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什么是团体咨询和治疗？★团体咨询（groupcounseling)与治疗是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。在帮助那些有着类似问题和困扰的人时，团体咨询是一种经济而有效的方法。心理咨询员如果把自己可以胜任的工作仅局限于个别咨询的话，他也就局限了自己可以提供服务的范围。（美GLODDING，1996）团体咨询的目的是通过团体来陪伴成员在人生路上克服种种难题和障碍、积极而快乐地踏上成长之路，充分发挥潜能，迈向丰盛人生。团体咨询实践充分证明：团体咨询对帮助人们改变和成长有很大效能，其所得到的帮助是在个别咨询与辅导中不能获得的。有能力提供个别咨询的人不一定能胜任团体咨询，但首先必须有能力提供个别咨询，才能进入团体咨询的学习阶段。团体咨询人数多，人际关系复杂，小组动力千变万化，必须要有足够的能力才能有效带领团体。未受过专业训练的团体咨询员不能为成员治疗和促进成长，相反会使成员在团体中受到伤害。团体咨询员培训课程包括：团体咨询员个人成长团体咨询的理论知识团体咨询的技巧、方法参加团体咨询的经验督导下的团体咨询实习团体咨询的专业伦理道德参加团体咨询可以是社会一般人士，也可以是有特别需要的人。团体咨询适用于学校、社区、医院、家庭、企业、监狱等。团体心理辅导（GROUPGUIDANCE），是一种预防性、发展性的工作，运用团体的情境，设计出活动、课程、内容，用来预防个体在各发展阶段会碰到的各类问题所引发的一般性困扰。团体心理咨询（GROUPCOUNSELING）注重补救性、情绪性问题解决的辅导。借助团体动力及交互作用以促进成员更深的自我探索、自我了解、自我悦纳的历程。团体心理治疗（GROUPTHERAPY），针对需要长期性、人格改变的临床服务，在一个较正式组成且保护的团体中进行，为协助个人人格及行为上的改变。团体心理辅导、团体心理咨询与团体心理治疗只是工作层面的不同，难以截然划分，有重叠之处。团体咨询与治疗的形式指导者：1~2名团员：由问题相似的人组成：3~10余名甚至更多。活动次数：8次~15次为宜形式：团员就共同关心的问题进行商讨，交流，训练，彼此启发，支持鼓励，使团员观察、分析和了解自己的心理行为反应和他人的心理行为反应，从而改善人际关系，增强社会适应能力，促进人格成长。团体咨询与治疗的功能☆团体咨询与治疗的功能：1、为参加者提供了一种良好的社会活动场所，创造了一种信任的、温暖的、支持的团体气氛，使成员可以他人为镜，反省自己，深化认识，同时也成为他人的社会支持力量；团体咨询与治疗的功能：2、有助于培养成员与他人相处及合作的能力；3、有助于加深自我了解，增强自信心，开发潜能；4、加强团体的归属感、凝聚力及团结。教育的功能发展的功能预防的功能治疗的功能⑴团体为个人提供了一面镜子；⑵成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得裨益；⑶成员接受其他参加者的帮助，也给与其他人帮助；⑷团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会；团体咨询与治疗的作用具体体现在：团体咨询与治疗的作用具体体现在：⑸团体情境鼓励成员作出承诺并用实际行动来改善生活；⑹团体的结构方式可以使成员获得归属需要的满足；⑺团体中的互动行为可以帮助成员了解他们在工作上、家庭上的功能。★团体咨询与治疗的特点：1、团体咨询与治疗影响广泛。2、团体咨询与治疗效率高。3、团体咨询与治疗效果易巩固。4、特别适用于人际关系适应不良的人。★团体咨询与治疗的局限性：1、在团体情境中，个人深层次的问题不易暴露；2、在团体情境中，有的成员可能会受到伤害；3、在团体情境中，个体差异难以照顾周全；4、在团体过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露，给当事人带来不便；5、团体咨询与治疗对指导者要求高，不称职的指导者带领团体会给成员带来负面影响。