法院提起诉讼。（行政处罚决定机关公章）年月日本决定书一式三联，一联存档二联留存三联送当事人表11七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书行政执法文书送达回证案由送达文件名称及文号受送达人送达地点送达时间年月日时受送达人签章受送达人拒绝理由代收人签章见证人签章送达人签章备注表12七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书行政处罚听证通知书字［］号：应你（单位）的要求，现决定于年月日在就一案举行听证。本次听证由、、担任听证员，由担任听证主持人。请你（单位）届时持本通知书准时参加，若无故缺席，视为放弃听证权。参加听证会前，请做好以下准备：1、携带有关证据材料。2、通知有关证人出席作证。3、若申请主持人回避，请及时告知本执法机关。（行政执法机关或组织印章）年月日本通知书一式三联，一联存档二联留存三联送当事人表13七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书行政处罚听证笔录委托人（姓名）性别年龄工作单位代理人性别年龄工作单位代理人性别年龄工作单位调查人员工作单位主持人书记员其他人员时间地点案由调查人员陈述的事实、理由、行政处罚建议和当事人的陈述、申辩：共页第页表14七台河市政府法制办制当事人代理人（行政处罚决定机关公章）共页第页七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书案结案报告办案人：案由：简要案情：表15七台河市政府法制办制理决定：（1）依据：（2）内容：执行情况：此案已结，特此报告。附：报告人：年月日七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书编号行政处罚案件卷宗处罚决定机关《行政处罚决定书》文号当事人执法人员案由处罚种类受案时间：年月日结案时间：年月日归档时间：年月日保存年限：表16七台河市政府法制办制七台河市行政处罚文书卷宗目录序号文件名称页次表17七台河市政府法制办制行政处罚决定书存根（）号当事人：住所及电话：处罚内容及原因：处罚依据：执法人员签章：年月日七台河市行政处罚文书行政处罚决定书字［］号：年月日在因的行为，违反了的规定，依据，处以处罚。请于日内到缴纳罚款。如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向申请复议或在三个月内向人民法院提起诉讼。执法人员签章：（行政处罚决定机关或组织公章）年月日表10