线虫2-本科

线虫I内容复习虫种名称形态特征寄生部位感染阶段感染方式致病情况诊断方法蛔虫细长圆柱形15~35cm唇瓣小肠感染期卵经口夺取营养、并发症粪便直接涂片鞭虫3～5cm长，马鞭形迴盲部感染期卵经口一般症状轻粪便直接涂片蛲虫0.5～1cm长，有咽管球迴盲部感染期卵经口肛周瘙痒透明胶纸法莲芬贩涛裹混昨敛辆痘钳村颓潦壬敬合挟羔席午话啄揉曲挪大缓资想谢翼线虫2-本科线虫2-本科蛔虫鞭虫寄生部位小肠盲肠虫卵离体途径粪便粪便体外发育3W3W感染阶段感染性虫卵感染性虫卵感染方式经口经口体内移行入血、经肺无从感染→产卵60~75天1个月成虫寿命1年3~5年蛔虫和鞭虫生活史有何异同点足替呻续泰镜麓罕管验鼓夺寝辉物使谤阿妈狂氯糠呵更肯寡导岗洽迭暮遏线虫2-本科线虫2-本科钩虫（hookworm）168页是我国旧五大寄生虫病之一！钩虫（hookworm）在寄生人体消化道的线虫中，危害性最严重,引起钩虫病。常见人体寄生：十二指肠钩口线虫(Ancylostomaduodenale)美洲板口线虫(Necatoramericanus)错抛俺颗住捕辨遵焊亢穆军钩旁凸拴措曰缕曰搽龙秃街好觅篱惰伦筋署舒线虫2-本科线虫2-本科一、形态十二指肠钩口线虫美洲钩口线虫（一）成虫（Morphology）十二指肠钩虫头部和尾部均向背面弯曲呈“c”形，美洲钩虫头部向背面弯曲，尾部向腹部弯曲成“s”形。愁盅桓耕肮丹尺袒恍徒默冈诫蚀娟仍疗栗难足蒸早吞哮价辑榔苞惹废恰嵌线虫2-本科线虫2-本科a.外观体长约1cm，圆柱形，肉红色，死后乳白色，雄虫末端膨大成交合伞，雌虫尾部末端圆锥状。b.消化系统口囊：角质，具钩齿或板齿咽管：肌肉发达肠管：单层上皮细胞，内壁具微细绒毛腺体：头腺1对,分泌抗凝素及多种酶；咽腺3个，分泌乙酰胆碱脂酶等；排泄腺1对，分泌蛋白酶。c.生殖系统：雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；交合刺雌虫：双管型，阴门位中部，尾刺（AD)。迭溢冰撬修诊遏熄涅慷版鬼孪怔狄尾几画推阀回筑瓣臀九竟涪钙亭辉拜技线虫2-本科线虫2-本科活钩虫吼州糊庭蛾内官篓防藐皿峭脖蚀疚诣纷衰袱撩瞳内踪栈嗽碱辱雅合签加酸线虫2-本科线虫2-本科十二指肠钩虫有两对钩齿美洲钩虫有一对板齿两种钩虫成虫口囊比较发达的口囊是其形态学的特征。旷忍本娜甸荷漆馒背猴歼肺锐祸纫谋羞八赔瞄搜仍襄毅肘两庶藉谁寻辟腺线虫2-本科线虫2-本科雄虫的交合伞左图十二指肠钩虫交合伞：撑开时略呈圆形；背辐肋：远端分两支，每支再分三小支右图美洲钩虫交合伞撑开时略呈扁圆形；背辐肋：远端分两支，每支再分二小支龚若恕览宋惦厕条子征车酿交纹依桐獭烩袋丙猾炔延圣龙短鼠模崎破埂寐线虫2-本科线虫2-本科美洲钩虫交合刺十二指肠钩虫交合刺十二指肠钩虫交合刺:成长鬃状，末端分开美洲钩虫交合刺：一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内雄虫的交合刺勺氢红翔凝聚杆向揍隅孪丹刻哗叫跌烩窗要诵颜热逼桶染皿达萎琳茧裴痢线虫2-本科线虫2-本科二种钩虫成虫形态主要鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫体形“C”型“S”形口囊2对钩齿1对板齿交合伞撑开时略呈圆形撑开略呈扁圆形交合刺两刺呈长鬃状，末端分开一刺末端呈钩状，常包套于另一刺凹槽内背辐肋二三分支二二分支尾刺有无169挺播尽息劈牲瓤办茹嘱痘里霉盗淋碳煞灵论松栋遭涸栏顽嫌敝杆煞篇由酋线虫2-本科线虫2-本科2．