☆团体咨询与治疗的类型教育团体成长团体咨询和治疗团体支持团体任务团体(一)团体咨询是心理咨询员培训中的高级课程，必须在掌握个别咨询的基础上学习团体心理咨询。(二)团体心理咨询过程复杂，团体动力千变万化，没有接受过专门团体咨询培训的人员从事团体咨询活动会对成员造成伤害。因此，最好在见习团体咨询前，参加过初级团体咨询的培训。(三)见习团体咨询时，咨询员要清楚自己的角色，事前必须与准备带领团体的指导者充分交流，了解团体咨询的目的与过程，在咨询师指导下，做力所能及的辅助工作。团体心理咨询的设计（6W--2H--I--E）一、确定团体咨询的目标：为什么要组织团体咨询，要达到什么目标，解决什么问题？（WHY）二、明确带领团体咨询的人员：由什么人带领？有无助手？指导者与助手如何分工？（WH0）三、确定参加团体的对象：什么人参加？他们的年龄、职业、性别以及存在哪些问题？（WHAT）四、团体咨询的类型与程序：团体咨询属于那种类型？团体咨询以何种形式进行？（WHOM）五、团体咨询时间：什么时候组织团体咨询？日期、时间、间隔、次数、持续方式？（WHEN）团体心理咨询的设计（6W--2H--I--E）六、团体咨询进行的地点：在哪里进行？环境条件如何？有无后备场地？（WHERE）七、团体成员招募的方式：招募采用哪些方法？是否实施甄选？（HOW）八、团体咨询效果评估：采用什么方法进行效果评估？所选测验量表是否容易获得？（EVALUATION）九、其他条件：需要哪些花销？有无财政预算？团体活动各种道具是否具备？（HOWMUCH）1、团体的目标分为一般目标、特定目标以及每次会面的目标。一般目标是指所有团体咨询与治疗都具有的。例如：增进心理健康、培养与他人相处及合作的能力、加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感和凝聚力等。特定目标是指每个团体咨询与治疗将要达到的具体目标。例如，针对住院患者担忧、焦虑情绪的“住院生活指导小组”；针对丧失亲人的“走出情绪的低谷”等。每次会面目标随团体的发展而有所不同，例如：相识、增加信任、自我探索、提供信息、问题解决等。（一）确定团体咨询与治疗的目标和程序2、团体的目标具有导向、聚焦、维持和评估的功能。对团体目标的清晰理解有助于指导者选择相关的活动，是团体活动朝一定的方向聚焦。3、确定团体目标前，指导者必须搜集可能参加团体的人的需要信息，以便使团体目标与成员所希望的目标一致。4、结构式的团体咨询与治疗需要预先设计团体计划书，内容包括活动次数，每次活动的目标、内容、时间、准备等。（一）确定团体咨询与治疗的目标和程序1.规模和对象：依团体咨询的目标而定。2.确定团体的性质。确定团体的性质必须先了解不同团体的特点：(1)结构式团体：事先做了充分的计划和准备，安排有固定程序的活动让成员来实施的团体咨询；(2)非结构式团体：不安排有程序的固定活动，活动弹性较大；(3)开放式团体：成员不固定，不断更换，新成员有兴趣可以随时加入；(4)封闭式团体：从第一次聚会到最后一次活动，其成员保持不变，一起进入团体，一起结束；(5)同质团体：团体成员本身的条件或问题具有相似性；(6)异质团体：团体成员自身的条件或问题差异大、情况比较复杂，如年龄、经验、地位极不相同的人，成员所抱有的问题也不同。3.团体的规模对团体效果的影响:(1)团体规模过小，人数太少，团体活动的丰富性及成员交互作用的范围欠缺，成员会感到不满足、有压力，容易出现紧张、乏味、不舒畅的感觉。(2)团体规模过大，人数太多，常妨碍成员分享足够的交流时间，致使在探讨原因、处理问题、学习技能时流于草率、片面、表面，而影响活动的效果。(3)从团体的类型看，开放式团体咨询一般人数较多，为了便于成员之间有足够的交往机会，应适当限制人数；封闭式的团体咨询人数不宜过多。(4)从问题的类型看，团体的规模主要取决于团体咨询的目标：如以治疗为目标的团体咨询人数不宜过多，一般5至8人。（三）确定团体活动的时间、频率及场所1、团体活动时间长短要适中。