32、棘头虫病、猪囊尾蚴病

棘头虫病猪囊尾蚴病dxx棘头虫病动物界单细胞生物——原生动物门多细胞生物动鞭毛虫纲孢子虫纲梨形虫纲纤毛虫纲线形动物门——线虫纲棘头动物门——棘头虫纲扁形动物门节肢动物门吸虫纲绦虫纲蜘蛛纲昆虫纲动物寄生虫病学动物原虫病学动物蜘蛛昆虫病学动物蠕虫病学一，定义•棘头虫病是由棘头动物门少棘科巨吻属的蛭形巨吻棘头虫寄生于猪的小肠引起的疾病。主要特征是下痢、粪便带血、腹痛。•成虫寄生于猪的小肠内，也感染野猪猫和犬，偶尔见于人，引起人体棘头虫病（acanthocephaliasis）。我国自1964年首次报告人体感染以来，相继在许多省、市、自治区发现人体病例。此病属人兽共患寄生虫病之一。二、病原体•蛭形巨吻棘头虫•形态虫体呈乳白色或淡红色，长圆柱形，前部较粗，后端较细。体表有横皱纹。吻突小，呈球形，有5-6行小棘，每行6个。雌虫长300-680mm雄虫长70-150mm，呈长逗点状。•虫卵长椭圆形，深褐色，两端稍尖，壳厚，大小为89-100x42-56um内含棘头蚴。67卵呈长椭圆形，两端稍尖，近似橄榄状，深褐色，大小为89~100×42~56μm虫卵（图）三、生活史•1、寄生宿主中间宿主：金龟子等甲虫终末宿主：主要为猪，也感染野猪、犬和猫，偶见于人。2、发育过程122、棘头虫的发育过程四、流行病学1、放牧猪比舍饲猪感染率高，后备猪比仔猪感染率高。2、春夏为感染季节（甲虫幼虫出现在早春至6、7月份）。3、病猪和带虫猪是重要的传染源。五、致病作用•1、棘头虫以吻钩附于肠粘膜上，造成粘膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由于结缔组织的增生，局部形成直径为0.7～1.0cm大小的棘头虫结节，质硬并突出浆膜面，常可与大网膜组织粘连后形成包块。若虫体损伤达肠壁深层，也易造成肠穿孔，引起局限性腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。•2、常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生多处病变。•3、随着虫体代谢产物等毒性物质被吸收后，患者可出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性腹痛，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。六、症状•随感染强度和饲养条件不同而异，感染较多时，食欲减退、黏膜苍白，腹泻，粪便内混有血液。•肠壁因溃疡而穿孔引起腹膜炎时，体温生高达41℃以上，腹部异常，疼痛，不食，起卧抽搐，多以死亡而告终。七、病理变化•尸体消瘦，黏膜苍白，空肠和回肠浆膜上有灰黄或暗红色小结节，周围有红色充血带。•严重感染时，肠道充满虫体，可能出现肠壁穿孔而引起腹膜炎。八、诊断•结合流行病学和症状，以直接涂片法或沉淀法检查粪便中的虫卵，发现虫卵即可确诊。九、治疗和防制•治疗：无特效药物。•防制：对病猪进行驱虫，改放牧为舍饲，消灭中间宿主。猪囊尾蚴病一、定义•猪囊尾蚴病是由寄生于人体内的有钩绦虫(猪带绦虫，链状带绦虫）的幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪的横纹肌所引起的一种绦虫幼虫病，俗称猪囊虫病。•主要特征为寄生在肌肉时症状不明显，寄生在脑时可引起神经机能障碍。•肉品卫生检验的重要项目之一，全国重点防治的人兽共患寄生虫病。虫体组成头节：顶突、小钩颈部：具有生长的功能链体幼节成节孕节1.成虫：猪带绦虫（有钩绦虫、链状带绦虫）乳白色、体扁平、带状；体长2-5m，前端较细由700-1000个节片组成二、病原体猪带绦虫成虫（1）头节：有四个吸盘和顶突小钩（2）成节，每个节片含有一组生殖系统雄性：睾丸（150-200个），输精管，阴茎囊雌性：卵巢（3叶），子宫，卵黄腺（3）孕节子宫每侧分支7～13支,含虫卵约3-5万个虫卵模式图六钩蚴胚膜卵壳脱去卵壳的虫卵2、虫卵，圆形或椭圆形，直径31～43μm，卵壳两层,有辅射纹理的胚膜，内含有六钩蚴。六钩蚴完整虫卵卵壳胚膜脱去卵壳的虫卵3.猪囊尾蚴（猪囊虫）成虫六钩蚴囊尾蚴虫卵、孕节终宿主：人中间宿主：猪、野猪、人24-72h消化液穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身感染期感染期三、生活史生活史米猪肉、豆猪肉猪囊尾蚴寄生在心肌生活史小结•终末宿主：人；成虫寄生部位：小肠；•中间宿主：猪、野猪、人；幼虫寄生部位：肌肉、脑、心肌、眼球以及实质器官。