建筑企业资质申请表

1附件建筑业企业资质申请表（限告知承诺方式）企申报企业：××××××××××（公章）填填报日期：××××年××月××日2填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210mm×297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程、法定代表人、技术负责人资料、财务资料、代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料、中级及以上职称人员、现场管理人员和技术工人资料及其它资料”的顺序分册装订。3企业申请资质类别和等级现有资质等级住房城乡建设部颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）2.省级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）2.设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：有效期至：资质类别及批准时间：1.××××施工总承包资质（取得时间：××××年××月××日）2.申请类型首次申请□增项□升级□重新核定□延续□跨省变更□吸收合并、企业合并（吸收合并及新设合并）□企业全资子公司间重组分立□国有企业改制重组、分立□企业外资退出□资质换证□本企业申请建筑业企业资质1.××××类别×级2.××××类别×级3.××××类别×级4.××××类别×级5.××××类别×级6.××××类别×级法定代表人签字：（公章）××××年××月××日4省级主管部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况资产与技术装备1净资产2机械设备3其他申请条件（是否越级申请等）主要人员4技术负责人5注册建造师××××专业××××专业××××专业××××专业6中级及以上职称人员现场管理人员技术工人业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4累计完成数诚信记录是否存在违反《建筑业企业资质管理规定》第二十三条的行为□是□否复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日5企业法定代表人声明本人×××（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，本企业申请前一年内不存在《建筑业企业资质管理规定》第二十三条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）×××（公章）××××年××月××日一、企业基本情况企业名称××××××××企业注册地址××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗）××（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码××××企业详细地址××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗）××街（路、道、巷、乡、镇）××号（村）邮政编码×××××营业执照注册号××××××××组织机构代码××××××××企业类型××××建立时间××××年××月××日联系电话××××××××传真×××××××企业网址×××××××电子信箱××××××法定代表人×××职务×××职称×××企业经理×××职务×××职称×××总工程师×××职务×××职称×××施工安全生产许可证编号有效期至6企业主要人员状况从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人注册人员总数××人其中一级注册建造师××人二级注册建造师××人其他注册人员××人中级及以上职称人员总数××人其中高级职称××人中级职称××人现场管理人员总数××人其中施工员××人造价员××人质量员××人劳务员××人安全员××人测量员××人机械员××人试验员××人资料员××人标准员××人材料员××人技术工人总数××人其中自有技术工人××人全资或控股劳务企业技术工人××人中级工及以上××人企业财务状况注册资本×××万元其中：资产总额×××万元国有资本×××万元固定资产×××万元法人资本×××万元流动资产×××万元个人资本×××万元负债总额×××万元港澳台商资本×××万元净资产×××万元达标□外商资本×××万元港澳台投资方□香港□澳门□台湾外商投资方×××国设备机械设备总台数×××台（件）机械设备总功率×××千瓦机械设备原值×××万元技术装备净值×××万元动力装备率×××千瓦/人技术装备率××万元/人厂房企业自有厂房面积×××平方米企业租赁厂房面积×××平方米7二、企业简介××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。注：本简介可复制加页。8三、技术负责人名单建筑工程总承包一级资质技术负责人要求：具有10年以上从事工程施工技术管理工作经历，且具有结构专业高级职称；年龄60周岁及以下且申请单位已为其缴纳社会保险。市政公用工程总承包一级资质技术负责人要求：具有10年以上从事工程施工技术管理工作经历，且具有市政工程相关专业(道路与桥梁、给排水、结构、机电、燃气等专业)高级职称；年龄60周岁及以下且申请单位已为其缴纳社会保险。序号姓名学历职称身份证号码职称专业/学历专业负责资质类别是否达标1××××××××××××××××××××/××××××××是□否□2××××××××××××××××××××/××××××××是□否□3××××××××××××××××××××/××××××××是□否□4××××××××××××××××××××/××××××××是□否□5××××××××××××××××××××/××××××××是□否□6××××××××××××××××××××/××××××××是□否□·········9四、技术负责人简历姓名×××性别×出生年月××/××照片职称××××职称专业×××××执业资格×××身份证××××××××××注册证书编号×××××何时／何校／何专业毕业××/××/××最高学历×××工程管理资历××年负责资质类别××××××工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××······本人签字：×××年××月××日注：1.工作简历从参加工作开始连续填写；2.每名技术负责人1页。10五、企业自有的主要机械设备建筑工程总承包一级资质技术装备要求：无市政公用工程总承包一级资质技术装备要求（下列3项中的2项机械设备）：1、摊铺宽度8米以上沥青混凝土摊铺设备2台；2、100千瓦以上平地机2台；3、直径1.2米以上顶管设备2台。序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量(台)功率(千瓦)价值(万元)备注是否达标原值净值1×××××/××/×××××××××××是□否□2×××××/××/×××××××××××是□否□3×××××/××/×××××××××××是□否□4×××××/××/×××××××××××是□否□5×××××/××/×××××××××××是□否□6×××××/××/×××××××××××是□否□··················11六、企业代表工程业绩一览表建筑工程总承包一级资质业绩要求（近五年内承担过下列4类中的2类工程的施工总承包或主体工程承包，工程质量合格）：序号标准要求指标描述代表工程选择项“√”表示达标情况竣工情况1地上25层以上的民用建筑工程1项或地上18-24层的民用建筑工程2项地上25层以上、100米以下的民用建筑工程1项是□否□是□否□地上18层以上、100米以下的民用建筑工程2项是□否□是□否□2高度100米以上的构筑物工程1项或高度80-100米（不含）的构筑物工程2项高度100米-120米的构筑物工程1项是□否□是□否□高度80米-120米的构筑物工程2项是□否□是□否□3建筑面积12万平方米以上的建筑工程1项或者建筑面积10万平方米以上的建筑工程2项建筑面积12-15万平方米的建筑工程1项是□否□是□否□建筑面积10万-15万平方米的建筑工程2项是□否□是□否□4钢筋混凝土结构单跨30米以上（或钢结构单跨36米以上）的建筑工程1项或钢筋混凝土结构单跨27-30米（不含）（或钢结构单跨30-36米（不含））的建筑工程2项单跨30米-39米的钢筋混凝土结构建筑工程1项是□否□是□否□单跨27米-39米的钢筋混凝土结构建筑工程2项是□否□是□否□单跨36米-39米以下的钢结构建筑工程1项是□否□是□否□单跨30米-39米的钢结构建筑工程2项是□否□是□否□市政公用工程总承包一级资质业绩要求（近10年内承担过下列7类中的4类工程的施工，工程质量合格）：序号标准要求指描述标代表工程选择项“√”表示达标情况竣工情况1（本类必须）累计修建城市主干道25公里以上；或累计修建城市次干道以上道路面积150万平方米以上；或累计修建城市广场硬质铺装面积10万平方米以上累计修建城市主干道长度为25公里以上是□否□是□否□累计修建城市次干道以上道路面积150万平方米以上是□否□是□否□累计修建城市广场硬质铺装面积10万平方米以上是□否□是□否□2累计修建城市桥梁面积10万平方米以上；或累计修建单跨40米以上的城市桥梁3座累计修建城市桥梁面积10万平方米以上、桥梁单跨45米以下是□否□是□否□累计修建单跨为40米-45米城市桥梁3座是□否□是□否□3累计修建直径1米以上的排水管道（含净宽1米以上方沟）工程20公里以上；累计修建直径1米以上