27护理铺床法

护理铺床法XX市人民医院XX科XXX铺床是指铺设或更换床单的过程，是为了保持床单位整齐，病床平整、紧扎、安全、实用，满足病人睡卧休息的需要。利用此过程，可以趁机检查床垫软硬度是否适合病人，密切观察病人是否有不适的症状或征象出现，同时还可布置一个整洁的环境，以增进病人身体及心理的舒适。铺床根据目的、用途不同，分为备用床、暂空床、麻醉床。一、备用床目的:保持病室整洁准备接受新病人一、备用床评估：病室内有无病人治疗或进餐。病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气.一、备用床准备护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐用物准备:大单、被套、棉胎、枕心、枕套、随季节加毛毯和罩单、床刷及一次性床刷套。一、备用床步骤:1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮。2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。3、取床褥齐床头平铺在床垫上。一、备用床步骤:4、铺大单：（1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。（2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。（3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。（4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。（5）从床尾转至对侧，同法铺对侧大单。一、备用床步骤:5、套被套：有“S”形式和卷筒式两种“S”形式（1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。（2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。（3）取已折叠好的S型被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。（4）将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好的S型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐。（5）拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。（6）盖被上端与床头齐平，两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。一、备用床步骤:5、套被套：卷筒式（1）将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾（2）将棉胎平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，将棉胎同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。其他步骤同“S”形式6、套枕套：（1）将枕套套于枕芯外，四角充实。（2）枕头平整地横放于床头盖被上，开口端背门。7、移回床旁桌椅。一、备用床注意事项:病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数。操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。操作中正确应用节力原则：能升降的床，应将床升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节奏，连续进行；避免无效动作的出现一、备用床评价：病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。大单中缝对齐，四角平整、紧扎。被头充实，盖被平整、两边内折对称。枕头平整充实，开口背门放置。操作流程流畅，注意节力。病室及病人单位环境整洁、美观。二、暂空床目的:保持病室整洁。供新入院病人或暂时离床病人使用。二、暂空床评估：新入院病人的病情、诊断。住院病人病情是否可以暂时离床。二、暂空床准备：护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。物品准备：床褥，大单，被套，棉胎，枕套，枕芯，必要时备橡胶单，中单。环境准备：病室内无病人进餐或治疗。二、暂空床操作步骤:（一）铺暂空床基本步骤同铺备用床，区别在于：1、根据病人需要，将橡胶单和中单平整地铺在床上，将枕头放回床头，开口端背门放置。2、将盖被头端扇形三折于床尾，并使之平齐。二、暂空床操作步骤:（二）改备用床为暂空床1、移开床旁椅于桌旁，枕头放于椅上。2、将备用床的盖被头端扇形三折于床尾并齐平。3、根据病人需要，将橡胶单和中单平整地铺在床上，将枕头放回床头，开口端背门放置。4、移回床旁椅。二、暂空床注意事项:同备用床。评价：操作方法正确，符合节力原则。用物准备符合病情需要。病室及病人单位环境整洁、美观。病人上下床方便。三、麻醉床三、麻醉床目的：便于接受和护理麻醉术后病人。使病人安全、舒适，预防并发症。保护床上用物不被污染，便于更换。三、麻醉床评估：病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅。三、麻醉床准备：护士准备：洗净双手，戴口罩、着装整齐。用物准备：床褥、大单、中单和橡胶单数条、被套、棉胎、枕套、枕芯、床刷及一次性床刷套。麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管，棉签，压舌板，平镊，纱布。治疗巾外准备电筒，血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记录单，笔。有条件者准备心电监护仪。环境准备：病室内无病人进餐或治疗。三、麻醉床操作步骤：1、按铺备用床的方法铺至近侧大单。2、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。（1）根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头或床中份或床尾，边缘平整的塞入床垫下。（2）齐床头铺另一张橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。3、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。4、按铺备用床法套好被套三、麻醉床操作步骤：5、盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐。6、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边，开口朝向门。7、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门。8、移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。9、麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。三、麻醉床注意事项:护理术后病人的用物准备齐全，以免延误抢救。铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染。注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，引起病人的不适。麻醉未清醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧；枕头横立于床头，可防止病人因躁动撞伤头部。三、麻醉床评价：病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。操作流程流畅，注意节力。物品齐全，病人能及时得到抢救和护理。请观看铺床法操作视频谢谢