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1消防安全重点单位档案单位名称:____________________档案起草人：___________________档案录入人：___________________档案审核人：___________________2单位基本情况单位名称单位地址成立时间单位性质□机关□团体□企业□事业□其他电话传真单位邮编QQ号法人代表或主要负责人联系电话消防安全管理人联系电话专兼职消防管理人联系电话所属地区派出所上级主管单位固定资产额(万元)营业时最大人数(人)职工人数(人)占地总面积(所在建筑)(m2)管辖单位总建筑面积(m2)燃气类型经济所有制3消防组织管理机构消防安全责任人姓名职务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）专兼职消防管理人员（是）（否）归口管理职能部门其他需要说明的情况4各级消防安全负责人名单负责人姓名负责部门联系电话5建筑物及消防设施名称类型6建筑信息建筑编码：建筑名称：所属单位：建筑地址：所在区域：消防管辖：联系人：联系方式：乡镇(街道)：建筑情况：□在建□已建竣工时间：建筑产权情况：□独用□合用最大容纳人数：占地面积：标准层面积：建筑面积：建筑高度：地上层数：地上面积：地下层数：地下面积：避难层数量：避难层面积：避难层位置：建筑分类：□高层民用建筑□一类高层民用建筑□二类高层民用建筑□高层厂房□高层库房□单、多层民用建筑□单、多层厂房□单、多层库房□地下建筑□隧道、涵洞□其他建筑建筑结构：□木结构□砖木结构□混结构□钢结构□钢筋混凝土（砼）结构□其他结构耐火等级：□一级；□二级；□三级；□四级消防监控室位置：消防设施情况：□火灾自动报警系统；□室内消火栓系统；□室外消火栓系统；□自动喷水灭火系统；□泡沫灭火系统□干粉灭火系统□建筑防排烟系统□灭火器□消防电梯□火灾应急广播系统□疏散指示标志□防火分隔□消防电源□其他设施设施完好情况：□好□合格□差消防监控室位置：消防电梯数：消防电梯位置：毗邻建筑情况：地理情况：使用功能：楼梯名称楼梯位置楼梯形式楼梯状态楼梯宽度7民用建筑概况建筑物名称建造时间总建筑面积（m2）建筑物占地面积（m2）建筑高度（m）标准层面积（m2）地上层面积（m2）地下层面积（m2）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况8工业建筑概况建筑物名称建造时间总建筑面积（m2）建筑物占地面积（m2）建筑高度（m）标准层面积（m2）地上层面积（m2）地下层面积（m2）地上（层）地下（层）各楼层使用情况建筑结构耐火等级火灾危险性正常工作时间最多工作人数(人)主要生产易燃易爆危险物品的种类数量（吨）消防电梯数量消防电梯分别所在位置主要产品防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况9仓库概况建筑物名称总建筑面积（m2）建造时间建筑物占地面积（m2）建筑高度（m）耐火等级建筑结构地上（层）地下（层）各楼层使用情况地上（层）面积（m2）地下（层）面积（m2）标准层面积（m2）火灾危险性主要储存物主要储存物数量（T）防火卷帘数量（扇）防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙级防火门）防火门数量（扇）消防电梯数量消防电梯分别所在位置是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况10堆场概况堆场名称占地面积（m2）堆放高度（m）火灾危险性（单选）主要堆放物品名称数量（T）是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况11储罐概况储罐名称容量（m3）储存物名称储存物性质实际储存量（m3）储罐类型是否有消防设施系统（有）（无）生产、储存物品火灾危险性消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况12装置概况装置名称占地面积（m2）最高高度（m）火灾危险性主要产品主要原料是否有消防设施系统（有）（无）消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统自动喷水灭火系统泡沫灭火系统其他系统毗邻建筑的性质及情况13灭火和应急疏散预案预案1部位组织机构灭火行动组通讯联络组疏散引导组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏散的组织程序和措施扑救初期火灾的程序和措施通讯联络、安全防护救护的程序和措施14室外消防给水市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm）室外水池容量（m3）室外环网管径（mm）室外消火栓数量（个