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认清形势做好养老护理滑县新区医院海宝琴前言随着社会的发展和科学的进步及人民生活水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老龄化已成为世界性的问题。“老年期”是人的寿命周期中最后阶段。其特点是身体各器官组织出现明显的退行性变化，心理方面也发生相应的改变，衰老现象逐渐明显。由于各种变化包括衰老是循序渐进的，人生各时期很难截然划分。衰老与一般健康水平有关，不同时代、不同地区的人，衰老进度也不同。研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求，提高老年人的生活质量，是老年护理的重要课题。（一）、老化与老年人的年龄划分1、老化老化：又称衰老,是指人体从出生到成熟期后,随着年龄的增长而产生的系列的全身性、进行性的组织结构、生理功能和心理行为上的退行性变化。老化速度与个体的遗传、营养、生活方式、文化程度、职业、心理状态、环境和社会等因素有关,其中遗传因素可能起决定性作用。老化在机体成熟期后开始出现,在40岁左右逐渐发展,60岁左右开始更加显著。老化速度最快的时期是老年期。2、老年人年龄的划分标准联合国世界卫生组织(WHO)根据现代人的生理、心理特点,将人的生命周期做了新的划分,确定新的年龄分段:44岁以下为青年人,45岁至59岁为中年人,60岁至74岁为年轻老年人,75岁至89岁为老年人,90岁以上为长寿老年人。这个标准兼顾了发达国家和发展中国家,将逐步取代现阶段划分老年人的通用标准(即发达国家65岁以上人群,发展中国家60岁以上人群)。中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人;老年分期按45~59岁为老年前期(中老年人),60~89岁为老年期(老年人),90岁以上为长寿期(长寿老人)。（二）、人口老龄化1、人口老龄化的相关概念（1）、人口老龄化：简称人口老化,是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。包含两个含义：一是指老年人口相对增多,在总人口中所占比例不断上升的过程;二是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会。出生率和死亡率下降,平均寿命延长,是人口老龄化的直接原因。（2）、老年人口系数：又称老年人口比例,是指在社会人口年龄结构中,老年人口数(60岁或65岁以上)占总人口数的比例,是用来衡量人口老龄化的指标。（3）、健康老龄化：是指个人在进入老年期时躯体、心理、智力、社会、经济五个方面的功能仍能保持良好状态。联合国提出，将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标。2、老龄化社会的划分标准世界卫生组织根据发达国家和发展中国家的状况,目前对老龄化社会的划分也相应执行两个标准:当发达国家65岁以上的老年人口系数超过7%,或发展中国家60岁以上的老年人口系数超过10%,称为老龄化社会。对于一个国家或一个地区来说,即为老年型国家或老年型地区。我国于1999年进入老龄化社会,按发展中国家标准,60岁以上的老年人口数为1.3亿,全国总人口数为12.96亿,老年人口数占总人口数的10.03%,超过了10%。即我国于1999年进入老龄化社会,成为老年型国家。3、我国人口老龄化特点（1）、老年人口数量最多：目前中国是世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总数的1/5。根据联合国预测,21世纪下半叶,中国是仅次于印度的第二老年人口大国。（2）、老龄化发展迅速：发达国家65岁以上老年人口占总人口比例从7%上升到14%,大多用了45年以上的时间,而中国只用27年的时间就可以完成这个历程,属于老龄化速度最快的国家。（3）、各地区发展不平衡：中国人口老龄化的发展具有明显的区域特征,由东部沿海经济发达的地区向西部经济欠发达的地区发展。上海早在1979年就已率先进入老龄化社会,30年来,人口老龄化程度一直位列中国之最。与最晚在2009进入老龄化社会的宁夏相比,时间相差30年。（4）、城乡比例倒置：是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。根据中央农村工作办公室2009年调查显示:农村老年人口总数1.05亿,是城市0.62亿的1.69倍;农村老龄化水平为18.3%,是城市7.97%的2.3倍。人口老龄化城乡倒置的格局是严峻的,这种局面正深刻影响农村经济社会的发展和老年人的生活。（5）、女性老年人口数量多于男性：老年人口在2000年为6693.7万人,预计到2050年将达到21645万人,将增长3.2倍。老年妇女在老年人口中所占比例将从2000年的52.4%上升到2050年的54.9%。80岁及以上高龄老年妇女在整个老年女性人口中所占比例也将由2000年的11.0%上升到2050年的21.7%,意味着老年妇女高龄化趋势显著（6）、老龄化超前于现代化：发达国家一般在人均GDP为5000~10000美元时,自然进入老龄化社会,如美国1950年60岁以上人口占12.5%,人均GDP为10645美元；日本1970年60岁以上人口占10.6%,人均GDP为11579美元;而2000年中国60岁以上人口占10.03%,人均GDP仅为3976美元。