石碣镇社区卫生服务中心心电图分析步骤正常心电图波形特点P波•反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。•电刺激由窦房结产生,经由节间传导通路而扩散至左右心房。•直立向上而顶端钝圆平滑,但AVR导联中的P波是倒置的。•正常时节为0.06-0.12秒.•电压小于0.22-0.25mv.P-R间期•指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。•代表心房开始去极至心室开始去极的时间。•正常时间为0.12-0.2秒。QRS波群•反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。•在QRS波群第一个向下的波形就是Q波,正常时间小于0.04秒。•R波是一个高尖向上的波形。•S波是在r波以后的向下的波形。•正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。S-T段•从QRS波群终点到T波起点的间段,反映心室复极早期的电位和时间变化。•正常的ST段应该在水平基线,在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.T波•反映心室复极后期的电位变化。•正常时间为0.1-0.25秒,电压为0.1-0.8mv.Q-T间期•指从QRS波群起点到T波终点的时间,反映心室去极与心室复极的总时间。•正常一般在0.36-0.44秒之间。U波•代表心室肌的激后电位.•在T波之后0.02-0.04秒出现,方向与T波一致。步骤一:•分析节律(心室与心房)•比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。•如果P-P(R-R)间段都是一致,代表心室(心房)节律是规则。•如果P-P(R-R)间段都是不一致,代表心室(心房)节律是不规则。心电图分析基本步骤步骤二:•计算心率(心室率与心房率)•在心电图上,心跳速率的测量从R波到R波(R-R间期)来决定心室速率,从P波到P波(P-P间期)来决定心房速率。在正常节律下,心房和心室率是相同的。计算方法有几种,有适合用于节律规则下或不规则下:节律规则•心率=60/P-P间距或R-R节律不规则•算出一条三秒时段(15小格)的心电图有多少个R波,然后乘以20。步骤三:•分析P波•有没有P波?•P波型态是否正常(顶端钝圆平滑,直立)?•是否所有P波的大小和型态都是一样?•P波和QRS波群是否一比一关系?步骤四:•分析P-R间段,评估心房至心室间的传导速度•P-R间段是否正常?•P-R间段是否固定?步骤五:•分析QRS波群•QRS波群的时间是否正常?•是否所有的QRS波群的大小型态都是一样?•是否每一个P波后,都有一个QRS波群?步骤六:•分析S-T段和T波•S-T段是否正常?•T波的时间和电压是否正常?•T波的波形是否向上?