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提纲中国大学生自杀现象——危机预防的重要性排查谁？——高风险学生群体清华经验——五星级心理危机工作系统清华经验——危机处理流程从全局观念理解心理健康教育思想政治教育:成为党所期待的优秀人才，实现组织的最大利益•主动施加影响：我们想……•有共同目标：•强大的、主流的、社会期许的•治国之才、强军之将、学术大师心理咨询：回应个别人诉求，人文关怀，多元文化行为的理解，接纳自我存在，成为Ta自己•我上不去：落后分子•我犯了错：和组织的要求相悖•我和别人不一样：不符合规范•我活不下去：没有资格一个都不能少研究一：中国大学生自杀率分析表中国各阶层人口自杀率与美国大学生及美日俄同龄人自杀率比较大学生自杀率低于社会同龄人口的原因分析共同应激源：恋爱、结婚、找工作、追随职业理想。不同之处：•大学生良好的校园生存状况，更高的职业期许；•大学生较高的自我调整能力；•较强的高校思想教育工作队伍对大学生的关心与支持；•高校普遍加强了大学生心理健康教育咨询工作。因此他们的心理应激、负性生活事件应少于同龄社会人口。中国大学生自杀率低于美国大学生的原因分析•中美高校管理体制不同我国－“分层管理，条块结合”的组织架构和运作机制。学生在校内集中住宿。美国－“学校集中管理”的扁平化组织架构和运作机制。•心理健康教育和心理危机预防与干预工作近些年来得到高度重视学生工作队伍特别是辅导员队伍与心理健康教育队伍的结合三级预防工作体系、心理委员、心理社团等结论第一，大学生自杀是不可避免的。第二，虽然不可避免，但通过积极的工作，自杀率是可以降低的。第三，我国大学生自杀率之所以能够保持比较低的水平，是中国高校全系统努力的结果，包括辅导员、党团组织、班集体生活、校内成建制的集体住宿等因素。因此，中国大学生自杀率低足以说明我们的学生教育管理和心理健康教育在世界是领先的。排查谁？研究三：大学生自杀的风险因素案例研究（样本1：自杀死亡样本）研究三：大学生自杀的风险因素案例研究（样本2：有自杀倾向样本）类别数量数量数量数量性别男：20女：6学位本：17硕：1博：8生源城市：12县城：2农村：3没提及：8是否独生子女是：12否：3没提及：11家庭经济状况较好：3一般：2贫困：7没提及：14是否单亲是：6否：13没提及：6父母双亡：2有否男／女朋友有：5没有：4没提及：17表：26例学生人口统计学资料15项自杀风险因素按频次排序结果成长中的高风险因素1，痛恨父母2，成长过程中经常被送至不同的家庭3，出生不被父母祝福4，被遗弃5，小时候被虐待6，经常有这样或那样的生理疾病7，经常考虑生命存在的意义8，小时经历重大创伤事件清华经验——危机5级分类从不健康到健康：不健康健康生活事件与应激、发展性问题等抑郁症、强迫症、恐怖症、焦虑症精神障碍心身疾病精神科心理咨询与治疗人格障碍住院、物理疗法、药物治疗、心理治疗与咨询、热线、健康教育……如何分危机的星级？五星。一星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、学习等方面的困难。如个子特别高或者特别矮，，，家境特别困难，常年躯体疾病，学习困难，，，但是适应正常。•90%以上的同学如此。•“要坚强”的故事•是思想教育的工作对象：他们是身心一致，积极面对人生的人。二星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、成绩等方面的困难，并在生活中有表现。比如自卑，封闭，脾气暴躁，自尊心强，怪。•不愿意被别人知道是复读生、特长生、国防生、单亲生，排名较低，疾患某种生理疾病，因此自卑等。•脸色苍白、郁郁寡欢•思想教育仍然能起作用：鼓励和支持可以改变他们。三星：有某种性格、身体、成长历程、家庭、成绩等方面的困难,并明显地影响了该生的学习或生活。比如有多门考试不及格，不能完成作业，不上课，玩游戏，看电子小说成瘾，没有朋友等。•例如：hz：•例如：如何分危机的星级？四星：完成学业困难，出现若干门课程不及格，考试缺考，不能正常开题、不能正常答辩、入学时间过久，或者疾患某种心理疾病，或者生理疾病，有试读、休学、退学、入院治疗的可能。•例如：精仪系某研究生•2010年3月7日某大学大四坠楼男生五星：常年有慢性生理疾病，或者有某种心理疾病，或者有严重现实困难，家庭支持差，有自杀倾向，或者有伤害他人倾向。•例如：软件学院某学生，航院某学生，法学院某学生自杀先兆言语：生活是无意义的。我没有希望了。如果我不在人世了，情况可能还会好些。