构建高效护理团队

构建高效护理团队护士闹情绪吊完针水接手手术无人对医嘱10床欠费谁送接台手术主任在哪里报维修接货检查科电话做CT的病人甘露醇完了收急诊查病历抢救病人我要投诉消防员角色护士长是科室消防员结果一天又一天一年又一年十年就这样过去我们的………………………….病人安全护理质量专业发展护士价值感人才培养….……..........结果一天又一天一年又一年十年就这样过去我们的社会地位…………….….…….....护士-----比保姆好像专业性强点？比月嫂性价比低？护士长---媳妇熬成婆（主人、有专业）？管家婆（保姆领班、无专业）？护士社会地位有改观吗？谁该负责？•普及护理专业高等教育，提高素质•护理专业与医疗专业同为一级学科宏观•想要达到什么目标？•应该做些什么努力？个人希望得到病人认可而不是指责护士长希望和病人象朋友我们希望------希望同事关系融洽希望快乐、开心希望感到很自豪希望工作上有成就感希望付出和回报相适应我们：该如何努力?护理是一项团队的工作，病人需要的是护士们都能提供优质的护理，而不是一两个优秀护士的工作。单打独拼的时代已经过去，我们需要一个精诚合作，发挥1+1大于2的高效团队。我带出来的是团队？还是团伙？8护士长角色定位——团队核心团队•领导=带领+指导（辅导）；管理=管好+理顺；•领导是做决策，监督执行；管理是提供方案，执行决策；•领导是拉力；管理是推力和支持力。负责领导和管理；团队、团伙，你说了算！护士长管理水平提升现状师傅带徒弟自我摸索未经过系统管理技能培训咱们都是自学成才滴！上级下级其他任务多要求高没教我护士长工作效率高吗？能力不够态度不正人手不足杂事多没时间…………护士长象高层和基层之间的夹心饼有没思考和反省自身的问题呢？学修悟新一个管理者所具有的素质不是天生的，所以我们要在实践中不断地学习，不断地修炼，不断地积累而形成。团队建设感悟正确适应角色在实践中建设高效团队创新和持续改进学修悟新我们的管理能力确实有待提高！学习就是竞争力不善于学习，就不可能成为好管理者。不学习，我们的目光就可能短浅，思路就会太狭窄，给自己和他人发展空间也会很小，甚至会将工作和护士管理到死路里。我们需要用空杯的心态，通过多种途径主动去吸收和消化一切值得借鉴的东西。空杯心态不是学而不用。把完成任务当成一种学习和收获（备课）。我们要学会学习！我们要主动学习！打造学习型护理团队，共同学习才能共同前进。不仅自己要学习，也要指引我们的护士学会学习。下级素质低不是你的责任，但不能提高下级的素质就是你的责任！永远培养不出人来，永远不能晋升。（一个观念颠覆传统）——海尔·张瑞敏授人鱼不如授人以渔学悟修新正确适应角色带领优秀团队学专业学管理学做人成为技术专家成为管理专家善于为人处世学学修悟新成为技术专家率先与医疗紧密学习，引导专科护理同步发展。遵医嘱不等于唯医嘱。转变护理观念，关注护理结局，走出护理误区。被动没有原则地唯医嘱，没有独立思维能力，就没有自己的专业，更得不到医生和患者的满意和尊重。走高级护理实践之路，促进专科护理发展。修新学护长要成长为本专科护理的领头羊！成为管理专家主动学习新的管理理念，掌握管理发展趋势，为临床管理实践储备理论基础。如果没有科学管理理论支持，我们的管理实践道路必然会曲折难行！学修新悟学为人处世方，方正，指做人做事有原则；圆，圆滑通达，指做人做事讲究技巧。方为做人之本，圆为处世之道。人仅仅靠方是不够的，还要有圆的包裹。如果只是冷冰冰地坚持原则，没有圆通的处世方法，只会寸步难行。没有人生来就达到如此高的境界，只有在工作和生活的励练中学会反省自己、正确认识自己，才能不断成长。内方外圆方在圆中圆融于方圆是通达方是原则学修新悟学护长管理的必修课学会包容——善待护士的过失在工作中过失在所难免，不要过分求全，特别是出现过失后，最沮丧的是护士本人。包容不等于包庇，同理不等于忽视。