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经济合同纠纷仲裁申请书全文申诉方名称被诉方名称地址地址代表人姓名代表人姓名职务职务合同名称、编号签订日期鉴证编号鉴证机关是否经过调解纠纷的原因及其经过:申诉的理由和要求:证据、证人姓名和住址:原诉方:(盖章)年月日仲裁机关收到申请时间、收到人仲裁机关对受理此案的意见(盖章)年月日颁布单位:国家工商管理局颁布日期:1986