各种胰岛素笔的使用

各种胰岛素笔的使用•诺和笔3•诺和锐、诺和锐30特充笔•优伴笔•来得时笔诺和笔®3的使用•笔形注射器：诺和笔®3•笔芯胰岛素：诺和灵®•注射用针头：诺和针®准确注射胰岛素——诺和笔®3胰岛素注射系统诺和笔®3注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检查窗刻度活塞杆诺和笔芯橡皮膜颜色代码帽色带玻璃珠橡皮活塞诺和针®内针帽保护片针头外针帽笔芯的安装（1）压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出旋下笔帽拧开笔芯架笔芯的安装（2）确定回弹装置完全转出将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。千万不能将活塞杆向回推！笔芯的安装（3）将笔芯装入笔芯架内，颜色色码帽先放入将机械装置与笔芯架拧紧笔芯的安装（4）注射前的排气（1）用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净将诺和针®的保护片那开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。将针的外针帽和内针帽取走•确定剂量选择环设在零的位置•旋转剂量选择环，调拨2个单位•将安装好诺和针®的诺和笔®3直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次•推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖•如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止注射前的排气（2）确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量奇数夹在偶数间，用长实线代表注射胰岛素（1）如果所调的剂量超出自己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开然后压下注射推键以使其返回零处然后放手，笔芯架会滑回原位重新选择剂量注射胰岛素（2）如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵®N、30R、50R），应将诺和笔®3从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液注射胰岛素（3）AB按照图中所示方法来注射注射时，完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下六秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内注射胰岛素（4）在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针®小心地将针头丢弃戴回笔帽注射后注射角度－诺和针®30G*8mm儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人•45°角•腹部或大腿•捏起皮摺•90°角•腹部或大腿•捏起皮摺•90°角•大腿:捏起皮摺•腹部:不需捏皮摺诺和针®–最佳的舒适度带来最佳的顺应性–针头尖端锐利–玻璃珠–电子磨光–外表硅化膜处理重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的使用前使用一次使用两次使用六次针头重复使用－安全吗？针头重复使用－安全吗？–疼痛增加–增加感染机会–胰岛素浓度改变注意事项-1在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止活塞杆只能旋回，不能往回推•当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射•可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量•笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯检查窗注意事项-2•安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧•每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型•每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出•注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入•每次注射后，必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）注意事项-3注射、排气时注射推键压不动，怎么办？•不要用力强迫性地压注射推键!•检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯•如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到橡皮活塞，需要的话更换笔芯•针头可能被堵住，需要更换针头•可能您的诺和笔®3出现了故障，请及时和我们联系注意事项-4诺和灵®R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射肌肉注射静脉点滴无色澄清溶液起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时药物的效用时间(小时)024246810121416182022短效人胰岛素28起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时中效人胰岛素024246810121416182022诺和灵®N(NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)29起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素–30R30起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时024246810121416182022诺和灵®50R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液药物的效用时间(小时)预混人胰岛素–50R31诺和锐、诺和锐30特充笔六聚体人胰岛素单体诺和锐诺和锐®作用特点－起效快、吸收快诺和锐®30特充®30%门冬胰岛素餐前立即注射，无需等待70%精氨酸结合的结晶门冬胰岛素龟兔接力跑生理胰岛素曲线诺和锐®30曲线优伴笔安装笔芯时，推杆可以直接回推；所调的剂量超出所需的剂量，可以直接回旋剂量选择环；来得时®（甘精胰岛素）：唯一的24小时基础胰岛素类似物•作用时间持续24小时•无峰值•模拟生理性基础胰岛素的分泌•使用方便–每天注射一次–澄清溶液–剂量精确得时®笔针帽胰岛素笔芯管套附刻度显示条纹开始按钮剂量旋钮数字剂量显示窗笔身推杆笔帽针头推杆回位•垂直握住得时笔，使剂量旋钮指向地面方向•将剂量旋钮转到最左面.直到剂量显示窗出现“－－”，推杆会完全回落到笔身内.•右旋剂量旋钮直到感到阻力.推杆被锁定.按下剂量旋钮，剂量显示窗出现“00”。装入新的胰岛素笔芯和针头•将胰岛素笔芯金属头朝下装入笔芯管套.•将笔芯管套拧回到笔身上.•取一个新的针头，撕取保护膜，垂直旋到笔芯管套上.剂量设定•按下开始按钮，弹出剂量旋钮.•向右旋转剂量旋钮，调到所需剂量刻度.•每调一个单位，可感到或听到“咔哒”声.•若选择的剂量过高时，向左旋转剂量旋钮到所需刻度.胰岛素注射•安装针头•按下安全钮•安全测试(排空气)•设置剂量•注射胰岛素•注射时机：任意时刻注意事项•注射时必须听到“咔哒”声•一次最大注射剂量60单位，超过时应分次注射•电池耗尽显示报警，更换来得时笔•有效期：2年报警显示胰岛素笔注射流程•洗手•选择部位，酒精消毒，待干•预混胰岛素应先摇匀，排气，设置剂量•按下注射推键，注射（皮下停留6秒以上）•妥善放置胰岛素笔，及时进餐胰岛素的储存与携带•避免阳光直射•避免用干冰•避免长时间震荡•需准备备用的胰岛素•乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带Thank-youfromthebottomofmypancreasThat’slikethebottomofmyheart,onlydeeper