要把握所犯错误总体情况，区分错误产生原因，有针对性地指导她们吸取经验，在错误中成长。一旦出现了过失:合理的惩罚+分析发生过失的原因+制定新防范措施（包容不是知错不改，追究不等于不原谅）。过失出现后:更重要的是帮助她们恢复自信心，消除她们心中的阴影，让积极的情绪重新回到她们的身上。学会给予收获更多给予是敞开自己心怀主动接纳别人，会得到别人的感激。要索取，首先学会给予。没有给予，就不可能索取。吃亏就是占便宜。学会给予我们的同事以关怀学会给予我们的病人以服务修学悟新构建高效护理团队团队建设靠精神团队效能在执行理念优先于制度制度优先于技术修强化团队精神是关键！不过是乌合之众！构建高效护理团队修学悟新修优秀团队精神凝聚力（齐心）合作意识（协力）士气高昂凝聚力是团队精神的核心共同目标是员工合作的前提和基础修学悟新我们愿意留下来一起干！建立共识很重要共识就是大家都认同，向着共同目标努力实现目标仅仅管理者有理念是不够的护士长要影响护士的看法只有全体员工共同认同，才会团体协作唐僧如果没有三个徒弟同行，早就是白骨精的盘中餐了！紧张疲乏麻木委屈担忧害怕自卑消极悲观医患纠纷工作压力价值困惑护士长影响护士的看法你如果不在乎这份工作（不愿意干），那么请把机会留给在乎的人。你如果在乎这份工作（不得不干），那么请珍惜机会，积极地抓住这个机会，别成为被工作摒弃的人。抱怨只会紊乱我们的内环境，伤害不到别人（何苦）。不要和盖茨比钱；不要和布什比权；不要和兔子比赛跑。越比越伤心、越比越生气！再比也改变不了事实，不如改变自己！患者或家属责骂我时，很委屈！患者总是无理取闹吗？事实是我们的态度存在问题！患者外出检查时受凉感冒了，也要投诉送检护士？他又没有告诉我他觉得冷！病人大多时候在默默地忍受护士粗心造成的错误！平车转运病人时路不平整，我们的护士能感受病人的难受吗？…………….一项调查结果显示：医院的冷漠脸谱获选率为25.1%，在所有行业中获选率最高，是冷漠老大。可不可以下床？等下医生查房您问问主管医生！病人下次会直接问医生，不再向你咨询。为什么没给禁食患者做口腔护理？因为没开医嘱！只会遵（唯）医嘱，护理专业不需要高等教育。…………….应该怎样做？这样的护理行为能得到患者尊重吗？评估诊断计划实施评价将新护理观念强化为临床护理思维习惯。成为常态不容易，护长常抓不懈（话痨的形成）：问题解决了吗？还有什么办法？看看新方法有没有效果？按照护理计划执行措施。（我做了）未关注结局（忽略评价）以结局为导向关注护理成效《护理札记》——推荐心灵鸡汤我们抱怨工作太累、报酬太少、社会地位太低，却甚少反省自己是否称职？——称职的护士必须懂得什么是“负责”，怎样做精细安排。我们简单地以为基础护理只是基本的生活照顾，却忽略了它的专科内涵。——加强基础护理和发展专科护理并不矛盾：基础护理是护理的本源，是专科护理发展的根本。护士的转变：认识护理、理解负责、被动转主动。工作小笑话一则：物美价廉的“洗头工”有提效高激士励气情绪低落效率低下行动力差信心不足认可奖励每天说激励的话大赞美中夹小批评负激励措施—适当的处罚。通过批评、罚款、末尾淘汰等来创造压力、对不符合要求的行为惩罚。得罪人是管理者的工作之一，要负责就别怕得罪人。以奖为主、以罚为辅、赏罚分明、奖惩适度。激励并不全是鼓励务必让表现优秀的人活得比绩效差的人开心！自己的火柴都划不着，如何点燃别人的蜡烛？要激励别人，请先激励自己！用正性能量感染身边的人积极的心态就是把好的，正确的方面扩张开来。积极的心态不但使自己充满奋斗的阳光，也会给我们身边护士带来阳光。积极的人象太阳，走到那里那里亮；消极的人象月亮，初一十五不一样。加强执行力构建高效护理团队执行决定一切战略与设计的成败！修学悟新修该干什么？怎么去干？如何能干好？怎样算干好？干好干不好又怎样？目标、计划兑现奖罚组织、执行绩效考核控制执行步骤要掌握和遵循执行思路要清晰检查跟踪坚决执行制定规则锁定目标效益病人医生护士社会效益—经济效益并举拓宽职业内涵提升综合能力实现价值护患——建立信任、尊重医护——医疗安全、和谐锁定目标………不专注，我们将成为小猫钓鱼，一事无成！