心理危机的识别与干预

大学生心理危机干预与处理——从一则由情感问题引发的心理危机事件来看事件经过小张，男，旅游管理专业的大三学生，11月24日下午因女友与其分手，在防洪堤旁边的应星楼坠楼身亡。事后，有同学说小张在女友跟他分手后的这段时间情绪比较低落，一直窝在寝室，也不去上课，曾在QQ说说中写道：活着比死还难，有时候可能还不如死了好；我的心好痛好痛等等之类的文字，并且他最近还问同学防洪堤的水有多深，能淹死人吗之类的话，同学们感到莫名其妙，并没当回事。因为小张平时性格挺开朗的，人际关系也不错，所以同学们根本就没放在心上，也没想到他会选择轻生。另外，小张的父母一直在外打工，平时较少与孩子沟通，对于孩子的死因之前一无所知。事后反思自身方面：挫折承受能力差；缺乏心理求助意识，在情感问题引发不适时没意识到向专业心理咨询求助，并且认知狭窄，最终选择了通过自杀来逃避痛苦。同学方面：缺乏识别心理危机的常识，未能及时反馈小张的反常情况。学校方面：心理危机干预机制中的班级心理委员队伍工作不到位，心理委员在专业知识的培训上不到位，对心理问题的识别、对危机的干预和防范意识也不强；小张近期有旷课现象，班主任、学生工作部门或任课老师责任心不够，未能及时发觉并增进了解。父母方面：缺乏跟孩子的沟通，缺乏对孩子的关爱，并且支持不够。行动指南自杀危机的识别自杀危机干预的要点下述12类大学生是危机高发人群，应予以高度关注，特别是在敏感时段更应重点关注排查：有自杀未遂史或自杀企图与计划者曾患抑郁症及尚在治疗者曾有妄想或其他精神病症状及尚在治疗者人格偏执者近期失恋者意外怀孕或近期堕胎者情绪长期低落不与人往来者有生理缺陷或长期患病者极贫困者学习困难及不能毕业者近期丧亲者极度自卑或自感生活能力低下者如何知道一个人是否想自杀？能不能预先知道呢？自杀危机的识别自杀的危险征兆1.以前有过自杀未遂2.说过要自杀3.将自己珍贵的东西送人4.搜集与自杀方式有关的材料并与人探讨5.流露出绝望、无助以及对自己或这个世界感到气愤6.将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题7.谈论自己现有的自杀工具自杀的危险征兆8.有条理地安排后事9.抓伤或划伤身体，或其他自伤行为10.最近有朋友或家人死亡或自杀，或其他丧失（如亲人离世等）11.突然的性格转变，反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险的活动12.学习成绩突然恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或出走13.躯体症状，如进食障碍、失眠或睡眠过多，头痛或胃痛，无动于衷自杀危机在言语上的征兆直接说出——我希望我已死去我再也不想活了间接说出——我所有的问题马上要结束了现在没有人能帮得了我了没有我，别人会生活得更好我再也受不了了我的生活一点儿意义也没有自杀危机干预的要点11.应事先知道对方会拒绝你要提供的帮助。有心理危机的人因有时难以承认他们无法处理自己的问题而加以否认，不要认为对方的拒绝是针对你个人。2.向对方表达你的关心。询问他们目前面临的困难以及困难所带来的影响，鼓励对方向你或他信任的人谈心。3.多倾听，少说话。给对方一些时间说出他的内心感受和担忧，不要给出劝告，尽力想象处在他的位置时是如何感受的。4.要有耐心。不能因为对方不能很容易地跟你交谈而轻言放弃，允许谈话中出现沉默，有时重要信息在沉默后出现。自杀危机干预的要点25.不要担心对方会有强烈的情绪反应。情感爆发或哭泣会利于他的情感得到释放。6.保持冷静，要接纳，不做评判，也不要说服他们改变内心的感受。7.对他们说实话。如果对方的话或行为吓着你了，直接告诉他。如果你在担忧或不知道该说些什么，也直接向他说，不要假装没事儿。8.询问对方是否有自杀的想法。不要害怕询问他是否想自杀，这样不会使他自杀，反而会挽救他的生命。自杀危机干预的要点3自杀危机干预的要点49.相信对方所说的话。任何自杀迹象均应认真对待，不管他用什么方式流露。10.不要答应对他的自杀想法给予保密。11.如有自杀的风险，应尽量取得他人的帮助，与你共同承担帮助他的责任。在学生不愿求医的情况下，你仍然能够寻求专家的帮忙。12.让对方相信别人是可以给予帮助的，并鼓励他寻求别人的帮助和支持。如果你认为他需要专业的帮助，向他们提供转介信息。自杀危机干预的要点513.如果对方对寻求专业帮助存有担忧或恐惧，应花时间倾听他的担忧，告诉他：多数人处于这种情况时需要专业帮助，向他解释你建议他寻求专业帮助不是因为你对他的事情不够关心。14.如果你认为他即刻自杀的危险很高，要立即采取措施：不要让他独处，去除自杀的危险品或将他转移至安全的地方，陪他去寻求专业人员的帮助。15.如果自杀行为已经发生，立即将他送往就近的急救室。自杀危机干预的要点616.给予希望。让对方知道他所面临的困境能有所改变。17.在结束谈话时，让对方再次与你讨论相关问题，而且让他知道你愿意帮助他。与出现自杀危机者谈话的目标改变这三个“无”中的一个或三个无法逃避的：要显示出问题是可以解决的。无法忍受的：要显示出无法忍受的感受是可以改变的。毫无止境的：要显示出消极的感受是可以结束的。大学生自身遇到心理危机时，该怎么办？1.不要等待，主动寻求帮助。2.要相信会有人愿意帮助你，但你得将自己真实的困难和痛苦告诉你信任的人，否则，他们对此一无所知就无法帮助你。3.如果你的倾诉对象不知道如何帮助你，可以向学校的心理咨询中心寻求帮助。4.如果担心你的心理问题被发现，可以向心理热线或专业的心理咨询人员寻求帮助。5.有时为找到一个真正能帮助你的人需要求助于几个不同的人或机构。你应坚持下去，提供帮助的人一定会出现。6.解决心理危机通常需要一个过程，可能你得反复多次地见咨询人员或心理医生。7.如果医生开药，应按医嘱坚持服用。8.避免使用酒精或毒品麻痹你的痛苦。9.强烈的痛苦会使你更难作出合理的决定，不要冲动行事。大学生自身遇到心理危机时，该怎么办？