第一章导论中医-文档资料

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资源描述

(1).《黄帝内经》问世,为我国现存最早的医学理论著作,包括《素问》、《灵枢》两部分,是中医理论的核心,标志着中医基础理论的形成。(2).《神农本草经》著成,是我国现存最早的药物学专著,载药365种。(3).华佗(字元化)创制“麻沸散”实施外科手术,在世界医学史上遥居领先地位,还提倡体育疗法“五禽戏”。(4).张机(字仲景)著《伤寒杂病论》,是我国第一部临床医学专著,确立辨证论治的理论体系,晋代分成《伤寒论》和《金匮要略》。六经论伤寒,脏腑论杂病太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴圭臬二,晋、唐代中医学分化、融合和发展阶段1.皇甫谧(字士安,号玄晏先生)著《针灸甲乙经》,是我国现存的第一部系统的针灸专著,载穴349个。2.隋代巢元方等著《诸病源候论》,是世界上第一部病理学(病因病机)专著。3.唐代《新修本草》,是世界上第一部国家药典,载药850种,图文并茂。4.唐代王焘著《外台秘要》,是研究整理医典的巨著,最早记载消渴病。5.唐代咎殷著《经效产宝》,是我国现存最早的妇产科专著。三宋、金、元时期学派涌现、理论突破阶段1.学术争鸣,形成流派即金元四大家:以刘完素(字守真,号宗真子,又称刘河间)、张从正(字子和,号戴人)、李杲(字明之,号东垣)、朱震亨(字彦修,号丹溪)为代表的“寒凉派”、“攻下派”、“补土派”(脾胃派)、“滋阴派”,推动医学发展。“脾健则体健,反之则生病”。“内伤脾胃,百病丛(由)生”。八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。2.北宋钱乙(字仲阳)著《小儿药证直诀》,为儿科专著,临床价值较高。五脏为纲的辩证方法哑科泻白散四明、清代1.明代正式发明人痘接种术,是人工免疫的创造。2.明代李时珍著《本草纲目》,总结16世纪前医药3.经验,纠正讹误,植物学科学分类,国内外影响大。3.明代吴有性(字又可)著《温疫论》,创“戾气”学说,对温病发展有突出贡献。4.清代叶桂(字天士)著《温热论》,为温病的辨证论治提供理论根据。割背唐氏1.鸦片战争至全国解放前,中医药遭到严重破坏2.新中国成立后,党的中医政策制订,成立中医学院,中医药得到空前发展3.针刺麻醉、青蒿素、结晶牛胰岛素、中西医结合治疗心血管疾病和恶性肿瘤等五、近、现代科技部在“973”计划中特别设立了中医理论专项,并于2005年正式启动,意味着中医基础理论研究上升到国家战略高度,在四个方面进行深入研究:1.探索中医基础理论研究方法与模式⑴名老中医经验总结提升理论,临床-总结-再临床-再总结;⑵以特色疗法为载体,总结新理论;⑶文献整理挖掘,提练升华理论;⑷以若干中药成方为载体,研究中药组方配伍理论;⑸运用现代科学语言阐释传统中医理论.2.为中药新药创制,临床合理用药和提高疗效提供科学依据3.提出“脉络-血管系统病变假说”4.提出定量与定性方法相结合的综合评价模式第二节中医学理论体系的基本特点一、整体观念1.人是一个有机整体人体的组织器官在结构上,生理上,病理上有着密切联系.中医认为构成人体的各组成部分之间,以五脏六腑为中心,通过经络的作用相互沟通,任何局部都是整体的一个组成部分,因此在结构上不可分割,在功能上互相协调,相互为用,共同完成人体的机能活动,在病理上则相互影响。(一)整体观念的含义人体自身的完整性与机体内外环境的统一性的思想(二)整体观念的主要内容2.人与自然界的统一性人与外界存在着物质同一性,对外界环境的变化人体必然产生生理或病理的反映。3.人与社会环境的统一性社会环境不同,可造成个人的身心机能与体质的差异,人体必须进行自我调节,才能维持正常的生命活动二、恒动观念恒动就是不停顿的运动、变化和发展。恒动观念就是研究人体生命、健康状况、疾病情况时,应持运动、变化、发展的观点,不应持静止的、一成不变的、僵化的观点。气(一)恒动观念的含义(二)恒动观念的主要内容1生理上的恒动观血2病理上的恒动观33疾病防治的恒动观三、辨证论治1.含义所谓“辨证”是将四诊(望、闻、问、切)所搜集的资料,症状和体征,在中医理论指导下,通过综合分析辨清疾病的原因、性质、部位及邪正之间关系等,从而概括为某种性质的证的过程;所谓“论治”,又叫“施治”,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。2.关系辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,也是检验辨证正确与否的关键。3.“症”与“证”的区别“症”即“症状”,“证”即“凭证,证据”,又称为“证侯”.是机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状的病理概括。证候举例一风热犯表(外感风热;卫分证)常见症状:发热、微恶风寒、无汗或少汗、咽痛、苔薄微黄、脉浮数病因:风热病机:邪犯肌表,卫表失和病性:热性病位:肌表正邪力量的对比:由于本证属于感冒初期,病程较短,人体正气强盛,处于正邪相争阶段.失治或误治,邪可入里.治法:辛凉解表方剂:银翘散常见症状:脘腹冷痛、喜温、喜按、气怯形寒、食少纳呆、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉沉迟病因:寒病机:脾阳虚衰,运化失常病性:寒性病位:脾胃正邪力量的对比:正气不足,属于阳虚证,脾阳虚衰阶段,失治或误治可发展为危重证候治法:温中健脾方剂:理中丸请同学分析的证候:风寒束表(外感风寒;表实寒证)证候举例二脾胃虚寒(脾阳虚;脾阳虚衰)证候举例三风寒束表(外感风寒;表实寒证)常见症状:病因:病机:病性:病位:正邪力量的对比:治法:方剂:恶寒发热、无汗、头身痛、鼻塞咳嗽、苔薄白、脉浮紧风寒风寒外袭,肺气失宣寒性肌表由于本证属于感冒初期,病程较短,人体正气强盛,正邪相争阶段.失治或误治邪可入里.辛温解表葱豉汤或麻黄汤第一节阴阳学说(一)阴阳的基本概念阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括,它可以代表两个相互对立的事物或现象,也可代表同一事物或现象内部存在着的相互对立的两个方面,它不局限于某一特定事物或现象,而是普遍存在于一切事物或现象之中。一、阴阳学说的主要内容第二章中医学的哲学基础(二)阴阳的基本特征阴阳的基本特征是确定事物或现象阴阳属性的依据,不是随意而分的,是根据事物或现象的特性,与其对立面比较之下来划分。一般来说:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的都属于阳的范畴;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都属于阴的范畴。表1—1自然界和人体的阴阳属性归类表根据这些特征,古人将自然界的一切事物和现象归类为阴阳两大类,参见表1-1,1-2自然界人体阳无形温热春夏升浮燥动明昼火左外上天日男背腑气卫体表上部外侧督脉功能亢奋阴有形寒凉秋冬沉降湿静暗夜水右内下地月女腹脏血营体内下部内侧任脉物质抑制

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