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奥地利人工耳蜗来自欧洲的问候奥地利MED-EL公司的历史1975:MED-EL创始人首先发展出人工耳蜗植入1977:世界第一个多频道人工耳蜗植入手术在奥地利维也纳进行1989:MED-EL公司成立推出Comfort人工耳蜗，将感应线圈及电子零件置于坚固的生物陶瓷外壳内1991:发展出世界上最早的耳背式语言处理器1992:第一个子公司MED-EL德国分公司成立1994:推出世界上第一个多频道高速率人工耳蜗植入体COMBI401995:MED-ELCISLINK系统为lneraid人工耳蜗系统使用者提供高速率刺激1996:推出COMBI40+植入系统，这是一个特别适用于小孩的设计，超薄型的耳蜗植入系统1997:发展出适合耳蜗钙化个案使用的分离式植入电极-----COMBI40+GB研究显示，接受COMBI40和COMBI40+植入体的患者获得了良好的言语感知能力1999:TEMPO+耳挂式语言处理机结合先进的电路设计和最新数位技术来改善语音讯号的处理2000:多中心比较研究显示，TEMPO+与体配式相比，具有明显的优越性2001:MED-EL公司COMBI40+人工耳蜗耳蜗植入系统通过美国食品及药物管理局(FDA)认证，适用于成人及儿童1977198919791994199119981999人工耳蜗的适应症重度或极重度感音性聋，配戴助听器无效或效果欠佳者目前接受MED－EL人工耳蜗植入的患者最小的是6个月，最大的是89岁语前聋语后聋越早接受治疗，效果越佳0%5%10%15%20%25%30%under22-3,994-5,996-7,998-9,9910-11,9912-13,9914-15,9916-17,99影响人工耳蜗疗效的因素个体：年龄、失聪时间，病因、局部解剖异常，智力与精神因素，听觉史家庭：正确的期望与引导、经济能力手术：语训：非常重要产品性能人工耳蜗的优势CISCIS+MPEAKF0/F1/F2F0/F2IP1n-of-mACESPEAKSMSPIP2Pre-processing编码策略编码策略CIS(e.g.CIS12)n-of-m(e.g.6-of-12)可收集所有声谱的信息信息采集不全，但特征声谱处的信息收集良好所有通道均可利用并提供信息未被选择的通道不传递信息，但被选择的通道可传递更多的信息持续的曲线间断的包络曲线编码策略电极利用更多的蜗神经纤维，可得到更理想的言语理解能力，所以要充分利用耳蜗耳蜗的顶回与底回一样包含有功能的神经节细胞(J.Nadoletal.)从耳蜗开窗处将电极插至蜗顶大约需要30mm的距离电极电极电极应有足够的间距，以避免电极之间的干扰太近的距离，不仅不能发挥每个电极的作用，且会减低电极对信号的传递功能C40＋标准电极C40＋短电极C40＋分离电极植入试探电极（ITD）电极植入体厚度：小于4mm，最薄的植入体特殊的陶瓷外壳：硬度与人体的骨质相似，有一定的保护作用密封安全植入体MRI兼容与MRI兼容，不必行手术取出任何部分就可进行MRI检查检查前应与MED－EL公司的技术人员联系双侧耳蜗植入听力可提高5－10分贝语音语调的辨别利于对元音的识别噪音环境下的言语识别对声音的定向与定位－不是所有公司的人工耳蜗在双侧植入后都能获得满意的效果－MED－EL的独特之处－双侧耳蜗植入的时间差异体外装置的生产Thankyou