天天练偏瘫康复手册

天天练偏瘫康复手册---郑州健德元健康产业有限公司第一季：偏瘫的定义偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。第二季：偏瘫的病因多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：1、情绪不佳（生气、激动）；2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当，如降压药使用不妥。任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。第三季：临床表现在临床上有四种表现形式：1.轻偏瘫在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。2.弛缓性偏瘫表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。3.痉挛性偏瘫其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。4.意识障碍性偏瘫表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种：⑴肩关节半脱位上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。⑵肩手综合征此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。⑶肩关节周围炎常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。第四季：鉴别诊断1.皮质与皮质下性偏瘫皮质性偏瘫时，上肢瘫痪明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常，而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状（右利），双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍，精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩，晚期可有废用性肌萎缩；但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进，但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见，其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。2.内囊性偏瘫锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫，内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。3.脑干性偏瘫（亦称交叉性偏瘫）脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫，即一侧颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。第五季：治疗1.物理治疗包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。2.作业治疗主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。3.传统康复治疗包括针灸、按摩和中药熏蒸等。第六季：预防及预后1.定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以的人群，特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人，定期进行体格检查，及早发现及早治疗中风的危险因素，可以预防中风的发生。2.体育锻炼有助于偏瘫恢复；可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老；能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量；能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成；可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。因此，体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。第七季：康复治疗新发现瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示：偏瘫患者如果在康复计划中参加脚踏车练习能够提高大脑功能和身体健康水平。来自苏黎世大学、美国约翰·霍普金森大学、马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名幸存者的大脑和身体功能进行了检测比较。这37名病人每周参加三次脚踏车练习，另外有34名病人只做传统的伸展练习，作为控制对照组。经过六个月的练习后，参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%，而对照组只有11%。前一组病人的心血管健康水平提高了18%，而后一组病人反而下降了3%。通过磁共振成像（MRI）显示：参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说：“这项研究的临床意义在于，即使在患病后很长时间，或是其他常规治疗方法都不起效果之后，再进行电动脚踏车练习，也能起到良好的治疗效果。”参加试验的病人的平均年龄为63岁，参加电动脚踏车练习的时间大约是在患病后50个月。这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上。强烈建议每个脑梗塞、脑出血、中风后遗症所致的偏瘫患者把脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。第八季：科学康复锻炼的意义和方法越来越多的病例证实康复锻炼是偏瘫病人康复必经的方法手段。然而康复锻炼需要科学，不然适得其反。这就需要病人认识到：1、人的躯体四肢需要不断的运动、、患侧长时间不舒展活动，肢体功能就会进一步丧失、病情加重，为家人和自己带来负担和压力！一根细线可以让一段手指坏死掉，就是阻滞了运动、停滞了血液循环的给养造成的。2、有些患者家属认为病人患侧没劲就一味的进行上肢拉力、手握力、下肢踢腿、架着走步等训练，结果加强了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉张力、最终导致了严重的挛缩变形，练成了典型而严重的“手内扣，腿画圈”的偏瘫步态。3、科学锻炼可以明显的降低致残率，让患者逐步自理重拾信心不单是身体上的需要更是祛除病人和家属生理上的隐痛，这样才能真正的提高家庭生活质量、增强幸福指数。偏瘫病人的患侧躯体如同逆水行舟——不进则退，不用则废。作为患者和家属虽然在承受着压力和病痛，但也要保持理性和乐观，软化伤口切不可撒盐于上。社会在进步科学在发展，康复医院或者大型医院的康复科就是不错的选择，康复师通过电疗、按摩、器械等为患者进行康复训练，确实为偏瘫者减轻了病患，不过一般都时间短收费高，家属也要全程陪伴，按照患者要天天练四个小时的显效标准来做的话，很多家庭往往是“一人偏瘫全家忙、给病打工吃干粮”，不适合患者长期康复！康复训练是一个循序渐进长期的过程，就像血栓并不是突然形成的、康复也不是短期一撮而就的！那么到底有没有方便高效、经济科学的康复训练呢？？？第九季：“天天练”偏瘫康复器的诞生。1998年53岁的郝先生在工厂上班时突发脑出血，在医院抢救半小时才苏醒过来，两个月后，郝先生病情好转，被人从医院抬回了家。这场意外，让郝树元完全丧失了生活自理能力。从此，只能整天躺在床上，穿衣、吃饭、如厕等所有事情都需要家人帮助。突降的疾患几乎让这个家庭顶梁柱万念俱灰！当时曹海钰在和郝先生的大女儿热恋当中，看着准岳父瘫痪在床、看着心爱的女友心急如焚，本打算结婚的曹海钰主动提出延迟婚期。为了减轻郝先生的痛苦及家庭负担、曹海钰看在眼里急在心里，他发誓要想办法解决眼前的棘手困难。曹海钰到处请教医生，并查阅大量的资料，才知道原来偏瘫患者由于下肢伸肌的肌张力增加，导致关节弯曲，即使勉强走路也只能靠腰部的力量拖着腿甩着前行，而这会更加剧足内翻的发展，从而引起关节变形扭曲。有时遇到阴雨天气，无法外出锻炼，曹海钰就在门框上固定两个滑轮，在墙壁上安装一个单杠，让岳父在家练习，但这些枯燥的运动根本无法达到良好的康复效果。从那时起，曹海钰就遍寻打听，哪里有适合岳父的康复健身器，他几乎踏遍了中国却失望而归，于是海钰下定决心要为岳父自制一个健身器。2001年，曹海钰开始天天练偏瘫康复器的发明之路，发明创造是一个艰难曲折的道路，曹海钰他既没有资金，没有设备，也没有图纸，缺少医疗方面的专业知识。他的家人起初不理解不支持，曹海钰利用下班时间去学习专业知识；一趟趟的到医学院偏瘫康复治疗研究所的王主任处去学习，曹海钰认真不懈的精神深深感动了王主任，为此王主任也多次到曹海钰家亲自指导天天练偏瘫康复器的设计工作。经过反复试验，2004夏天，真正意义上的偏瘫康复器诞生了，一台类似自行车一样的健身器材，用这台偏瘫康复健身器进行锻炼，患者不但不感觉枯燥，而且运动起来也没有任何不适感。这台偏瘫康复健身器就是现在的天天练偏瘫康复器的雏形。曹海钰的不懈努力付出也得到了回报，他的岳父的偏瘫也在这几年不断的锻炼中有了好转，爷俩更有了信心！他们交流着碰撞着，海钰以患者的角度出发结合医学专业，改进着一个又一个缺陷。寒来暑往2010年，曹海钰用大爱和心血研制的偏瘫康复器获得了国家知识产权局的专利证书。现在郝先生每天都要锻炼4个小时，锻炼已成他的必修课。因为机器没有任何噪音，也不影响他看电视，所以每天的康复锻炼已经完全融入了他的生活中。如今已看不到郝先生痛苦的卧床，菜市场广场上到处都有老人神采奕奕的身影！曹海钰说：“起初的想法完全