你会参加我的葬礼吗？我想结束自己的生命。行为：无缘无故地与你诀别。将平时珍视的私人物品送人。明显的自伤行为。无意中服药过量。案例1：抑郁会当成被动攻击lx出现焦虑，厌学，长期呆在宿舍，长期不参加课程学习，不愿意与人进行交流，不愿意参与课题科研。电话长时间关机，课题组同学去宿舍叫他也不愿出门。以看电脑、诗词类书籍，玩游戏等活动为主，没有进行学习和研究工作。无效工作如下：研工组长、党建助理与其谈话，鼓励其上进，劝说3个多小时，希望答应去办公室坐班。研工组形成由组长统筹指挥，并与，带班助理每天在办公室关注辅助，党建助理三天两天去龙翔宿舍谈话鼓励；建立“降龙特别组”内部微信群，随时沟通交流进展；也同时持续与其父母沟通，商量解决方法。案例2表现：某研究生，女，研一，从外校推来。父母联系不上，导师联系不上，派人到宿舍寻找找不到。吃饭叫外卖。没有跟任何人交流的愿望，尚能上课。分析：•有故事•“封闭”、“怪”•星级：“2”星如何做工作：影响通过人和环境进行•与她建立连接：室友、导师、辅导员、老乡、校友等-优秀班集体的作用•她也有不跟任何人联系的权利•行为观察：上课表现、正常生活、表达、案例3表现：“李焰老师”分析：•有挣扎、痛苦、决心：“百年沧桑，一载春秋，战斗的号角已经吹响，大二，我来了”•“神经症水平”的问题——正常人水平•危机评估：？“3”星如何做工作：通过人和环境进行•同意前期工作•同意学业辅导•同意心理咨询案例4：某日，该生在辅导员的陪同下来心理咨询中心咨询，某咨询师接待。该生自诉：学习压力非常大，已延期毕业，目前考试已有两科不过，有可能被转为大专。长时间以来，学习压力都很大，很痛苦，失眠、做噩梦，身体慢性疼痛，半夜疼醒。不与同学交流，不去参加班级组织的活动，觉得自己特别自卑，封闭自己。感觉自己非常没有价值，活着没有意义，多次站在楼上想跳下去。心理评估：该生目前处于严重抑郁状态，5星。该咨询师与其辅导员做了详细沟通，建议家长来校，系里密切关注。清华经验——危机处理流程危机预防与干预程序1，通报院系2，联席工作会议3，邀请父母4，送医院5，离开学校6，签署知情同意书1-通报院系如果心理中心发现有问题学生1，做评估2，商讨是否需要通报院系3，与学生讨论通报谁，为什么（涉及伦理操守）－让学生感觉安全。4，通报院系两个层次，一是关注，关注一定要学生同意；二是危机处理，有时学生难以同意，也要强行推进；5，通报给学工组长，研工组长；例如：大四毕业女生，服用了过量安眠药1-通报院系例如：大四毕业女生，服用了过量安眠药现实情况：独女，体育特长，高大，性格开朗，1-通报院系：如何关注如何关注：学生系统了解；整理该生材料：性格、学习、交友、室友、家庭状况、成长经历等；成为朋友，交朋友，谈话表示关心，找到与之有关的人。发现其困难，提供资源；找到其上课、吃饭、睡觉、交友等基本规律。有必要时联系家长，收集资料2-联席工作会议参加人员：副书记、两组组长、德育助理、导师、心理中心、研工部目的：汇总情况，初步评估问题严重程度，确定下一步工作方案如：问题性质，谁来通报父母，如何说服父母，如何送医院等举例：教研院成功说服一个学生父母送学生住院治疗。3-邀请父母谁打电话：班主任、老师，请谁前往：父母；亲戚中有文化和有影响力的人。打电话方式：学生有一些状况，需要商量。请别跟你的孩子说明学校邀请的意图。可建议父母给孩子一个电话，确认学生正常和安好。请父母的过程就是请父母合作的过程，有时候需要反复邀请。给父母接受的时间。举例：教研院成功说服一个学生父母送学生住院治4-就医校医院：周二、周五下午，精神科北大六院、回龙观医院、安定医院；任何人都有送病人就医de权利；只有监护人同意才可住院治疗；学校在监护人授权情况下可代替监护人签字履行监护人职责；120，999，111都可帮助送医，但bu帮助“动手”5-离开学校心理问题一般是长期应激的结果。不会很快就好转，需要时如果父母不同意就医，父母需要带孩子离校回家休息和调整。父母可来校陪护。父母如果要离校，要签知情同意书。学校有权利单方面要求学生休学。如：2014年荷塘一跳的学生。如果父母不同意学生就医，如果学生行为严重影响le周围环境，学校可根据相关规定给予行政处理。如2014年社科学生.6-回到学校从哪个口出，就从哪个口入。需要三级甲等医院的疾病好转诊断。心理危机事件启示校园单一价值体系：学分积引领大部分学生的学校生活：排名深刻影响一个人的自我评价和以为的他人评价。依次被推崇的是：推研、奖学金、出国，最低水平：本科毕业就业人终究要过解构的生活：独立，有自己的价值观与判断力：青春期来了。