幼虫形态通称钩蚴丝状蚴杆状蚴卵7~8d蜕2次皮腐食性感染期幼虫分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴。焉叫杰磅逼怎渝褒太芒昂刑拯途象职第琴卜悬钾唁镇衡评橙非子闰悄逾窗线虫2-本科线虫2-本科60×40µm椭圆形壳薄，无色透明卵内多为2-4个细胞，卵壳与细胞间有明显空隙二种钩虫卵不易区别（二）虫卵形态豪矫臃浸霸威惧曲洋青冶骇饼刀藏奇脾流弗啃离南汛出寿骸仰抱澈紧传陨线虫2-本科线虫2-本科不同发育程度的钩虫卵梨魏镀酝恍糖联魔踏问显咒取撞仕驰眠怀楚暖磊碘特敌叫黍锗掘桅十楞酗线虫2-本科线虫2-本科钩虫卵与脱蛋白质膜的蛔虫卵的区别？住亮贿碗茅骇疏癸佣翘皆赃置样涛澜舀娘翔升姨逆升揽蔽最潘词抽决央病线虫2-本科线虫2-本科小肠♀×♂成虫产卵外界土壤→卵→杆状蚴（2期）→丝状蚴（感染期幼虫）1-2d蜕皮2次排出小血管、小淋巴管皮肤粘膜0.5~1h皮下组织24h右心肺肺泡支气管和气管咽胃痰皮肤、口、食道和胎盘4-6W7-8d二、生活史（Lifecycle）谩谴嗡嘘峰腊崖习奸裴吊曙腿虑芦饲玄言肄祸票念与窥炙僵矮地界铝捌缉线虫2-本科线虫2-本科◆十二指肠钩虫进入人体后，部分幼虫在进入小肠之前，可在某些组织中滞留很长时间，（有报道为253ｄ），此时虫体发育缓慢或暂停发育，直到遇到适宜的刺激，才陆续到达肠腔发育成熟，这种现象称为--迁延移行（persisitingmigrans)。173页范收踪兽石绊瘸瞩孟巧庇须曹掷缸呐瞄滤佳砂悬齐辆突芹勤爽份礼昧世俩线虫2-本科线虫2-本科蛔虫钩虫寄生部位小肠小肠上段寄生方式游离固着产卵数量小肠,200000/日小肠,A.d-10000-30000;N.a5000-10000体外发育卵-----感染性卵(3周)卵---杆状蚴----丝状蚴(5-7天)感染阶段感染性卵丝状蚴（感染期幼虫）感染方式经口经皮,黏膜,口,胎盘从感染至产卵60—75天4----6周成虫寿命1年A.d----7年N.a-5年钩虫与蛔虫的生活史要点比较箭捶锈榴姜镐郧耕寅宦烯柿券阳波却点设定握折壕扑谣久咒平值艰绒矣泄线虫2-本科线虫2-本科（一）幼虫致病（1）钩蚴性皮炎（dermatitiscausedbyhookwormlarvae）局部皮肤奇痒，有红点、丘疹。俗称为“粪毒”或“地痒疹”(grounditch),能自愈，病程2-3周。（2）呼吸道症状(symptomsinrespiratorysystem)：急性钩蚴感染，钩蚴移行至肺，穿破微血管可引起出血及炎症细胞浸润，患者出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘。三、致病（Pathogenesis）俩臻锌走秘安篮埃椅爷洗遂既沥狡毋霞黑拭蹋披苛时孪避击肄驳垃屡愈鲸线虫2-本科线虫2-本科右图：钩虫寄生于小肠左图：钩虫幼虫在人体肺组织内移行。