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心理咨询技能心理咨询行业广招天下贤能志士共谋大业早觉悟晚觉悟早晚都觉悟先入行后入行先后都入行共同成长助人自助有道是•心理咨询入手靠同感力。•心理咨询分析靠洞察力。•心理咨询成长靠觉察力。•心理咨询对话靠沟通力。心理咨询是一面镜子，不做心理咨询，你不知道自己说话有多罗嗦，思想有多主观，动作有多讨厌。照人照己学做心理咨询吧，你会变得态度更乐观，思想更活跃，感情更细腻，说话更准确，观察更细致。心理咨询铭技不在高，善听则行；言不在多，能悟则灵。助人助已，其乐无穷。沙发上就座，纸巾伺候着；哭笑任由你，言谈不打岔。可以吐心声，露隐私。无闲言之忧虑，无大人之指责。乐都西格蒙，花都卡尔佬。老子云：道法自然。内容导航第一节建立咨询关系(核心)主要内容：介绍5种咨询态度并学会表达尊重、热情、真诚、共情、积极关注；第二节制定个体心理咨询方案主要内容：学习制定双方共同接受的有效咨询目标，学会制定咨询方案。•第三节个体心理咨询方案的实施主要内容：•第一单元参与性技术•第二单元影响性技术•第三单元阻抗•第四单元移情•第五单元阳性强化法•第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果评估第八单元咨询关系结束第九单元咨询效果评估第十单元资料整理与保管第十一单元咨询关系匹配第十二单元转介一、建立咨询关系(一)尊重咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。尊重是心理咨询师对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表现自己。感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。心理咨询师对求助者表达尊重时应注意尊重在完整接纳尊重要一视同仁尊重在以礼待人尊重要信任对方尊重要保护对方隐私尊重应以真诚为基础转介也是尊重热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。(二)热情咨询师对求助者表达热情时应注意对初次来的求助者表达关切注意倾听求助者的主诉对求助者耐心认真,不厌其烦咨询结束时，使求助者感到温暖真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表里如一，真实可信地对待求助者。(三)真诚真诚在咨询中的意义(1)为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。(2)使求助者能以真实的自我和咨询师交流，能逐渐认识自我，促进自我改变。心理咨询师对求助者表达真诚时应注意(有损于咨询关系的话不宜表达)真诚不等于说实话真诚不是自我发泄(咨询时间是求助者的)真诚应实事求是(不要不懂装懂)真诚应适度共情（empathy）一词，中文有多种译法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等。按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一样的能力。英文形象说法：“putone'sfeetinother'sshoes.”(四)共情(1)咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；(2)咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验；(3)咨询师运用咨询技术，把同感表达给求助者，让他们了解。和坤的同感功夫1.共情是平等的。2.共情是互动的。3.共情是对来访者感同身受的理解。4.共情是对来访者感受的由衷体会。5.共情是对来访者进行体语交流。1.共情不是同意。2.共情不是同情。3.共情不是移情。4.共情不是模仿来访者的感情。5.共情不是陪哭，陪笑，陪说话。共情在咨询中意义：(1)咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；(2)求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；(3)促进求助者自我表述和自我探索,达到自我了解；(4)对于迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，更有显著咨询效果。心理咨询师对求助者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的角度理解问题。咨询师随时验证自己是否做到共情。表达共情要因人而异用躯体语言表达共情表达共情要客观表达同感要注意文化背景•提高共情水平的方法•共情水平或层次•水平1——没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。•水平2——没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。•水平3——理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。•水平4——既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出了情感反应，并指出对方的不足。•水平5——理解、指导和行动都有。咨询者对水平4的内容均做出了反应，并提供了行动措施。课堂练习（一）•求助者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。•水平1咨询师：我相信将来总会行得通的。[安慰和否认]或者：为什么你们两个不能相处？[问题]或者：你应该努力去理解他的观点。[建议]评价：水平1的反应包括问题、安慰、否认或建议。因此，不是真正的共情。•水平2咨询师：你与父亲的关系正处于困难时期。评价：水平2的反应只针对求助者信息中的内容或认知成分，而忽视了其中的情感成分。因此，不是真正的共情。•水平3咨询师：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。评价：水平3的反应中包含有理解，但没有指导。它是针对求助者明确信息中的情感和意义做出的反应。换句话说，水平3的反应既反映了情感成分，又反映了情境。“你感到沮丧”是情感，“因为不能相处”则是情境。因此，是可以接受的最低水平共情。•水平4咨询师：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。评价：水平4的反应既有理解，也有指导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的求助者的不足之处。在水平4的反应中，求助者的不足之处要针对其本人，即意味着求助者要对不足之处负有责任。“你无法接近”隐含着求助者有责任。因此，水平4相当于高级共情。•水平5咨询师：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。