磁共振规范化扫描方案(HDe)---中华磁共振应用学院系列教材头颅HeadForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位:1.头部扫描必须配带耳塞,听力保护。2.摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部。3.建议扫描时患者下颌内收。4.定位中心位于鼻根或眉间,激光灯经过眼睛时必须闭眼。5.婴幼儿因头颅较小,需在他们的枕背部加软垫,以确保患者头颅中心与线圈中心一致,同时注意保暖。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.头颅规范化扫描方案:平扫序列内容13-plLoc三平面定位2CalibrationScan校准扫描3OAxT2Propeller轴位T2运动、金属伪影矫正扫描4OAxT1flair轴位T1Filar扫描5OAxT2flair轴位T2Filar扫描7OAxDWIAsset轴位弥散加权成像8OSagT1矢状位T1加权成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.增强序列内容9OAxT1+C轴位T1增强10OSagT1+C矢状位T1增强11OCorT1+C冠状位T1增强选择序列内容12OSagT2frFSE矢状位T213OCorT2frFSE冠状位T214OAxT11Acq轴位T1一次采集15OAxT2FSE轴位常规T2头颅规范化扫描方案:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plLoc,三平面定位图像:定位线说明:•三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下,确保头颅位于线圈的中心,图像信号与线圈位置匹配良好。•有时为了加快扫描速度,可以缩短扫描层数,但图像中心会有交叉干扰样黑条伪影。•三平面定位像矢状面层数较多,为了利于横断面定位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。•FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。•一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。•频率编码方向为前后。•ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。•PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2Prop,轴位PropellerT2定位方法图像:定位线说明:•在矢状面图像中定位横断面,平行于胼胝体前后缘。•可根据需要决定第一层位于最上面或最下面。•磁共振成像,颅底扫描层面非常重要,因此,最下面一层图像一定贴近枕骨大孔处,包括小脑蚓部。•在冠状面定位像上调整左右角度,在横断面定像上调整旋转角度。•PropellerT2没有频率编码方向,不需要添加上下饱和带,并且不支持PURE。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT1Flair,轴位T1定位方法图像:定位线说明:•复制横断面T2定位像。•添加上下饱和带,以消除血管搏动伪影。•一般情况下,使用两次采集,TR=1750,TI=720-760。两次采集可以增加灰白质对比度,提高了信噪比。•频率编码位于前后方向,左右方向采用部分PhaseFOV,缩短扫描时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2Flair,横断面T2自由水抑制成像定位图像:定位线说明:•复制横断面T2定位像。•添加上下饱和带,抑制脑脊液信号的同时,消除血管搏动伪影。•翻转时间TI=2000-2100,TR时间为TI时间的4倍。•强制两次采集,以更好地抑制脑脊液流动的信号。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxDWIb=1000,横断面弥散加权成像定位图像:定位线说明:•复制横断面T2定位像。•不需要添加上下饱和带。•频率编码位于左右方向,前后为相位编码方向,PhaseFOV=1。•为改善信噪比,可增加NEX至4。•添加ASSET,减轻磁敏感伪影。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT1flair,矢状位T1定位方法图像:定位线说明:•在冠状面定位像上定位矢状面,平行于中线;横断面图像上调整旋转角度,在矢状面调整上下和前后的位置。•下饱和带可以减轻血管搏动伪影。•根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。•有时,矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。•大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorT1Flair,冠状面T1定位方法图像:定位线说明:•在矢状面定位像上确定冠状面定位线,横断面调整旋转角度,垂直于中线。•扫描范围可根据病灶的大小和位置来决定。•频率编码为上下方向,左右方向可采用部分PhaseFOV缩短扫描时间。