危急值报告制度和流程图

XXXXX医院检验科危急值报告制度1、检验结果出现危急值时，检验科工作人员首先要确认仪器设备和检验过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有误（有些结果需要与临床医师联系，是否与临床相符，若不符需复查结果甚至于重新采样复查），检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。2、审核危急值结果后，通过网络实时报送，此时医生电脑工作界面弹出危急值提醒对话框。3、同时电话通知临床科室危急值结果：门诊患者，可联系患者、患者家属、分诊护士或坐诊医生；住院患者联系病区护士或临床医生。4、联系时须告诉对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名，接电话人员复述结果后，报告人在临床检验危急值结果登记本上做好登记工作。5、保存样本备查。备注：危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时，临床医生应迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，它是一个表示危及生命的实验结果，因此就把这种实验数值称为危急值。检验危急值项目及界限值详见下表序号项目正常值危急值备注1血糖3.6-6.1mmol/L≤2.1mmol/L或≥28mmol/L2钾3.5-5.3mmol/L≤2.5mmol/L或≥6.5mmol/L3钠137-147mmol/L≤120mmol/L或≥160mmol/L4钙2-2.7mmol/L≤1.75mmol/L或≥3.5mmol/L5血氨9-30umol/L≥176umol/L6尿素2.2-8.2mmol/L≥36mmol/L7肌钙蛋白0-0.1ng/ml≥0.6ng/ml8肌酸激酶同工酶0-25U/L≥100U/L9血淀粉酶0-220U/L大于正常值3倍以上10胆碱酯酶4-15KU/L≤2.0KU/L11PH7.350-7.450≤7.25或≥7.55动脉血12PCO235.0-45.0mmHg≤20mmHg或≥70mmHg动脉血13PO280.0-100mmHg≤45mmHg动脉血14凝血酶原时间测定8.8-13.6s≥30s15活化部分凝血活酶时间测定26-40s≥90s16纤维蛋白原2-4g/L≤1.0g/L17D-二聚体0-0.3ug/ml≥1.5ug/ml，同时Fib≤1.0g/L18血红蛋白含量男130-175g/L女115-150g/L≤40g/L19红细胞压积男0.40-0.50女0.35-0.45≤15%或≥60%20全血白细胞计数(3.5-9.5)×109L≤1.0×109/L或≥30×109/L21血小板计数(125-350)×109/L≤20×109/L或≥600×109/L22血液细菌培养阴性阳性23丙戊酸钠无≥100mg/LXXXXX医院检验科危急值报告流程图自检程序否是否是LIS系统显色报警检验人员发现危急值检查标本是否合乎检测要求仪器设备是否正常运行检测试剂是否有效有无电磁干扰室内质量控制是否在控纠正标本采集运送方法重新调试仪器更换试剂排除干扰严格质量控制复查是否符合按复查核对后结果报告电话通知临床、接电话人员复述结果《检验危急值结果登记本》上记录是保存标本备查