自我监测

糖尿病自我监测目录•为什么需要自我监测？•医生让我做那么多检查都是有必要的？•如何正确进行自我监测？•自我监测日记都需要记录哪些内容？糖尿病监测的意义•有利于判定并掌握病情控制程度•有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制•有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症•有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症•有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命目录•为什么需要自我监测？•医生让我做那么多检查都是有必要的？•如何正确进行自我监测？•自我监测日记都需要记录哪些内容？糖尿病相关检查•一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/臀围•代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂•慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等空腹血糖•指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。•意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。•正常值：4.4~6.1mmol/L(新的控制目标为5.6mmol/L)餐前血糖•各主餐前的血糖值•意义：观察疗效，指导用药•利于检出低血糖•进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开始计时）•意义：利于检出高血糖•正常值：4.4~7.8mmol/L餐后血糖凌晨2-3时血糖•是人体24小时中血糖的最低点•利于发现夜间的低血糖或高血糖血糖控制到多少合适？理想（mmol/L）尚可（mmol/L）差（mmol/L）空腹血糖4.4-6.1≤7.0＞7.0非空腹血糖4.4-8.0≤10.0＞10.0控制程度血糖尿糖监测的好处与缺点好处•容易做到•价格低廉•无创检查•操作简单缺点•需要留尿的容器•无法提示低血糖•受肾功能的影响较大需要检测尿酮体的情况•血糖＞15mmol/L•生病期间•出现呕吐或腹部疼痛时•面色潮红、呼吸急促时关于糖化血红蛋白（HbA1c）优点：•反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标缺点：•不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测控制在多少合适？•理想：＜6.5%•一般：6.5-7.5%•差：＞7.5％血脂控制到多少合适？好一般差胆固醇（mmol/L）＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白（mmol/L）＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯（mmol/L）＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白（mmol/L）＜2.62.6-4.0＞4.0控制情况血脂成分远离尿毒症－常查尿蛋白•没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白•已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能高血压的危害•高血压能加速并发症，出现，或加重并发症程度，如尿毒症、失明•糖尿病血压控制需要更加严格•控制目标≤130/80mmHg远离失明－常查眼底•视网膜病变早期一般不影响视力，因此不易察觉•眼底检查－是发现早期视网膜病变的好方法•一般半年到一年查一次眼底其他需要经常测量、检查的项目体重•标准体准：身高－105•在标准体重的±20％范围内都是正常的您的体重在正常范围吗？其他需要经常测量、检查的项目腰围•“腰带越长，寿命越短”•腰围越长，越容易并发新脑血管疾病•所以要经常测量腰围•控制标准男：85cm以下女：80cm以下目录•为什么需要自我监测？•医生让我做那么多检查都是有必要的？•如何正确进行自我监测？•自我监测日记都需要记录哪些内容？监测的时间•每日1次：血糖、尿糖•每月1次：体重、血压、腰围/臀围•每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白测血糖的频率以下情况应严密监测（一天测3－7次）•病情不稳定时（如合并感染或血糖很高）•更换药物时•胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或用胰岛素泵的患者）•1型糖尿病用血糖仪测血糖应注意什么？•用酒精消毒皮肤，预防感染•手指需干燥，防止血液稀释•不要过分用力挤血•及时记录监测结果目录•我定期到医院检查血糖，平时还需要自我监测？•糖尿病患者需要监测哪些指标？•如何正确进行自我监测？•自我监测日记都需要记录哪些内容？监测日记内容•监测的时间•与吃饭的关系•结果•用药的时间、种类、剂量•任何可能影响血糖的因素•低血糖症每次去医院看病时，应带好您的监测日记，并参与医生讨论如何调整治疗方法。2型糖尿病控制目标理想尚可差血糖(mmol/L)空腹非空腹4.4~6.14.4~8.0≤7.0≤10.07.010.0HbA1c(%)6.56.5~7.57.5血压(mmHg)130/80130/80~140/90≥140/90BMI(kg/m2)男性女性25242726≥27≥26TC(mmol/L)4.5≥4.5≥6.0HDL-C(mmol/L)1.11.1~0.90.9TG(mmol/L)1.52.2≥2.2LDL-C(mmol/L)2.62.6~4.04.0标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南血糖控制范围今天您的血糖达标了吗？