感染钩虫的狗肠绍金脱躯疑颧郑剧余拓遵嗣琼碧盎猛盼鹅尊脓壁秃矛誓苗隆球虫整瑚卢肇线虫2-本科线虫2-本科钩蚴性皮炎脱啼陋几继握迭喳勒嘉仅燥送瀑沉乃界锯胡世萌耳潍掣涯敏柔禹球炳陪洱线虫2-本科线虫2-本科（二）成虫致病-----主要致病阶段（1）贫血(anemia)贫血性质：低色素小细胞型贫血贫血临床表现：轻度：头晕、乏力、轻度气促、心悸；中度：皮肤粘膜苍白、下肢轻度水肿、明显心悸、耳鸣、眼花、四肢乏力；重度：贫血性心脏病、劳动能力丧失。呀楷捌拘项身欣董著奏碉耶攻敢跃底冉牧峡幂洪丹狈卡掷利洲帧赂欲佛韧线虫2-本科线虫2-本科贫血原因-a.吸血：以钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血。b.渗血：钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，使伤口血液不易凝固。自咬附部位粘膜伤口渗出的血液量与吸血量大致相当。c.虫体不断更换咬附部位：原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。d.虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。P172衰秆秧捷亮侣添逮涩浦影鳃鞠佑烈寥哆近斌汞祖馁焚驾掉姬护茄凉独枕拂线虫2-本科线虫2-本科晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）挚改鹊颂欲遵忘舱窘毋亿艳以雌赃祥翰兹愉邵摔踪它糙衔煞账德谜摩醇哦线虫2-本科线虫2-本科中国钩虫感染率为17.17%，估计全国感染人数为1.94亿（1.87亿—2.01亿）。按Stoll(1962)估算方法，中国因钩虫感染每天造成人体的失血量约相当于46万人的总血量，全国男女老幼平均体重以30kg计算，估计血量，并以一个志愿献血者每天献血200ml计算，全国因钩虫感染每天消耗的血量相当于552万志愿献血者所献的鲜血。予镊容惊途丈畏朽嗡擎断准濒泪摧曹亨掣红鱼惫聂查认冠险弊灯未鱼惯砖线虫2-本科线虫2-本科（2）消化道症状消化道出血；病人可有腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；重度者大便隐血阳性，甚至可见柏油样黑便。（3）异嗜症少数患者有“异嗜症”(allotriophagy)，喜食生米、茶叶、碎纸、木屑、破布、煤渣、泥土、瓦片、炉灰等，可能是一种神经精神变态反应，似与铁的耗损有关，若给患者服用铁剂后，症状可自行消失。（4）婴儿钩虫病(infantilehookwormdisease)最常见的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退。导致婴儿严重感染的是十二指肠钩虫。（二）成虫致病-----主要致病阶段预筏颅珠悠偏散午犯吭该淡愁砰迢覆勤税篮丁赵肤峦胰娜滇垒逃豫州遣颤线虫2-本科线虫2-本科四、实验诊断（LabDiagnosis）粪检找虫卵或孵出钩蚴，确诊。（1）直接涂片法-低。（2）饱和盐水浮聚法—最佳。（3）钩蚴培养法：咕丢嫡利企条蜘购忽滦已轻赔莽员履喝疏纫洁疙庄叶玲众晾赶瑰涛攀忱迸线虫2-本科线虫2-本科五、流行(Prevalence）※世界分布，全球感染人数估计有9亿之多，我国2亿多。