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一、MRC功能的介绍及使用方法二、MRC材料的介绍三、病例分析MRC公司成立于1989年，总部位于澳大利亚。我们公司致力于通过纠正儿童各种不良口腔习惯和破除口周肌对牙齿的干扰达到牙齿排列整齐和面型漂亮的目的，来实现牙齿错颌畸形的预防和治疗。MRC牙颌畸形矫治系统是由澳大利亚牙科专家Farrell医师于上世纪九十年代初，应用计算机并结合自己大量的正畸临床工作设计出的矫治系统，通过临床应用取得很好的疗效。该系列产品已在澳洲、美洲和亚洲被广泛应用。MRCMEGACLINICSCOOMERAVISITINGORTHODONTISTSFROMJAPANANDRUSSIA4请创造让孩子有兴趣的环境，对孩子的教育，监督和沟通，诊所的护士/助理都可以完成。56错颌畸齿从根本而言是一个健康问题，是一个基于营养和功能的问题，而不仅仅是排列牙齿的问题。肌功能异常在每一个错颌畸齿的病例中都存在！如允手指、吐舌、口呼吸、不良吞咽、不良唇舌功能是导致颌骨发育不良和牙齿拥挤的原因。错颌畸形的成因1、遗传因素：骨骼的遗传肌肉的遗传2、软组织异常：口周肌群不协调（唇肌、颊肌、舌肌紧张）3、不良习惯：口呼吸不良吞咽吐舌咬手指、咬笔、咬嘴遗传性双颌前突Infant训练器每个孩子，他们的基因都有潜力去长出一副整齐的牙齿和漂亮的外貌的口腔功能异常口呼吸患者的特点腺样体面容目光呆滞，眼圈发黑，眼睑下垂，鼻骨发育不足，上唇外翻，下颌后缩，头部前倾，双肩高度不一致，上牙弓狭窄，下前牙舌倾，腭盖高拱，牙列拥挤，口腔干燥，口角炎，口干，咽喉炎，牙龈炎，口臭，龋齿，露龈笑。口腔功能异常口呼吸：原因：1，鼻咽部疾病，儿童咽淋巴组织增大，腺样体肥大，扁桃体肥大，慢性鼻炎，鼻中隔偏斜导致鼻咽，气道狭窄或阻塞。2，唇肌肌松弛，嘴闭合困难，易形成口呼吸习惯，3，婴儿的喂养方式——奶瓶喂养奶瓶喂养VS母乳喂养口呼吸孩子的头前倾口呼吸孩子吞咽异常：1正常吞咽：牙齿咬合在正中位，上下唇紧闭，舌尖压于腭皱襞，舌的压力向后向上，软腭关闭鼻咽，喉升起，当食物通过并进入食管上部时，会厌关闭气道，呼吸中断。正常吞咽时咀嚼肌紧张，不会刺激到第七对脑神经（面神经）所以表情肌是放松的2吞咽异常（也叫非典型性吞咽）：咀嚼肌不能使牙颌咬紧，嘴唇不能闭合，下唇被吮吸到上前牙腭部，舌头伸至上下切牙间，刺激第七对脑神经（面神经）而引起表情肌紧张。吞咽异常易导致上前牙前倾，开合，下颌后缩（因吞咽时上下牙未能咬合，下颌被降颌肌群牵引向下）。吞咽活动吞咽活动是在神经系统支配下，有口，咽，喉，颌，面，颈诸部肌肉共同参与的协调活动，如此种协调失去平衡，可导致牙列，颌，面的发育畸形吐舌不良习惯：常出现在替牙期，因舔新牙而形成，易引起开合，开合常为梭形（因舌体中间厚，两侧薄），也易出现前牙反合，下颌前突单侧咀嚼常因一侧后牙患有龋病及牙髓疾病而用另一侧咀嚼，易导致偏合，及面部不对称后天因素1口腔不良习惯：吮指，多见吮拇指，一般2-3岁发生，4-5岁停止。吮拇指易形成前牙开合，牙间隙，深覆盖，牙弓狭窄，腭盖高拱等错颌，严重程度取决于吮吸的力量，持续的时间，频率咬下唇：引起上前牙唇倾，下前牙舌倾，前牙深覆盖，开唇露齿。长期咬下唇者，可出现下唇周围皮肤角化，色素沉着麦鸥肌功能研究中心已有20多年的研发历史。帮助医生进行“肌功能正畸”治疗的材料是我们研究成果的结晶。请记住肌功能的异常存在于每一个病例中。错颌畸齿的病人是不可能有完美的功能的。当功能出现了问题，自我纠正的机会是非常小的。但是，通过一点帮助，正确的肌功能还是能被重建的。向大家展示MRC麦鸥系统每4位小朋友中就有3位出现牙齿拥挤，牙颌发育不正常的情况。这些问题，家长们可以在您的孩子3到5岁的阶段就明显地看到。传统的理念缺乏对这些早期问题的治疗方案。等到6至8岁，小朋友开始换牙的时候，问题就变得越来越严重。一般牙医和正畸医生的建议是推延治疗。等到恒牙全部出齐后，用传统的托槽和拔牙来治疗。