心理异常及其成因

1心理异常及其成因医学心理学教研室张海音2概念变态心理学，异常心理学。精神病学，精神病理学，精神医学。3心理异常的标准常态分配社会规范生活适应心理成熟相互补充4心理异常的分类体系CCMDDSMICD5大致分类精神病：如精神分裂症。现实检验能力损害。神经症：以往称神经官能症。有现实检验能力和求助愿望。人格异常6第一节焦虑症与体化症anxietydisordersomatoformdisorder7一、焦虑症：泛虑症以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。广泛性焦虑（generalizedanxietydisorder）。8一、焦虑症：恐慌症发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、频死恐惧，或失控感等痛苦体验。惊恐障碍（panicdisorder）惊恐发作（panicattack）9一、焦虑症：恐惧症（phobia）特点：无现实危险，仍难以克制。单一型（特定）恐惧惧空旷症（场所恐惧）社交恐惧10一、焦虑症：强迫症强迫思维（观念）和强迫行为。有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。11二、焦虑症心理成因：精神分析潜意识人格结构防御机制12二、焦虑症心理成因：行为主义经典条件作用操作条件作用观察学习13二、焦虑症心理成因：认知论认知是情绪和行为的中介14三、体化症(somatoformdisorder)心理问题转化为身体上的症状，无器质性病变。虑病症（hypochondriasis）心因性疼痛（psychogenicpaindisorder）转化症（conversiondisorder）15三、体化症：转化症有心理社会因素作为诱因。运动和感觉障碍。情感反应相对漠然，有时症状会消失。没有可解释上述症状的躯体疾病。癔症（Hysteria），常见于青春和更年期女性。16转化症的心理成因精神分析：潜意识中原始冲动受压抑，症状是妥协的产物。行为主义：操作条件作用，再度获益（secondarygain）。17第二节：解离症和性心理异常解离症解离症的心理成因性心理异常18一、解离症(dissociativedisorder)解离dissociation：防御痛苦或冲动进入意识。丧失了自我统合。心因性失忆症，心因性迷游症（癔症性漫游）。多重人格，双重人格。19二、解离症的心理成因精神分析：童年早期痛苦经验受压抑，成年后受类似境遇触动，以象征性方式出现。行为主义：为避免童年痛苦经验，以伪装来应对现实困境。逐渐形成习惯。20三、性心理异常：性别认同障碍生理：受孕，青春期。心理：2-7岁。自我观念。21三、性心理异常：换性症性别认同障碍的具体表现22换性症的心理成因精神分析：1-3岁（依赖），3-5岁（防御）。行为主义：习得的。养育方式。23三、性心理异常：性变态恋物症异装症露阴症性施虐与性受虐症恋童症24第三节情感症MoodDisorder又称心境障碍。抑郁发作、躁狂发作和双相障碍（躁郁症）。心境障碍以明显而持久的心境高涨或低落为特征，伴有思维和行为改变。有反复发作倾向，发作后可缓解，但也可能残留某些症状。25抑郁症以情绪（心境）低落为主要特征。至少伴有下列4项症状：1.对日常活动丧失兴趣、无愉快感；2.精力明显减退，无原因的持续疲劳；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低或自责，或有内疚感，可达妄想程度；26抑郁症5.联想困难，或自觉思考能力显著下降；6.反复出现想死之念，或有自杀行为；7.失眠、或早醒、或睡眠过多；8.食欲不振、或食欲减退、体重明显下降；或食欲增加、体重明显增加；9.性欲明显减退。27躁郁症与躁狂症躁郁症：是指目前发作符合躁狂或抑郁标准,而以前有过相反状态的发作（至少1次）;或患者处于躁狂—抑郁混合发作状态,双相障碍。28躁狂症以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项：（1）注意力不集中或随镜转移；（2）语量增多；（3）思维奔逸、联想加快或意念飘忽；（4）自我评价过高或夸大；（5）精神充沛、不感疲乏、活动增多、或不断改变计划和活动；（6）鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；（7）睡眠减少；（8）性欲亢进。29情感症的心理成因精神分析：早年丧失，补偿，易感挫折，内化。行为主义：习得无助。认知论：负性认知。30第四节：精神分裂症一组病因未完全阐明的精神病思维、情感、行为等多方面障碍精神活动不协调多在青壮年发病通常意识清晰、智能正常病程迁延、反复加重31精神分裂症的成因遗传心理1、精神分析：退行到本我（不能区分现实）2、行为：逃离现实，获益3、认知：信息处理异常32第五节：人格异常在特定的文化背景中，与一般人的感知、思维、情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离；行为模式相对稳定（持续性）；主观苦恼及社会功能与行为方面的问题；无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。33反社会型人格的心理成因精神分析：幼年生活不良，不能在亲情爱意中认同和发展。行为主义：只有惩罚，没有奖励。逃避惩罚被强化。认知论：教育方式34