骨的概述――运动解剖学

提供运动的动力肌肉运动的枢纽关节运动系统的构成运动的杠杆骨运动系统的功能：•1、执行人体运动。其中骨是运动的结构基础，起杠杆的作用；骨连接起枢纽作用；而肌肉的收缩则是运动的动力。•2、支持作用。全身各骨借骨连结构成骨骼，有形成体形、支撑体重和维持姿势的功能。•3、保护作用。人的骨骼所形成的颅腔、胸腔、腹腔和盆腔等体腔，皆对脑、心脏、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系统等众多内脏器官起着重要的保护作用。骨的分类和表面形态1骨的基本构造2骨的化学成分和物理性质3骨的概述骨的功能5骨的发生和生长4儿童少年骨的特点6人体的全身骨骼前面观后面观概述按不同的分类标准•中轴骨•…•附肢骨•…骨的分类•长骨•短骨•扁骨•不规则骨概述一、骨的分类骨按部位分：中轴骨、附肢骨概述概述各部骨数目各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里短骨不规则骨长骨扁骨按形态分骨的分类---按形态分概述•多呈管状，一般位于四肢，一体两端。•中部稍细且中空，为骨干，内有空腔，称为骨髓腔。•两端膨大，为骨骺。•骨干和骨骺之间有一层骺软骨，骺软骨不断骨化使骨长长。长骨概述•一般呈立方形，其表层为骨密质，内部为骨松质。短骨多在承受压力较大而运动形式较复杂的部位，如腕部、踝部。短骨概述•宽扁呈板状，多位于人体中轴或四肢带部。如颅骨、肩胛骨。它常构成容纳重要器官的腔壁。起保护作用。扁骨概述•形状呈极不规则的骨，典型的如椎骨不规则骨概述髌骨其它：“含气骨”和“籽骨”•除了以上几种形状的骨之外，还有“含气骨”“籽骨”。•含气骨指不规则骨中具有含气体腔隙的骨，如上颌骨等；•籽骨指包于肌腱或韧带内的结节状小骨块，典型的如髌骨----人体中最大的籽骨，由股四头肌肌腱骨化而成。其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人没有，一般而言，从事体力劳动或体育运动的人较多，多位于足底，肌腱通过关节的附近。不包括在206块骨之内。概述手骨足骨（二）骨的表面形态突起凹陷膨大概述明显突出骨面的称突末端尖的称棘棘突骨面的突起粗隆骶正中嵴结节骨面的突起基底较广的突起称隆起粗糙的隆起称粗隆小的圆形的隆起称结节线形高的隆起称嵴骨面的突起大转子小转子有方向扭转的粗隆称转子粗线低的隆起称线骨面的凹陷大的凹陷称窝小的称凹或小凹长形的凹称沟骨边缘凹陷或缺口的部分称切迹股骨头凹坐骨大切迹鹰嘴窝桡神经沟圆形膨大的称头或小头头下略细的部分称颈椭圆的膨大称髁髁上的突出部分称上髁外科颈肱骨头肱骨髁内上髁外上髁骨端的膨大二、骨的基本构造骨膜Diagram2Diagram3Diagram2Diagram3骨髓骨质骨的基本构造骨膜骨质骨髓1.骨膜分布于除关节面之外的骨表面，内有丰富的血管及神经。可分为内外两层。外层致密，内层疏松。内层含破骨细胞和成骨细胞，经过分裂和分化，参与骨质的形成分布于骨髓腔内表面及骨松质表面的结缔组织膜，含有成骨细胞和破骨细胞骨外膜骨内膜提示：人在幼年时，成骨细胞和破骨细胞非常活跃，成年时呈静止状态。骨折时又恢复其造骨功能骨的基本构造由结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用。骨膜骨内膜由形成针状或片状的骨小梁构成。主要分布于长骨的骨骺及骨髓腔和其它类骨的内部。骨小梁排列方向、粗细、数目多少都与所在部位受到的牵拉、压力、扭曲力有关。骨松质骨质厚而致密、坚硬且抗压、抗扭曲力强。主要分布于长骨的骨干及其它类骨的表面。骨密质2.骨质骨的基本构造髂嵴横切面股骨颈横切面骨的基本构造3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内，分为红骨髓和黄骨髓。骨的基本构造胎儿和幼儿时期，骨髓腔和松质网眼内均是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐为脂肪组织所代替而变为黄骨髓，则失去造血功能。当大量失血或贫血时，黄骨髓又部分地转化为红骨髓而执行造血功能。但在某些骨的近侧骨骺及其他一些骨的松质网眼仍有红骨髓，终生执行造血功能。