我国成人超重率为228%

ProfessorDr.JinBQDept.ofFoodScience&NutritionNJNUHistoryBefore85sinthelastcenturyDeficiency:Protein,LipidsandCH2OVitamins,MicroelementsIn21thcenturyfrom90sOveraccountChronicdiseasesCausesFoodsupply:RicherSports:LessEnergyexhaustedIntakeBMI:25-30,ObesityObesity1BaseofchronicdiseasesChronicdiseaseswithnutritionNutritionalunbalancedforlongtime1Withproteinmetabolism:痛风2Withlipidsmetabolism:hyperlipidemia,AS3WithCH2O:DM4WithNaCl:HypertensionObesity2我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。Obesity3人体测量指标：主要三种（腰围、臀围等）1身高标准体重法肥胖度(%)=[实际体重(kg)-身高标准体重(kg)]÷身高标准体重(kg)×100%判断标准：肥胖度≥10%为超重20%-29%为轻度肥胖30%-49%为中度肥胖≥50%为重度肥胖2皮褶厚度一般不单独使用判定方法：肥胖度≥20％两处的皮褶厚度≥80％或一处皮褶厚度≥95％为肥胖肥胖度10％无论两处的皮褶厚度如何，均为体重正常者。3体质指数(BMI)判断标准：BMI18.5为消瘦18.5~25为正常25为超重30为肥胖物理测量法：测量骨骼重量和体脂在体内和皮下的分布（活龄计）化学测量法：对机体瘦组织成分进行计算（公式）WHO中心性肥胖标准：男性腰围≥102厘米；女性腰围≥88厘米Obesity4分类1遗传性：染色体或DNA突变导致，家族史2继发性：脑垂体-肾上腺轴病变内分泌紊乱等疾病、外伤3单纯性：营养过剩的全身性脂肪过量积累Obesity5危害肥胖与糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、缺血性心脑疾患、癌症、变形性关节炎、骨端软骨症、月经异常、妊娠和分娩异常等很多疾病有明显的关系。肥胖可增加死亡的危险性。有研究表明，中等度的肥胖(BMI≥27)死亡率明显上升。Obesity6预防与控制方法不当1平衡膳食、控制能量摄入1过度节食2适量运动、增加消耗2短期超强度运动3持之以恒3药物控制Diabetesmeflitus，DM1体内胰岛素分泌绝对或相对不足；以及外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病糖代谢紊乱外，还伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱症状：多饮、多食、多尿、体力和体重减少的“三多一少”DM2发病率2006年：全球糖尿病发病率在5%~6%欧洲：2%美国：5%。非裔美国人患病者13%中南美裔美国人17%，美国土著人50%日本：3%~4%印度：是日本的7倍多澳大利亚：2.9%巴基斯坦：1.5%菲律宾为：9.7%中国：2.6%DM3中国大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%中小城市由3.4%上升到3.9%。糖尿病患者并发症升高缺血性心脏病的发生率高3倍下肢坏疽高5倍尿毒症高17倍双目失明高25倍DM4危险因素饮食结构遗传因素生理、病理因素诊断标准空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l；，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l（口服葡萄糖耐量试验，OGTT)符合上述标准之一的患者即诊断为糖尿病DM5Ⅰ型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病Ⅱ型糖尿病：即非胰岛素依赖型糖尿病其它类型糖尿病：如妊娠期糖尿病感染性糖尿病等DM6糖尿病膳食营养调控：1营养治疗目标：制定膳食营养计划形成良好的饮食习惯保持较好的代谢控制减少急性和慢性并发症的危险通过营养控制改进健康2营养治疗原则：因人而异，合理饮食结构合理餐次分配和持之以恒减少口服降糖剂量、胰岛素剂量脂代谢异常与心脑血管疾病我国成年居民1血脂异常：成年居民为18.6%三项指标：高胆固醇血症2.9%高甘油三酯血症11.9%低高密度脂蛋白血症7.4%2高血压：18.8%，城市乡村3动脉粥样硬化营养膳食预防1控制总能量摄入、保持理想体重2限制脂肪和胆固醇摄入3提高植物性蛋白的摄入、少吃甜食4保证充足的膳食纤维摄入5供给充足的维生素和矿物质6饮食清淡、低盐和少饮酒7适当多吃保护性食品高血压诊断标准：收缩压=140mmHg或舒张压=90mmHg或近两周内服用降压药