•大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT2Prop,横断面PropellerT2加权成像:扫描方法:•横断面定位线一般平行于胼胝体前后缘、颅底或垂直于脑干,这样可以保证不同的头部扫描中横断面层面位置的一致性。图像参数特点:•PropellerT2技术已经成为常规的头部横断面T2扫描序列,增加分辨率,改善图像质量,消除运动和金属伪影。•如果降低分辨率,增加ETL和带宽,则校正运动的效果更明显。•SCIC可减轻相控阵线圈信号的不均匀,不使用PURE。•TE时间影响脑灰白质和脑脊液对比度,TE时间可通过带宽、矩阵来间接调整,使用TE时间位于100-120ms之间。临床应用:•梗塞或出血性疾病。•颅内占位。•颅内异常信号。•先天性畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxT1Flair,横断面T1Flair加权成像:扫描方法:•在三平面定位的正中矢状位上定横断面,定位线尽量平行胼胝体前后联合。•扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。图像参数特点:•采用180度翻转脉冲增加SNR和对比度,TI=720-760,TR较长,为缩短扫描时间可用1个NEX。•一般情况下请用2次采集以增加T1对比度。•附带上下饱和带,减轻血管搏动伪影。•PURE或SCIC均可减轻相控阵线圈信号的不均匀。临床应用:•梗塞或出血性疾病。•颅内占位。•颅内异常信号。•先天性畸形。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•扫描范围、层厚和层数复制横断面T2序列。图像参数特点:•横断面T2Flair,附带上下饱和带,强制2次采集抑制正常脑脊液信号。•TE时间影响扫描时间,缩短扫描时间可增加TE时间(TE=160)。•翻转时间IT=2000-2100,TR时间为翻转时间的四倍以上。此序列T2对比度和水抑制的效果,依靠TR、TE、TI时间和ETL来共同形成的,不能随意修改。临床应用:•梗塞或出血性疾病。•颅内占位。•颅内异常信号。•先天性畸形OAxT2Flair,横断面T2加权自由水抑制成像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。•假牙等金属异物会给DWI图像带来严重的伪影,简单的处理方法是添加下饱和带,否则使用PropellerDWI。图像参数特点:•横断面弥散加权成像,一个序列中有两套图像,一套为b=1000的弥散加权图像,一套为b=0的T2加权图像。•诊断超早期脑梗塞,b=1000,三个弥散梯度方向平均,频率编码为左右方向,需用FUNCTOOL进行后处理计算ADC值以消除T2ShineThrough效应(DWI图像上的高信号既有可能由弥散受限引起,亦有可能组织的T2值延长引起)。•提高了NEX可以改善图像SNR,如果病人无法控制运动,NEX=1。•注意:频率编码为左右方向,否则DWI图像会出现左右不对称变形伪影。临床应用:•超早期或中晚期脑梗塞。•颅内占位。•颅内异常信号。•先天性畸形OAxDWI,横断面弥散加权成像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.DWI参数界面:B-Vale:•弥散敏感梯度强度用b值来表示。•B值越高,对水分子弥散越敏感,T2透过效应越小。•梗塞一般使用1000,肿瘤建议使用更高的B值。DiffusionDirectory:•弥散敏感梯度方向。•对于脑实质来说,水分子表现为各向异性的弥散,因此选择用All,表示施加三个方向(上下,左右,前后)的弥散梯度。OptimizeTE:•缩短TE时间,改善DWI图像质量。DualSpinEcho:•双回波选项,改善涡流效应,但会增加TE时间。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT1Flair,矢状面T1加权成像:扫描方法:•在冠状面定位像上定位矢状面,平行于中线;横断面图像上调整旋转角度,在矢状面调整上下和前后的位置。•下饱和带可以减轻血管搏动伪影。图像参数特点:•根据需要调整第一层的位置在左侧还是右侧。•有时,矢状面定位线的位置可以根据病变的位置左移或右移。•大部分情况下采用一次采集,TR时间大于2100。临床应用:•便于定位病灶,更利于观察咽后壁病灶。•矢状面T2加权图像,有利于观察脑干病变。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•复制横断面T2扫描范围及层厚和层间隔。•去掉上下饱和带,可以增加扫描层数,缩短时间。图像参数特点:•TE越长,T2*权重越重,对出血或含铁血黄素沉积越敏感。•添加流动补偿,减轻血管搏动伪影。•T2*加权使用较小翻转角,一般小于20。•GRE序列信噪比较低,可使用较小接收带宽。临床应用:•颅内出血。•脑实质钙化或铁沉积。OAxT2*GRE,横断面T2*加权成像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•复制T2扫描范围及层厚层间隔。•附带上下饱和带,消除动脉搏动伪影。图像参数特点:•造影剂用量,0.1mmol/kg或0.2ml/kg。•一般情况下均采用T1flair序列,一次采集缩短扫描时间,为缩短扫描时间使用1个NEX。•冠状面T1增强扫描对于颅内占位病变有助于病灶的冠状面定位,增加层厚以增加扫描范围。•矢状位T1增强扫描可根据病变的位置来决定扫描范围和层厚,或是偏一侧扫描。•因T1flair序列S