未富先老的矛盾显示出中国应对人口老龄化的经济基础还很薄弱,我们将长期面临养老与保障的双重压力。中国的出生人口将从2018年开始以每年减少30万到100万的速度进入雪崩状态。比新生人口数量下降更让人担忧的是中国的人口结构正在飞速进入老龄化。根据国际通行惯例，当一个国家（地区）60岁以上的老年人口占人口总数10%或65岁以上老年人口占人口总数的7%时，即意味着这个国家（地区）处于老龄化社区，中国的老龄化程度已达到国家标准的1、5倍，更可怕的是老龄化程度还在不断加速。中国是目前世界老年人口最多，增长最快国家，据全国老龄委办公室估计：到2025年老年人口总数将达到3亿，到2050年我国老年人口总数将超过4亿，即每三个人中就有一个老人。滑县老龄化概况一、滑县老龄人口基本情况截止2017年底,60岁以上老年人已有21万人,占总人口的15.2%。按联合国的评判标准:60岁以上老年人达到总人口的10%,或者65岁以上人口达到总人口的7%时,即意味着进入老龄化社会。我县老年人口比例高于世界标准,处于老龄化阶段，人口老龄化是我县当前和今后一个时期的基本县情。随着家庭小型化及外出务工人员的增多,越来越多的老人与子女分开居住。目前,滑县近40%的老年人口生活在纯老年人家庭,“空巢”老人的养老保障及生活照料问题日益显现。二、目前滑县养老事业发展面临的困难和问题1、对养老事业的观念和认识还有待提高2、养老设施不能满足老年人需求3、民营资本没有实质性进入养老服务领域4、养老服务队伍薄弱二、推进多元化多层次社会化养老事业发展的对策1、转变思想观念,推动养老事业社会化要树立抓养老事业就是抓发展的观点。要清醒地认识到抓好养老事业是执政为民的需要,是保稳定、促发展的需要,是实现社会和谐稳定的需要。二是要提高全社会对养老服务职业的认识。通过表彰宣传等方式,提高从事养老服务职业人员的社会地位,树立从事养老服务职业是光荣的职业、崇高的职业、受社会尊重的职业的观念,增强他们的归属感和荣誉感。2、建立主导机制,实现养老服务体系建设制度化构建社会化养老服务体系是提供公共服务职能的体现。要把社会化养老事业作为国民经济和社会发展规划的重要内容,制定好社会化养老事业发展的中长期战略规划,设立好社会化养老事业的总体目标和阶段目标,确保社会化养老事业持续有序发展。3、加强人才选拔和培训,实现养老服务人员队伍专业化（1）、加强社会化养老服务队伍的职业教育培训。依托现有养老服务机构或构建相应的养老服务培训平台,建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会化养老服务指导中心,加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育,不断提高养老服务从业人员的职业道德、职业技能和服务水平。切实提高养老服务从业人员待遇,确保他们进得来留得住、能安心工作。（2）、探索建立在养老服务中引入社会工作人才机制。人力资源和社会保障、民政等部门,应加强协调配合,为养老服务机构设置公益性服务岗位,探索建立养老服务社会工作者制度。支持养老服务机构吸纳就业困难群体就业,让更多的人员参与到为老服务中来。（3）、加快培育从事养老服务的志愿者队伍。倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动,建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中,鼓励健康老人、低龄老人为高龄老人服务。努力形成以专业人员为骨干、服务从业人员为主体、志愿者队伍为补充的社会化养老服务队伍。4、建立社会参与机制，实现养老事业投入多元化各级政府要加大政策引导和措施扶持的力度，大力引导社会力量积极参与社会化养老事业，推进养老事业多元化、市场化、社会化。要鼓励和支持民间资本以独资、合资、合作、联营、参股等形式参与社会化养老事业，以公办民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，构建投资主体多元化，设施建设差异化，区城分布合理化、服务功能标准化，覆盖城乡的全社会养老服务体系。制定一个全面系统、具体明确、操作性强的，与县市经济社会发展相适应的优惠政策，并确保各项政策措施落到实处。5、推进社区（村）居家养老服务，实现养老服务方式多样化一是在城区（镇）社区普遍推进居家养老+社区专业化服务的模式。每个社区建立一个居家养老服务中心（站），组建一支专业化服务队伍，由政府提供财力支持，整合养老服务、卫生医疗、物业管理等资源，就近提供上门服务，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化、专业化服务。二是在农村以自然村为单位普及老年人互助照料活动中心。鼓励利用集体闲置房舍，选择在留守老人较多、交通便利的村落改建、扩建老年人互助照料活动中心。也可以在自愿的情况下，将农村独居、空巢老人集中托养。根据情况政府给予一定的资金资助。我们所做的一切——是为了使老人们：老有所为老有所养老有所学老有所乐老有所医老有所终谢谢！