检验申请表225

消防电子产品质量检验申请表APPLICATIONFORMFORTHEQUALITYAPPROVALTESTOFFIREELECTRONICPRODUCT申请企业名称ApplicantFirm’sName乐清市凯达利仪表有限公司企业法人代表Firm’sLegalRepresentative陈星亮（签字）（Signature）（加盖申请企业公章）（OfficialSealoftheApplicant）填报日期：2009年月日Date:中国·国家消防电子产品质量监督检验中心印制PrintedandDistributedbyChinaNationalSupervisionandTestCenterforFireElectronicProductQuality注意事项NoticetoMattersConcerned1．请用正楷字填写检验申请表。PleasefillintheApplicationFormbytheregularscript．2．封面填报日期应在抽封样品日期之前。Thefillingdateshouldbebeforethesamplingdate．3．企业联系人应是企业法人授权的、具有全权处理有关检验事宜资格的人员。必要时，企业法人应在检验申请表中注明检验报告领取人。Thelinkmanshouldbethepersonnel，authorizedbytheartificialperson，dealwithmattersaboutthetestofyourproducts．Ifitisnecessary，theartificialpersonshoulddesignatethepersonwhowilltakeawaythetestreportintheApplicationForm．概况1．申请企业/ApplicantFirm1.1名称/Name:乐清市凯达利仪表有限公司1.2法定代表人/AuthorizedPersonofApplicantfirm：陈星亮1.3地址及邮编/AddressandPostcode:浙江省乐清市柳市镇柳黄路2198号3256041.4联系人/Representativetobecontacted:陈星亮1.5电话/Tel:[phone]移动电话/Mobile：1.7传真/Fax:[phone]电子邮件/E-mail:[e-mail]2．代理机构或中国办事处(代表处)/AgencyorOfficePRC(Representativeoffice)2.1名称/Name:2.2联系人/Representativetobecontacted：2.3地址及邮编/AddressandPostcode：2.4电话及传真/TelandFax：2.5移动电话/Mobile2.6电子邮件/E-mail:3．制造商/Manufacturer:3.1名称/Name:温州森豪电子科技有限公司3.2地址及邮编/AddressandPostcode:浙江省乐清市柳市后街工业区（环城东路27号）3256043.3联系人/Representativetobecontacted:庄华刚3.4电话/Tel:[phone]移动电话/Mobile：[phone]传真/Fax:[phone]电子邮件/E-mail:[e-mail]4．生产厂/Factory:4.1名称/Name:温州森豪电子科技有限公司4.2地址及邮编/AddressandPostcode:浙江省乐清市柳市后街工业区（环城东路27号）3256044.3联系人/Representativetobecontacted:庄华刚4.4电话/Tel:[phone]移动电话/Mobile：[phone]传真/Fax:[phone]电子邮件/E-mail:[e-mail]5．付款单位/PaymentOrganization:5.1名称/Name:温州森豪电子科技有限公司5.2地址及邮编/AddressandPostcode:浙江省乐清市柳市后街工业区（环城东路27号）3256045.3联系人/Representativetobecontacted:庄华刚5.4电话/Tel:[phone]移动电话/Mobile：[phone]传真/Fax:[phone]电子邮件/E-mail:[e-mail]6.企业产品质量检验能力/Capabilityforthequalityapprovalofthefirm：技术人员6人，主要生产设备7台（套），主要检测设备及仪器仪表15台（套），满足生产剩余电流式电气火灾监控探测器产品的工厂质量保证能力的要求。7.产品生产日期及出厂检验情况/Manufacturingdateandsummaryabouttheproducttestinmanufacturer：产品生产日期：2008年2月至2008年04月，产品出厂检验结果符合出厂检验要求，详细数据见检验记录单。申请检验产品情况DescriptionoftheProductAppliedforTest序号SerialNo.产品名称NameofProduct型号规格Modelandspecification执行标准Implementedstandard商标Trademard主型产品MajorModelProduct剩余电流式电气火灾监控探测器SHFL1-225GB14287.2-2005分型产品Sub-modelProduct申请检验产品名称、型号及照片Name,ModelandPhotographduetobeAppliedforTest主型产品MajorModelProduct贴照片处Photographoftheproductstickuphere名称:剩余电流式电气火灾监控探测器型号:SHFL1-225NameModel分型产品Sub-ModelProduct贴照片处Photographoftheproductstickuphere名称型号NameModel简要说明送检产品的用途和特点SummaryaboutUsageandFeatureoftheProduct用途：本产品适用于高层建筑、公共场所及住宅楼宇的单元供电系统，可有效保障安全用电和防止电气火灾的发生，并可与消防联动，感烟、感热及易燃易爆有害气体传感器连接，发出声光报警。