大部分的家长接受这一建议。等到孩子12到14岁时，让他们戴上托槽。在佩戴托槽两年后，孩子们又不得不戴上保持器以保持治疗的效果。但是，正如许多家长看到的，当保持器取下后，牙齿通常又变得拥挤难看。我们都知道每4个孩子中，3个都有错颌畸齿形成的迹象。不论是哪一种错颌畸齿，功能一定有问题同时面部的发育受到影响正确的颅面发育应该是向前和向下的。口呼吸阻碍面部的正常发育反向吞咽也影响颅面的正常发育舌肌和唇肌的力量是巨大的。如果不得到矫正，这些错误的力量会影响面颌的发育，效果的稳定和许多病人将来的TMJ症状当肌肉和骨骼发生争斗时永远是肌肉赢如此的错颌畸齿是不可能有正确的肌功能的你可以看到错误的吞咽造成的异常肌力量是非常强大的难道就没有更好的治疗方法？MRC麦鸥诊所为3到15岁的小朋友提供及时的诊断和最根本的治疗。我们追根查源，从根本上治疗牙齿不齐的原因。为生长发育中的小朋友带来先进的牙科技术和漂亮的容颜。同时，MRC还有成人用的A系列产品和TMJ系统产品，来解决成人牙齿的问题和其他问题。MRC系统的原理通过训练舌头的正确位置，正确的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC的训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列。同时，训练器也对牙列施加轻度的力量，以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张。这样的治疗不但排齐了牙齿，而且给孩子们美丽的脸形。同时，大大减少戴托槽矫治的机会也避免了拔牙的发生。MRC是肌功能训练器，是干预性矫正器，MRC的治疗是功能的改变、习惯的改变、而不仅仅是牙齿的改变。MRC治疗的适应症目前有几十种不同的型号和规格以适合各类牙颌畸形的治疗1、适合所有的发育阶段的乳牙列、混合牙列、恒牙列早期牙颌畸形的患者，最佳年龄段在3-12岁2、恒牙列12岁以上：单纯的咬合问题、牙列整齐，可单独使用MRC，伴有牙列不齐的咬合问题，要配合BWS弓或隐形、活动、固定矫正器使用3、成年人：单纯的咬合问题、牙列整齐、二类关系效果较好4、颞颌关系问题：可起到关节垫作用，舒缓关节的紧张状态MRC与传统正畸的不同之处MRC治疗的终极目标：终身排齐牙齿，达到正常的咬合关系，不反弹，不需要长期使用保持器，在纠正口周肌群的同时也能提高全身的健康。可以早期治疗。正畸治疗：虽然正畸可以有效地排列牙齿，但需长期保持，只是形态的改变，习惯不变，易复发。MRC的作用机理干预生长发育期儿童肌功能的不协调，破除不良习惯，使颌骨的自主生长发育得以实现，达到牙量和骨量的协调匹配，从而有利于面颌部的发育，佩戴时间越早，越能尽早阻断儿童对不良习惯的记忆，对记忆的破除就越彻底，复发的可能性就越小治疗目标------------破除口周肌群的干扰，阻截不良习惯，使骨的自主生长发育得以实现，完成牙齿的向心生长，排齐牙齿是治疗目标的最后第二项鼻呼吸，改善上下颌骨的发育双唇休息时，自然闭合舌位正确吞咽时下唇没有动作最可能饱满的面部发育一类咬合的位置整齐的牙齿无需保持器达到治疗目标的必备步骤每天白天累计戴一至两小时，再加夜晚睡眠时每天都必须要坚持使用慢慢地训练器就整晚留在口中了每天练习“配套的肌功能训练动作”训练器取出时，也闭合双唇一直保持舌头在上颌中休息每月定期复诊良好的营养和多多咀嚼的食物治疗的第一目的是舌位上抬和双唇的闭合40如何高效的使用MRC第一建立医患之间信任感初次沟通会给患者及监护人展示类似病例治疗效果图，激发患者的治疗欲望，增进患者信任感。第二佩戴记录表全程跟踪患者在佩戴矫治器的同时，记录一下每天佩戴情况。这既是对患者自我的约束也是复诊时给医生提供很好的参考。