）管网供水状态（正常）（不正常）（不能供水）可供消防车取水的天然水源情况责任部门责任人15疏散用楼梯疏散用楼梯名称形式所在部位状态宽度(m)16室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量（L/S）扬程（m）接合器数量（个）屋顶水箱容量（m3）竖管管径（m）稳压泵数量流量（L/S）扬程（m）气压罐容量（m3）消防水喉数量（个）系统状态（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位其他需要说明的情况17火灾自动报警系统设置部位消防控制室设置位置系统形式报警控制器型号数量（台）生产厂联动控制器型号数量（台）生产厂手动报警型号数量（台）生产厂探测器类型数量（台）系统状态（单选）（正常）（不正常）（不能使用）责任部门责任人维修保养单位其他需要说明的情况18灭火器档案设置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检查人19疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检查人20应急照明设置部位数量生产单位型号日常检查人21避难层（间）避难层（间）所在位置避难层（间）总面积（m2）其他需要说明的情况:22消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积（M2）耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况火种情况责任人消防安全管理措施23消防安全制度消防安全制度和应急预案消防安全教育、培训制度（无）（已公布）（未公布）防火检查、巡查制度（无）（已公布）（未公布）安全疏散设施管理制度（无）（已公布）（未公布）消防设施、器材维护管理制度（无）（已公布）（未公布）火灾隐患整改制度（无）（已公布）（未公布）用火、用电安全管理制度（无）（已公布）（未公布）灭火和应急疏散预案演练制度（无）（已公布）（未公布）灭火、应急疏散预案（无）（已公布）（未公布）燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电）（无）（已公布）（未公布）消防（控制室）值班制度（无）（已公布）（未公布）消防安全工作考评和奖惩制度（无）（已公布）（未公布）专职和义务消防队的组织管理制度（无）（已公布）（未公布）易燃易爆危险物品和场所防火防爆（无）（已公布）（未公布）操作规程请记载本单位根据实际情况制定的其它保障消防安全的操作规程24义务（专职）消防队员名单姓名性别年龄文化程度所属部门入队时间25消防装备情况装备名称型号装备数量购置时间26重点工种人员情况姓名性别年龄身份证号所在部门所从事工种是否受过消防培训参加培训时间领证时间证号27消防安全重点单位信息系统填报说明一、总体说明：1、表格和图纸的填报务必详实、准确、全面，不能有空白未填报处。2、单位的工商营业执照等身份证明文件复印件附后。3、建设、场所的消防行政许可、备案文件复印件附后。4、自动消防系统操作人员证书复印件附后。5、单位总平面布局图、平面布置图、消防设施系统图附后。6、表格11至表格16为总表，在填完总表后，必须按照本说明的相关内容，报送相关附表和图纸。二、表格11“民用建筑概况”应附带报送：1、图纸2、疏散用楼梯3、灭火器档案4、室外消防给水5、疏散指示标志6、应急照明7、灭火和应急疏散预案8、重点部位情况9、避难间三、表格12“工业建筑概况”应附带报送：1、图纸2、疏散用楼梯3、灭火器档案4、室外消防给水5、疏散指示标志6、应急照明7、灭火和应急疏散预案8、重点部位情况四、表格13“仓库概况”应附带报送：1、图纸2、疏散用楼梯3、灭火器档案4、室外消防给水5、灭火和应急疏散预案6、重点部位情况五、表格14“堆场概况”应附带报送：1、图纸2、灭火器档案3、室外消防给水4、灭火和应急疏散预案]5、重点部位情况六、表格15“储罐概况”应附带报送：281、图纸2、灭火器档案3、室外消防给水4、灭火和应急疏散预案5、重点部位情况七、表格16“装置概况”应附带报送：1、图纸2、灭火器档案3、室外消防给水4、灭火和应急疏散预案5、重点部位情况八、图纸报送说明1、图纸报送内容：各种建筑和设施所报送的图纸应包括以下内容（标注有“★”的为必报图纸）：（1）标准层建筑平面图★（2）标准层疏散走道图（3）标准层安全出口图（4）非标准层建筑平面图★（5）非标准层疏散走道图（6）非标准层安全出口图（7）重点部位图★（8）建筑外部周边情况图纸★（9）建筑外部所在道路图纸★（10）建筑外部水源图纸★（11）建筑外部水泵接合图纸（12）建筑外部进出口图纸（13）空调管道图纸（14）消防设施系统图★（15）其它图纸（水施、电施、结施图）2、报送方法：各单位通过光盘形式报送图纸，将图纸储存于光盘中（每张图纸内容应在“文件名”注明），随表格一同报送。