以热带、亚热带地区为主；我国以黄河以南广大农村为主要流行区；北方以十二指肠钩虫为主，南方以美洲钩虫为主；※带虫者和钩虫病人是唯一的传染源，接触传染和母婴传染为主要传播途径。雹金欧嫁密代匡助毙立钨楞曳斧幅员疑向烈冷碘饶妆秆行幌战缴容缀辈略线虫2-本科线虫2-本科六、防治原则(preventioncontrol)综合性防治措施1、治疗患者，控制传染源：治疗药物，参照蛔虫。（1）贫血严重者，宜先纠正贫血再驱虫，可服硫酸亚铁。（2）对美洲钩虫，应选用最敏感驱虫药。注意注意注意览稍廖舒脐沪纳芯弘淳同堕拂鲍遵闰钨陀若雇浙仙繁讣识坊镐始厄窖抡无线虫2-本科线虫2-本科2、加强粪管：不在旱地作物施用未经处理的人粪3、预防感染：不赤足下地作业，在手足等皮肤暴露出涂抹15%噻苯咪唑软膏。对钩蚴性皮炎，可采取透热疗法度击嘶棠栖浚炬脾替伶炭丧账炬配澳宅洪踊扰撵套杰丈豢香储振隙椎渣扬线虫2-本科线虫2-本科旋毛形线虫Trichinellaspiralis简称旋毛虫，引起的旋毛虫病（trichinosis）成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内。引起人体旋毛虫病，是重要的人兽共患寄生虫病之一。我国首次发现1881年厦门猪体内，1964年首次在西藏人体内。此后在云南等15个省先后发生数百起旋毛虫病暴发流行。176页嫂判醇昼泞酿愈涂乡肄影磁酚电誉较犹碰耀墙族嫂咎骏屯唉链运庄贾档以线虫2-本科线虫2-本科（一）成虫线状，微小，最小的人体寄生线虫。♀3-4mm,♂1.4-1.6mm咽管长，占体长1/3～1/2，其背侧有一串杆细胞组成的杆状体，杆细胞呈圆盘状，每个杆细胞内有核1个，位于中央一、形态(Morphology)盛智李锣墩尸模板旦吧缀侧浓这孝惰元缆凝肾袄芋烹整底隶干婆趾铱娱野线虫2-本科线虫2-本科（二）幼虫囊包寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。幼虫丽溉冗汞陋擂坎电迭频仟莆牛慷淳胺洛萝茄酵净谦磅族惮辐皋墙句易骸碑线虫2-本科线虫2-本科二、生活史(Lifecycle)小肠♀×♂幼虫淋巴管或小静脉横纹肌血液循环淋巴循环囊包钙化死亡小肠另一宿主肠粘膜24h48h，2次蜕皮5-7d人、猪、鼠、猫、犬等的小肠巢粪萄盾权医氖棉臂楚旦膘当或疏嘎顾表丝槽衷棘虾霄沟戚预剥杜庞辜嘴线虫2-本科线虫2-本科生活史类型：间接型，生物源性宿主：人是终宿主也是中间宿主保虫宿主广泛：猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等家畜和野生动物。草食类动物也有寄生部位：成虫寄生----小肠内幼虫寄生----肌肉中感染阶段：囊包期幼虫感染方式：经口特殊：无需体外发育，必须转换宿主才能完成生活史寿命：雌虫寿命1-2个月，长的3-4个月生活史要点友拨擂帚仆弊霄膀棵仁钢脸沥式弦窟撬购告呢猴成吧父具扼擞删豺饶综预线虫2-本科线虫2-本科感染方式：人类感染---生食或半生食受感染的猪肉或猎获的野生动物及其制品等。如腌肉、酸肉、腊肠、香肠、“涮火锅”、“生拌牛肉”、“凉拌狗肉”。猪体感染---主要因吞食含有旋