时间太短，效果受影响；时间过长成员易产生依赖和疲劳。2、团体活动时间，视对象和目标而定。一般认为8至15次为宜。活动间隔每周1次或2次都可以。每次时间1.5至2小时。针对心理障碍者可能会持续半年至一年。3、团体活动的场所的基本要求：⑴避免团体成员分心，也就是要使团体成员在没有干扰的条件下集中精神投入团体活动；⑵有安全感，能够保护团体成员的隐私，不会有被别人偷窥、监视的感觉；⑶有足够的活动空间，可以随意在其中走动、活动身体、围圈而坐，可面对面交流；⑷环境舒适、温馨、优雅，使人情绪稳定、放松；⑸交通便利，位置适宜。（四）招募团体咨询与治疗的自愿参加者1、通过张贴广告和海报、宣传单张、小册子、报刊、广播媒体等方式招募团体成员。团体的名称要体现团体的目标。例如：“心心相印-成长小组”、“你我同行-人际交往技能训练”、“同心协力-癌症患者支持小组”、“展望明天-离婚妇女自强课程”等。广告和海报的措辞要谨慎，有吸引力和感召力。尽量选用一些正面、积极的词语，以满足各类不同的需求者。2、通过个别咨询，发现其在发展课题或心理问题方面与团体的目标和主旨较为接近，经介绍团体目标，征得同意，加入团体。3、经由其他渠道，如学习老师、其他科室医生等介绍；或其他咨询人员转介而来。（五）甄选参加团体咨询与治疗的成员1、团体指导者在筹划团体咨询时，应明确服务对象。团体咨询的成员可以是背景、问题相似的人，也可以是背景不同的人。2、参加团体的成员应具备的条件：⑴自愿报名参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望；⑵愿意与他人交流，并具有与他人交流的能力；⑶能坚持参加团体活动的全过程，并愿意遵守团体的各项规则。3、甄选的必要性。主动报名、自愿参加团体咨询与治疗的申请者并不一定都适合成为团体成员。因此，团体指导者还要对申请者进行筛选，以便排除那些无法在团体中得益，而可能阻碍和破坏团体进程的人。（五）甄选参加团体咨询与治疗的成员4、常用的筛选方法有直接面谈、心理测验和书面报告。面谈一般15~25分钟，提出的问题主要有：⑴你为什么想要参加这个团体？⑵你对团体的期望是什么？⑶你以前参加过团体吗？⑷你需要帮助的是什么问题？⑸你是否有不愿与之在一起的某个人或某类人？⑹你认为你会对团体作出哪些贡献？⑺对于团体和指导者你有什么问题要问？5、书面筛选。让候选成员填写一张表格，提供必要的信息。例如：年龄、性别、婚姻状况、生活环境、参加动机、面临的主要问题、期望等。(一)作为团体指导者一定要预先学习有关团体的理论，为带领团体打好基础。(二)应尽量发挥团体咨询与治疗的优势，将团体咨询与治疗的局限性降至最低。(三)在团体准备阶段，团体指导者常常会有以下担忧：(1)担心自己理论与学识不够充实；(2)担心自己缺乏创意，团体计划不完善，无特色；(3)担心自己缺乏经验，无法应付团体的复杂情况；(4)担心自己在甄选成员时看不准，而使不适宜的人进入团体；(5)对时间控制感到有困难，不懂得如何去开始一个团体；(6)担心自己没有能力创造和维持一个安全而温暖的氛围。注意事项一、开始阶段㈠确定第一次团体咨询与治疗会面的目标：⑴使成员尽快相识，建立信任感；⑵订立团体契约，建立与强化团体规范，重申保密的重要；⑶鼓励成员投入团体，积极互动；⑷处理焦虑及防卫或抗拒等情绪；⑸及时讨论和处理团体中出现的问题。一、开始阶段㈡明确第一次会面要考虑的内容：⑴怎样开场；⑵帮助成员彼此熟悉；⑶设定积极的基调；⑷澄清团体目标；⑸解释指导者的角色功能；⑹解释将怎样知道团体；⑺帮助成员用语言表达期望；⑻使成员能有所表露；⑼应用练习和活动；⑽了解成员在团体中的舒适度；⑾解释团体规则；⑿解释将会应用的专业术语；⒀评估成员相互作用的程度；⒁打断成员的讲话；⒂专注于内容；⒃提出问题；⒄让成员看着其他人；⒅结束第一次会面。一、开始阶段㈢掌握协助成员投入团体的方法：⑴寻找相似性：第一次聚会成员互不相识，一般会进行表面的接触，例如年龄、工作单位等。指导者协助肯定成员间的相似性，有助于团体发展；⑵彼此交谈：指导者