评价：水平5的反应包含了水平4的所有反应，另外至少还包括了求助者能够采取的措施，以克服自己的不足，并达到所希望的目的。行动措施即是“向父亲表达出你的这种情感”因此，水平5代表着促进性的行动。课堂练习（二）•来访者:我不知道自己该不该离婚……我觉得我们的婚姻已走到了尽头,但一想到孩子……我就犹豫了……•咨询师1:(打断)你不应该一天到晚想着“离婚”、“离婚”，你应该先考虑怎样改变自己才能维持婚姻。•咨询师2:(打断)对，你应该对孩子多考虑，离婚对孩子的负面影响会非常大。•咨询师3:(打断)你的担忧是有道理的。心理学的研究表明，很多离异家庭的孩子都成为问题少年，在人际交往、学习和将来自己的婚姻中会出现各种问题。•咨询师4:(耐心等待数秒钟后开口)听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束已名存实亡的婚姻。•咨询师5:(耐心等待，确定来访者不想在说下去后开口)听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束已名存实亡的婚姻。你对婚姻的目的、婚姻的功能充满了困惑，你的婚姻价值观出现了动摇。例：•我和我男朋友分手了，我现在非常的痛苦，感觉周围的一切都没有色彩，你不知道，我一直很努力对他好，为他做一切他要我做的事情，可是他还是离开了我。•水平一：这世界上男人没有一个好东西，迟早上帝会让这些男人付出代价的。•水平二：天涯何处无芳草，何必单恋一枝花，三条腿蛤蟆不好找，两条腿男人多的是，你别难过了。•水平三：我知道失恋让你很痛苦，失去他对你是一个沉重的打击。•水平四：我能感觉到他离开你给你带来了沉重的打击，你现在心情很糟糕，不明白他为什么会离开你。•水平五：我感觉到你为他的离去而受到深深的伤害，你一直觉得你的努力就可以换来你们的幸福，可是当努力换来他的伤害的时候你感觉到很失落，你不知道到底哪里出了问题。•水平六：他的离开让你怀疑自己，你在想可能自己以前的做法错了，你希望能够重新去探讨你们的关系。积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，使他们拥有正确的价值观。(五)积极关注心理咨询师对求助者表达积极关注时应注意避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是二、制定个体心理咨询方案(一)确定咨询目标根据求助者心理问题的性质和程度，通过双方协商，确定共同接受的有效的咨询目标。工作程序1、掌握求助者资料，列出问题明确求助者要解决的问题了解问题发展的状况明确求助者的真实想法探讨求助者问题的原因收集资料（7W）2、判断求助者心理问题的类型和程度(参见心理诊断技能部分)3、选择优先解决的问题找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手4、向求助者说明有效咨询目标的基本要求目标要具体目标要有可行性目标是积极的目标要双方商定目标应属于心理咨询范围目标应能评估目标多层次统一(短期、长期、特殊、一般)5、近期目标和远期目标的整合•具体：目标不具体，就难以操作和判断；目标越具体，就越容易见到效果。具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。•积极：目标有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。•可行：目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。另外，经济条件等也是影响可行性的因素。•可以评估：目标无法评估，不能称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。咨询目标达成可表现为行动实现、观念转变、情感调节。•双方接受：咨询目标应由双方共同商定。若有差异，可通过交流来修正；若无法协调，以求助者需要为主；若咨询师无法认可，可以中止咨询或进行转介。•属于心理学性质：心理咨询主要涉及心理障碍问题，心理适应问题，心理发展问题。因此，咨询的目标应该属于心理学范畴。•多层次统一：咨询目标是多层次的，目标多层次是指既有近期具体目标，又有远期终极目标。有效的目标应是多层次目标的协调统一。1、求助者并不都能提供有效的目标注意事项(为别人咨询或由别人送来的)(咨询师确立目标)2、咨询师对咨询目标存在错误观念认为不应带有任何自己价值观认为只能对求助者进行灌输咨询师把求助者快乐、满足作为目标(成长会有痛苦)咨询师把求助者能否适应环境作为目标(不是忍受环境而是改变环境)3、不同咨询流派有不同咨询目标心理咨询流派咨询目标人本主义学派自我实现。马斯洛：发展为能自我实现的人；罗杰斯：可以自主，整个人有较好的组织和整合；自我实现的人的特征：乐于接受一切经验；时刻保持生活充实；信任自己的感受；有较强的责任感；有高度的创造性。行为主义学派可观察行为实际改变，广泛目标化成确切具体目标，帮来访者学习建设性行为，以改变、消除适应不良行为。精神分析学派将潜意识意识化，重组基本人格，帮助求助者重体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。完形学派帮助求助者观察此时此刻的经验，激励他们承担任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。五、不同心理咨询流派的咨询目标心理咨询流派咨询目标理性情绪学派消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。交互分析学派帮助来访者有脚本自由，策略自由，成为自主的人，能选择、达到他们想成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上做出新的决定。现实治疗学派认知学派引导来访者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作出价值评估，并决定改变的计划。帮助来访者找出头脑中不现实的、不合理的、错误的、扭曲的观念，并帮助他建立较为现实的认识问题的思维方法，减少扭曲的认知所造成的情绪与行为的不良后果五、不同心理咨询流派的咨询目标把握咨询过程中不同阶段的特点，工作内容，要求和重点，学会制定咨询方案。(二)制定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段诊断阶段建立咨询关系收集相关信息进行心理诊断调整求助动机确立咨询目标制定咨询方案咨询对象的区分人格障碍(ICO-10)偏执型人格障碍分裂样人格障碍社交紊乱型人格障碍情绪不稳定型人格障碍表演型人格障碍强迫型人格障碍焦虑型人格障碍依赖型人格障碍对精神病人的区分精神分裂症躁狂抑郁症偏执性精神病对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要症状社会和人格原因分析是否正确MMPI测验介绍到精神科否是制定咨询方案是是否帮助求助者分析问题（核心阶段