•幼虫阶段对人和猪危害严重•感染期：猪囊尾蚴，虫卵•感染方式：生吃猪肉；误食虫卵四、流行病学•1.猪囊尾蚴呈全球性分布。主要流行于亚、非、拉的一些国家和地区（贫穷、落后）。•2.猪囊尾蚴主要是猪与人之间循环感染的一种人畜共患寄生虫病。•3.猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管理方式不当密切相关。•4.人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习惯和烹调方法。五、致病作用和症状（一）成虫1、机械刺激和夺取营养：猪带绦虫用头节固着在人的肠壁上，可引起肠炎，导致腹痛、肠痉挛，同时还可掠夺大量养料；2、虫体分泌物和代谢产物：这些毒性物质被吸收后，可引起胃肠机能失调和神经症状，如消化不良、腹泻、便秘、消瘦、贫血等。•囊尾蚴是最严重的致病因素，对人体的危害取决于寄生部位和数量。寄生于脑时，可引起癫痫发作，间或有头痛、眩晕、恶心、呕吐、记忆力减退和消失，严重的可致死。寄生于眼内可导致视力减弱，甚至失明；寄生于肌肉皮下组织中，使局部肌肉酸痛无力。•对猪的危害一般不明显，重度感染时，可导致营养不良，贫血、水肿、衰竭、胸郭深陷入肩胛之间，发音嘶哑和呼吸困难，大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱，癫闲，视觉障碍和急性脑炎，有时突然死亡。（二）囊尾蚴（1）皮下、肌肉囊尾蚴病囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节数目：1～数千个分布：躯干和头部较多症状：寄生数量多时，肌肉酸痛无力，发胀，麻木皮肌型囊虫病（囊虫结节）皮肌型囊虫病（舌、唇部囊虫结节）（2）脑囊尾蚴病主要症状：癫痫颅内压升高神经精神症状脑CT显示囊虫结节（3）眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位绝大多数在眼球深部玻璃体（51.6%）视网膜下（37.1%）寄生在眼结膜寄生在视网膜寄生在玻璃体哑铃状或狮体状体形（一）猪囊虫病1、经验为听、看、查听：发音嘶哑、呼吸困难、睡觉发鼾看：哑铃型体型查：眼、舌，查舌边、舌下有米粒大到黄豆大的肿胀结节或眼结膜上有时有囊虫可确诊2、免疫学诊断皮肤变态反应，环状沉淀试验、炭粒凝集试验、EITB（酶联免疫电泳转移印染技术）、IHA及ELISA等3、剖检宰后检验咬肌、腰肌等骨骼肌以及心肌中的囊虫。钙化后的囊虫，包囊中呈现大小不同的黄白色颗粒。六、诊断（二）人囊虫病1、症状2、皮下组织活检眼底检查、X线、CT、核磁共振3、免疫学诊断（三）人有钩绦虫病1、查虫卵与无钩绦虫虫卵不能区分2、查孕节3、驱虫查头节七、防制•“驱绦灭囊”•1．宣加强宣传教育，提高人民对猪囊尾蚴的危害性和感染途径与方式的认识。•2．查根据囊虫猪的来源，在可能有绦虫病人居住的村庄，展开宣传，普查绦虫病病人。•3．管要求人有厕所猪有圈，猪要圈养，彻底消灭“连茅圈”，人粪要进行无害化处理后再作肥料。尤其是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。•无害化处理方法：•（1）高温肉块重量不超过2kg，厚度不超过8cm，高压蒸气1．5atm(大气压)持续1h或在有盖锅内煮沸2h，肉中温度达80℃，切面灰白色，流出的肉汁无色即可•（2）冷冻，要求深层肌肉温度降至-12℃以下，再持续4昼夜。•（3）盐腌，时间不少于20天，食盐量不少于肉重的12％，腌过的肉含盐量必须达到5.5～7.5％，肥膘和脑不易吸收盐分，不能用此法处理。•4．检加强肉品卫生检验，大力推广定点屠宰、集中检验，检出的阳性猪肉应严格按照国家规定进行无害化处理，严防流入消费者手中。•5．防免疫预防。•6．对猪囊尾蚴病的治疗：•（1）吡喹酮，每日剂量为30～60mg/kg体重，共服药3次；•（2）丙硫咪唑，每日剂量30mg/kg体重，服药3次。•7．对人囊尾蚴病的治疗：•（1）吡喹酮，每日剂量为20mg/kg体重，日分两次口服，连服6天；•（2）丙硫咪唑，20mg/kg体重，日分两次口服，15天为一疗程，间隔15天，至少3个疗程。•8．对病人实施驱虫：•①空腹服南瓜子仁50g，2h后服槟榔煎剂，再经0.5h服硫酸镁溶液(硫酸镁20～30g)。驱出的虫体应深埋，以防虫卵污染环境，引起人猪感染。•②灭绦灵(氯硝柳胺)用量3g，早晨空腹一次嚼碎服下，2h后服硫酸镁20～30g作为泻剂。