任务四、手术仪器设备的使用及保养

任务四、手术仪器设备的使用及保养任务四、手术仪器设备的使用及保养能力目标：能熟练地按照操作规范使用仪器设备，配合医生顺利完成手术。•知识目标：明确高频电刀、超声切割止血刀、多功能电动气囊止血带机、腹腔镜、无影灯、电钻、显微镜、吻合器的应用范畴、使用及保养方法。•素质目标：具有熟练的操作技术，默契地配合医生。任务四、手术仪器设备的使用及保养•一、高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备。•频率高、电流密度大，有效接触面小，所以对安全性能要求严格。任务四、手术仪器设备的使用及保养•一、高频电刀•（一）应用范围所有外科手术、皮肤科、牙科手术•（二）原理与性能频率高、电流密度大，有效接触面小，因热能可以使血液凝固，达到止血的作用。一般频率300-500kHz.•（三）仪器组成主机、手柄电刀头、电凝镊、负极板•（四）操作方法1、接通电源,打开电刀开关。•2、打开机器自检开关，所有显示屏均显示，伴有“嘟”的声音，负极板连接。任务四、手术仪器设备的使用及保养•一、高频电刀•（四）操作方法3、将电刀、电凝的输出调节至所需的量。•4、正确选择负极板的粘贴位置：将负极板远离心电监护的电极板.贴于肌肉丰富的部位，如：臀部、大腿、小腿,靠近手术区，避开毛发、瘢痕、骨突处。负极板应平整,面积不少于64.5cm²(10平方英寸),禁止切割和折叠，最好避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤。•5、将电刀镊插入电刀机器插口处，即可使用。•6、关机时，拔下电刀插头，关自检开关。•7、关电刀、电源开关，拔下电源线。电刀高频电刀任务四、手术仪器设备的使用及保养•一、高频电刀•（六）仪器保养及使用注意事项•1、电刀使用前应自检测试。使用后关闭主机电源。•2、电刀笔不得用水冲洗，电源线不能打死折。•3、电刀头上的结痂及时清理，以免影响使用。•4、手术中电刀笔的安全管理及配放安全套装置，以免灼伤病人。5、负极板应选择肌肉丰富且汗毛少的地方。15㎏以下的小儿，选用婴幼儿负极板。6、电刀使用后彻底清洁。最好采用环氧乙烷消毒。7、仪器专人管理，定期检查维修。8、病人肢体不得接触金属。安装心脏起搏器的人，不得使用电刀。9，医护人员戴绝缘手套，避免灼伤。任务四、手术仪器设备的使用及保养•二、超声切割止血刀•是一种用于软组织切开及止血，并且具有最少的热损伤的产品。用来替代电刀、激光和钢制的同类产品。•（一）使用范围广泛应用于神经外科、胃肠科、肝胆科以及内镜外科等各科室。任务四、手术仪器设备的使用及保养•二、超声切割止血刀（二）原理与性能超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械震荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而使组织被切开或凝固。（三）仪器组成（四）操作方法1、器材准备与手柄连接。2、手柄的连接。3、开机。4、刀头系统的拆卸。（五）仪器特点任务四、手术仪器设备的使用及保养•二、超声切割止血刀•（六）仪器保养及使用注意事项1）踏下脚踏，主机发出持续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。根据主机显示报警问题检查连接是否正常。2）手术完毕或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态后，卸下刀头。3）超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头，去除刀头内的组织及血液积聚物，延长使用寿命。任务四、手术仪器设备的使用及保养•二、超声切割止血刀•（六）仪器保养及使用注意事项4）手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。5）主机及连接部件定期进行功能安全检测。任务四、手术仪器设备的使用及保养•三、多功能电动气囊止血带机•在施行四肢手术时应用，可最大限度制止创面出血，达到止血，暴露手术野的目的，缩短手术时间，减少或避免输血。•（一）应用范围及适应症•1）应用范围骨科四肢手术及肝胆科肝移植手术。•2）适应症1、股骨、肱骨远端，胫、腓骨，尺、桡骨折切开复位固定术。•2、手、足部的手术任务四、手术仪器设备的使用及保养•三、多功能电动气囊止血带机•3、尺神经、桡神经，腓神经、肠神经探查松解术。•4、膝、踝、肘、腕、指关节置换术。•5、肝移植休克裤的使用。•（二）原理带有泵的主机•（三）操作方法1、选择安放止血带。2、开机•3、工作压力的选择。4、工作时间的设定。5、选择驱血套、充气、驱血。6、充气。7、调整止血压力。8、瞬间放气。9、手动充气。10、肢体加压驱血。11、加压驱血服放气。12、输血、输液与加压冲洗。任务四、手术仪器设备的使用及保养•三、多功能电动气囊止血带机•（四）仪器特点•（五）仪器保养及使用注意事项1、止血带扎在肢体上才能充气。2、避免压力过大、过快，以免操作失灵。3、如气带漏气及时更换及修复。4、在高压消毒后，带内气体放完后才能充气。5、加压驱血服气体放掉后再打开。6、经常检修，注意寿命。任务四、手术仪器设备的使用及保养•四、腹腔镜监视器摄像主机&摄像头冷光源镜子气腹机电刀手术器械台车任务四、手术仪器设备的使用及保养•四、腹腔镜•（一）应用范围普外科、妇产科、泌尿外科，一些疾病的检查与诊断•（二）腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备。2、腹腔镜的器械•（三）操作方法•任务四、手术仪器设备的使用及保养•四、腹腔镜（三）操作方法•1、检查各仪器电源插头与仪器是否接好，将仪器接通电源，将电刀负极板贴于病人肌肉丰富处，安装脚控踏板。2、腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应按照以下顺序：气腹机→视频转换器→显示器→冷光源，关机顺序则相反。•3、打开二氧化碳钢瓶开关，气腹机自检，选择压力预设值，成人气腹内压力12-14mmHg,小儿气腹压力8-10mmHg。•4、连接单双极电凝线，打开高频电刀电源开关，根据手术需要调节电刀的输出功率。•5、摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头链接并罩上无菌镜套，另一端水平插入信号转换器接口，打开视频信号转换器及显示器开关。任务四、手术仪器设备的使用及保养•四、腹腔镜（三）操作方法6、连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关。调节光源亮度及白平衡。•7、当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内以后，再调至中流量（3-5L/分）。•8、手术结束，先将冷光源亮度调至最小值，再依次关闭冷光源开关、视频转换器及显示器开关。9、关闭气腹机步骤：关闭进气开关→关闭二氧化碳钢瓶开关→打开进气开关放出余气→再关闭进气开关→关闭气腹机电源。•10、切断仪器设备电源，登记使用情况，将设备清洁后归位。任务四、手术仪器设备的使用及保养•四、腹腔镜•（四）仪器保养及使用注意事项•1、腹腔镜手术器械的清洗•2、腹腔镜手术器械的保养•（五）手术特点及护理要点任务四、手术仪器设备的使用及保养•五、无影灯•六、多功能动力系统-------电钻•七、超声乳化仪•八、显微镜•九、吻合器谢谢聆听