骨髓的变化骨的基本构造骨的构造骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为黄和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功三、骨的化学成分分为有机物和无机物两类成人骨中有机物约占28％，主要为骨胶原无机物约占72％，主要为水(约占50％)和钙盐(主要为磷酸钙、碳酸钙等，约占20％)骨的物理性质由其化学成分决定，主要表现为硬度及弹性两方面骨的硬度较高，主要是因为钙盐的沉积。若将骨浸泡于稀盐酸中脱去钙，则骨仅剩下有机物，变得柔软易弯曲，甚至可以打成结。有机物骨胶原赋予骨弹性。若焚烧骨除掉骨胶原，剩下的无机物即骨炭，变得异常酥脆。脱钙骨煅烧骨1:1硬度较小弹性大不易发生骨折但易变形有机物与无机物比例骨的特点儿童/少年3:7弹性减小比较坚固成年人2:8弹性减小而脆性增大骨折的可能性较大老年人不同时期骨内成分及性质的变化四、骨的发生与生长中胚层的间充质胚性结缔组织第八周膜性骨软骨内成骨膜内成骨骨的发生膜内成骨（intramembranousossidication）是在结缔组织膜的基础上经过骨化而成的骨。如：顶骨、额骨、锁骨等。软骨内成骨(intracartilaginousossidication)：是在软骨的基础上经骨化而成的骨。如四肢骨（不包括锁骨）和颅底骨。长骨发生示意图长骨的长粗•以膜内成骨的方式进行。•骨外膜内的成骨细胞不断产生有机质，同时有骨盐沉积，使骨干不断增粗。•骨内膜中的破骨细胞则使骨髓腔扩大，这样使骨干增粗的同时骨髓腔也增大，使骨干骨质保持一定的厚度。骨的长长•依靠软骨内成骨来实现。•早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨，即骺软骨，又称骺板或生长板。•骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断长长。•17-20岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨的干、骺之间留下线性痕迹，称为骺线。骨的长长•依靠软骨内成骨来实现。•早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨，即骺软骨，又称骺板或生长板。•骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断长长。•17-20岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨的干、骺之间留下线性痕迹，称为骺线。评价骨龄依据是X线片所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度。有标准图谱对照。其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。评定生长水平即“正常”龄加或减2个标准差的范围内可能都是正常，不同年龄的平均骨龄标准差如下：第一年约2个月，第二年约4个月，第三年约6个月，第七年约10个月，7岁以后约12-15个月。即7岁后的摄片测出的骨龄如在7岁标准图，骨龄±12-15个月都属于正常。骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力，假设有一对10岁的女孩，身高相同，都是145cm，其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁，而且已经发育，身高增长不会有更大的潜力，今后身高大约在150cm左右。•影响骨生长的因素•种族和遗传因素：最重要的内在因素•激素：生长激素；甲状腺激素；性激素•营养：热量，蛋白质和维生素A、C、D•机械因素：•生物活性物质：骨生长因子、胰岛素样生长因子支持功能造血功能保护功能储备钙和磷的功能运动功能五、骨的功能六、儿童少年骨的特点儿童少年骨的特点：骨骼比较柔软，软骨成分多弹性大硬度小不易折断易弯曲变形运动训练中注意事项：1、培养正确的身体姿势：要经常注意变换体位，避免过久地做同一动作，防止造成脊柱弯曲、骨盆或肢体变形。2、力量练习时，负荷不宜过重。3、注意钙、磷的补充。骨的成分随着年龄的增长逐渐发生变化，无机盐增多，坚固性增强，韧性减小。作业•1、骨由什么构成？（骨的构造有哪些？）•2、以长骨为例说明骨是怎样长长和长粗的？•3、骨的功能有哪些？