特点：智能监控、漏电保护、防火报警、中文显字、消防联网、低功耗率、远程监控、宽工作电压、接口控制、多重保护。表2（可附表）送检产品信息(剩余电流式电气火灾监控探测器)InformationontheProducts（Leakagecurrentdetectorsforelectricfireprevention）注：请认真填写如下信息（在选择的信息前划√）Notes:Pleasecarefullyfillinthefollowinginformation(scratch“√”infrontofinformationselected)1.请选择探测器的类别：□√独立式□非独立式1．Typeofthedetector：□Independent□Notindependent2.如探测器为非独立式，请填写出其配接的电气火灾监控设备（制造商、型号）：2.Ifthedetectorisnotindependent,pleasefillinthemanufacturenameandmodelofthealarmandcontrolunitsforelectricfirepreventionconnectedwithit:3．探测器的外形尺寸。3：thedimensionofthedetector.SHFL1-225：292×210×1174需要说明的其它信息：4．Otherinformationneedstoexplain：4.1、外壳材质为塑料；4.2、显示器件：液晶显示屏和指示灯；4.3、工作电压：AC220V；4.4、报警设定值：200mA、300mA、400mA、500mA、800mA。提交中心送检产品技术资料明细表（需标明资料名称、页数及份数）TheListofTechnicalDocumenttobeSubmitted（includingName、NumberofCopiesandPages）1.产品使用手册：11页2份2.产品技术说明书：7页1份3.产品机械设计图纸：6页1份4.产品电路设计图程序框图：5页1份5.产品印制板图:3页1份6.元器件明细表：7页1份7.关键外协件明细表：3页1份每种分型产品与主型产品的区别DifferencebetweenMajorModelandSub-modelProduct企业负责人：PersoninChargeofQuality：企业对产品检验的要求或其他需说明的事项SomeNecessaryRequirementsoftheFirmfortheProductTest按国家标准GB14287.2-2005《电气火灾监控系统第2部分:剩余电流式电气火灾监控探测器》相关条款进行检验。企业负责人：PersoninChargeofQuality：注：Notes：1.请按要求填写检验申请表一式一份，并附产品照片三张（125mm×88mm）。Pleasefillinthetestapplicationforminonecopyperformaccordingtotherequirements,andattachthreesheetsoftheproductphotos（125mm×88mm）.2.提交企业注册证明复印件（国外产品送检，应提交产品原产地证明、样品海关通关材料）。Pleasesubmitaduplicatecopyoftheenterprise’sregistrationcertification（iftheproductisforeign,pleasesubmitthecertificateofthehomeplaceandthepassinformationoftheCIQ）.3.提交技术资料：a)产品安装和使用中文说明书一式二份；b)产品技术说明书一式一份；c)产品机械设计图纸一式一份；d)产品电路设计图纸及元器件明细表（包括印刷线路板图、程序框图等）一式一份；e)送检产品如无对应国家标准，应提供企业标准两份，同时提供市级以上技术监督部门同意实施该企业标准的批文。Submitthefollowingtechnicaldata：a.Instructionoftheuseandinstallation(inChinese),2copiesperform;b.Instructionoftheproducttechnology,1copyperform;c.Mechanicaldrawingoftheproduct,1copyperform;d.Circuitdiagrams,andlistofthepartsoftheproduct（includingthePCBdiagramtheprogramblockdiagram）,1copyperform;e.IfnoChinaNationalStandardscorrespondingtoyourapprovingproduct,thetestreportandcorrespondingstandardsprovidedbyrelevantapprovalorganizationshouldbesubmittedtoourcenter.4.样品数量：a)电气火灾监控设备：2台；b)剩余电流式电气火灾监控探测器：7只；c)测温式电气火灾监控探测器：7只；d)线型光束感烟火灾探测器：10对（只）；e)线型差温