常见足部畸形疾病X线评估

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常见足部畸形的X线评估---扁平足、高弓足、踇外翻奉化市中医医院杨世荣正常足的X线解剖•足的非负重正位片足的负重正位片足的侧位片•非负重侧位片•足的负重侧位片足的斜位片•非负重位•负重位扁平足及高弓足畸形•跟骨倾斜角(pitch角)•跟骨下缘切线(又称跟骨轴线)与水平线夹角。10~20°足弓降低,20~30°足弓正常。大于30°为高弓足。•第一跖楔关节高度(X)•第一跖楔关节最低点至水平线的垂直距离。•正常:18.38±3.66mm•扁平足:11.04±5.25mm•高弓足显著增高。>•第一跖距角(Meary)•距骨轴线与第一跖骨轴线的•夹角。正常<4°,4°~15°提示轻度平足,15°~30°为中度,>30°为重度。•距跟角(Kite)•距骨轴线与跟骨轴线的夹角。•>45°提示后足外翻。•前后位跖距角偏向第一跖骨内侧提示中足外展。•前后位距跟角>30°,提示后足外翻。(跟骨轴线不好确定)•扁平足CYMA线中断。意味着跟骨相对于距骨的缩短。•距舟覆盖角•距骨头关节线的垂线和舟骨关节线的垂线的夹角。•正常<7°,>7°提示距骨横向脱位。•Saltzman位•正常0~5°,5~10°为外翻足。>10°重度外翻。0~-10°内翻足,<-10°重度内翻足。拇外翻•负重位IMA:正常<9°•负重位HVA:第一跖骨中轴线和近节趾骨中轴线的夹角。正常为15~20°•PASA:跖骨头关节线的垂线与跖骨中轴线的交角。正常<7.5°。•DASA:拇指近节趾骨基地关节线的垂线与近节趾骨中轴线的夹角。正常<7.5°。•跖趾关节平行表示关节合适,交叉点位于关节内表示半脱位,交叉点位于关节外表示不合适。

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