病人满意护士满意社会满意政府投入优质护理服务优质态度优质专业优质服务永恒的两大主题医疗质量服务态度提高质量提高绩效零投诉我院百日优质服务竞赛患者满意医院满意员工满意明确就是力量！！！在资源配置不变的情况下，如何实现高目标？你需要你的下属怎么做？“从心开始，用心去做”优质服务切入点规范言行落实责任从细关怀突出内涵监督评价心动决定行动办法总比问题多！与目标一致三位一体制度流程标准制定规则………与制度一致与流程一致只有三位一体，规则才能执行下去！制度是目标的具体体现要完善流程是制度的具体步骤要可行标准是流程的质量尺度要清晰检查是执行的有效保障要坚持制度设计三假定原理假定战略是不能执行的：措施假定措施是贯彻不下去的：检查假定检查也是没有用的：奖罚以开展优质护理服务为例体现“情、理、法”体现“法、理、情”制度建立前制度建立后制度建立和执行原则熟悉制度制度是指导我们工作的导航仪。熟悉制度是我们有序完成工作的保证。熟悉各方面的制度是对护士长的基本要求。临床服务流程包括患者从入院到出院所涉及的全部护理活动。细化流程临床护理活动接诊出入转办理交接班治疗查对健康教育围手术期护理特殊事件处理陪护探视管理等等……不要遗漏流程分类整理流程基本护理技术专科护理技术新业务护理技术特殊病情观察与处理急危重症抢救仪器设备使用归类清楚指导护士你的护士会看吗？看得到吗？更新流程效果好吗？做得到吗？正确吗？会做吗？指导性可行性有效性别让流程只是两个字和一张废纸！明确标准5、根据病情和自理能力，医护共同确定护理级别。A、P、N班岗位职责质量标准及要点说明评定（DAL）时机：新入院、病情变化时评定范围：所有病人评定权限：当班组长或高责护士评定标准：（详见《日常生活自理能力DAL评分指引》）举例我知道该怎样做才符合要求！明确标准举例图文并茂我一看就清楚了！抢救车提高医务人员对患者身份识别的准确性——卫生部患者安全十大目标之一心血管专科护理安全质量目标管理制度正确识别患者身份指引细化流程明确标准举例更新流程明确标准举例一例心梗介入术后患者，有发生恶性心律失常导致猝死的危险。护士口头交班：给予床旁心电监护、飞救心电监护、除颤机连接心电备于床旁。以上信息说明什么？1、护士能正确评估，诊断出该患者首要护理问题。2、给予的护理措施正确：严密监测心电、备好除颤机。3、还有什么？患者身上有20个电极片！试问除颤怎么办？1、修改电极片黏贴流程2、明确标准千头万绪，重点抓起服务加强上级安排的重要任务被动主动感动临床常见、预防为主逐步完善流程和指引风险识别58常听到各种的借口吗？在工作中，“那个病人太挑剔了，我无法满足他。”“我没有在规定的时间里把事做完，是因为……”“你没有交给我，我没学过。”“我没有足够的时间。”“现在是夜班时间，半小时后白班来了再说吧。”“我没办法这么做。”“这不关我的事。”“我不了解这个情况呀。”“我没搞过，医院从来都没有过。”一份值得炫耀的名单美国西点军校成立于1802年，200多年以来，它培养出2位美国总统，4位五星上将，3700多名将军。据统计，第二次世界大战之后，在全球500强中，从美国西点军校毕业出来的董事长有1000多位，副董事长有2000多位，总经理或者董事这一级的人才则高达5000多位。世界上没有任何一所商学院能够同时培养出如此多的商业领袖和政界领袖！为什么不是商学院培养了企业领导人，而是西点军校呢？“没有任何借口”——西点军校200年来奉行的最重要行为准则关于西点“没有借口”的小故事：一位西点新生，他的教官在一个阴天的晚上十点，将一双手套给他，说：拿去洗，明天我要用。这位新生洗干净，心想，这样晚了，温度又这样低，我怎么才能在明天早课时将洁白的手套送给教官？他将手套放在怀中用体温烘，不时地用又手拎起手套在空中挥