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灾害伤病员的检伤分类与后送中国医科大学附属第一医院急诊科刘翠华我们的学习目的…？1我们如何实施灾害现场伤员检伤分类？2在灾害现场我们如何进行伤员后送？阿尔及利亚汽车炸弹爆炸恐怖事件！格鲁吉亚阿富汗局部战争！到达灾害现场注意些什么？•现场思维：与临床思维完全不同，目的是尽最大的努力，救最多的人•评估现场安全：生命权面前人人平等•思维方式转变：现场条件下我们能做什么?•在条件有限情况下，只能用我们的“眼、耳、鼻、舌、身”去救援主要内容一检伤分类二伤员的后送1检伤分类的意义1搬运的方式2检伤分类的目的2搬运的注意事项3检伤分类的原则3搬运的方法4检伤分类的种类5常用检伤分类方法6检伤分类标识检伤分类的意义•灾害救护的原则：全面救护与重点救护相结合•医疗资源不足，高效率高质量的灾害救援必须依靠及时有效的检伤分类检伤分类的目的•在资源有限的情况下，让尽可能多的伤员获得最佳的治疗效果•是分配急救优先权和确定需转运的伤员•是分级急救的基础检伤分类的原则•优先救治病情危重，但有存活希望的伤病员•不要在单个伤病员身上停留时间过长•只做简单可稳定伤情，但不过多耗费人力的急救处理•对没有存活希望的伤病员放弃治疗•有明显感染征象的伤病员及时隔离（宁左勿右）•在转运过程中，对伤病员动态评估和再次评估检伤分类的种类•收容分类：是接收伤员的第一步，快速识别，尽早脱险，妥善安置•救治分类：及时确定救治优先权•后送分类：确定伤病员的后送顺序、后送工具及目的地常用检伤分类方法•1、初级分类：•简单分类，快速救治，根据伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分组进行救治，强调在每位伤病员身上评估和简单处置时间不超过30秒常用检伤分类方法2、二次分类：适用于重大灾害，条件有限，大量伤病员被迫滞留在灾区且时间较长的情况，将伤病员分为三类一类：即使治疗也不大可能存活二类：有无治疗都会存活三类：治疗会存活，不治疗就会死亡灾难救治演习检伤分类的标识以醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类•红色：代表危重，为第一优先•黄色：代表中重伤，为第二优先•绿（或蓝）色：代表轻伤，为第三优先（自救）•黑色：代表致命伤，指已死亡，没有生还可能性，治疗为时已晚的伤病员伤员分类与救护分区伤员分类：Ⅰ危重伤（优先）–红色Ⅱ中重伤（次优先）–黄色Ⅲ轻伤（自救）–绿色0致命伤–黑色救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗。伤员的后送空中或陆路后送？两者结合？核泄漏突发公共卫生事件！伤员受伤地点急救地面救援前线医疗组战地急救站空中救援战地医院灾难医学模拟系统(DMSS)1.74米长粗钢筋“第二肚脐”“肚脐”上肢离断外露骨多用途担架多用途担架铲式担架铲式担架谢谢！