第三高效的复诊流程1、复诊时间：第一个月二周复诊一次，第二个月每月复诊一次，软的换成硬的后每两个月复诊一次2、检查牙齿的排列及咬合，检查佩戴情况及效果3、观察口腔不良习惯纠正情况，建立鼻呼吸、正确的舌位及吞咽4、查看“患者佩戴记录表”填写情况，提醒、督促每天佩戴的时间5、询问患者肌训操的情况，发N声、抿线、咬口香糖、用鼻呼吸、鼓气6、宣教，培养依从性第四医生帮助孩子养成习惯初戴第一周，医生（或者助理）应该每天晚上联系家长，询问孩子佩戴情况，并且提醒孩子佩戴MRC矫治器。第二周，医生应该有四次回访提醒。第三周医生应该回访两次。第四周回访一次。第五比赛竞争式复诊3-5孩子为一小组，每次安排统一复诊时间，医生可以通过“MRC佩戴记录表”还有口腔实际情况来进行评比，给表现好的孩子及其监护人进行表扬和奖励。第六医生对患者及时口腔反馈每三个月拍一次照，医生可以给孩子发一张口腔反馈表，让孩子可以直观看到前后对比效果，增强其治疗的信心。材料的设计特点1、舌顶，训练正确的舌位，使舌上抬2、舌档，防止吐舌3、牙槽沟，排列前牙，给牙齿更多的生长发育空间4、小唇珠，抑制过渡活跃的下唇肌5、唇档，训练唇肌6、硬的材料加动力内核，更有效的扩弓7、气孔，便于口呼吸患者适应材料使用方法用后使用牙膏用温水清洗，放入小盒中晾干，每周用专用清洁片或漱口水浸泡15分钟，不用高温消毒和热水煮。MRC材料的介绍infant乳牙期材料男孩用蓝色。女孩用粉红色。有软的和硬的，分别为前后两个治疗阶段。适用于任何乳牙期的病例T4K对于混合牙列早期的病例最有效治疗一类二类咬合关系、开颌及吐舌、口呼吸、舌位不正等不良习惯适用年龄5-8岁蓝色是软材料，红色是硬材料T4B，托槽治疗过程中，保护软组织，同时进行习惯性纠正，适用于全口托槽T4B-II，托槽治疗过程中，矫治二类错颌畸形和开颌，适用于半口托槽当发现有舌或其他异常功能，在上固定矫治器之前或治疗过程中使用T4A，用于12岁以上恒牙期前牙排列在正畸治疗后，作为习惯矫正和保持器一起使用，轻度的前牙拥挤，正畸后复发的治疗分为软的和硬的，蓝的是软的，红的是硬的J1\J2\J3，乳牙期材料，适合于乳牙期任何病例锻炼颚肌，支持正确的咀嚼，代替安慰物、奶嘴比infant更舒适，唇档和舌档薄，唇档加高，舌屏加宽，空心舌顶更容易舌上抬JI软的习惯纠正，J2硬的牙弓发育，J3保持有中号和大号，一般用中号K1\K2\K3，阻截性，治疗防御二类错颌畸形。年龄6-12岁。促进下颌的发育。在混合牙列期最有效的治疗二类错颌和拥挤的畸形。有软硬之分，K1是软的习惯纠正，K2是硬的牙弓发育,K3保持分为小中大三种，通常上牙二到二远中32-38MM是中号，小于是小号，大于是大号，建议备货中号T1\T2,在混合牙列替牙后期更有效的治疗二类错颌和拥挤的畸形加长的磨牙垫适用于第二磨牙正在萌出的青少年用于10-15岁患者一类和二类患者不容易咬破，牙弓规道宽，后牙区唇档重新设计过有中号和大号,现在只有中号T3N\T3，正位器系列用于肌功能训练后的保持和正位青少年，但不能用于覆颌，覆盖大于5mm的病例，不能用于三类和开颌的病例。大小分为1-7七种I3N\I3\I3H\P3，阻载性，治疗防御三类错颌畸形。年龄4-10岁适用于乳牙后期到混合牙列前期，最大限度地矫治前牙反颌和改善面的中间发育。有软硬之分，I3N是软的习惯纠正，I3是硬的牙弓发育,I3H保持,P3恒牙列保持可以调整颌骨的位置,在设计中上颌的前牙比下颌的前牙前伸了3MM分为小中大三种，通常上牙二到二远中32-38MM是中号，小于是小号，大于是大号，建议备货中号A1\A2\A3，用于青少年及成人治疗轻度错颌畸形，正畸治疗后复发的错颌畸形。A1是软的习惯纠正，A2是硬的牙弓发育,A3保持分为中号和大号B1\B1舌侧\B2\B3，恒牙列期，与托槽联合使用，同时进行习惯性纠正,在辅助固定矫正器来使恒牙期牙齿的排齐有非常好的作用新材料，比T4B上下唇档加高，舌屏有利于舌位上抬，唇档在尖牙区里更加舒适，增加了呼吸透气孔改善上下颌骨发育B1\B1舌侧软的习惯纠正,B2硬的扩展牙弓,B3保持TMJ治疗颞颌关节弹响疼痛轻度TMD治疗颞颌关节紊乱综合症可白天使用，不影响说话BRUXO夜磨牙垫治疗颞颌关