枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测

第一天（24h）血气（A、滤器后）2h一次，共4次后改为4h一次肾全4h一次第二天6-8h一次静脉标本滤器后血滤管路游离钙0.20-0.40mmol/L动脉标本外周静脉或动脉游离钙1.00-1.20mmol/L静脉血标本游离钙从率气候静脉取血部位取血ACD-A输注速度调整＜0.20mmol/L降低5ml/hr0.20-0.40mmol/L维持不变0.41-0.50mmol/L增加5ml/hr＞0.50mmol/L增加10ml/hr枸橼酸局部抗凝方案：抗凝监测动脉标本游离钙从外周静脉或动脉取血10%葡萄糖酸钙输注速度调整＞1.45mmol/L降低6.1ml/hr1.21-1.45mmol/L降低3.1ml/hr1.00-1.20mmol/L维持不变0.90-0.99mmol/L增加3.1ml/hr＜0.90mmol/L推注3.1ml后，增加6.1ml/hr每次更换输液部位或管路后1-2h内应监测离子钙若血泵停止数分钟以上必须关闭ACD-A泵（防止枸橼酸进入患者体内）必须关闭葡萄糖酸钙泵（防止过量钙进入患者体内）若因病情需要停止血滤（如诊断，更换导管，手术，凝血或更换管路），应在重新开始血滤时按照停止前的速度设置ACD-A及葡萄糖酸钙泵速。后稀释2000ml前稀释3000ml枸橼酸200ml-血流速150ml1000ml置换液-8ml钙7ml-3.01钾9ml-4.01钾