中国人的心理解读(二)

中国人的心理解读（二）正常人格与异常人格主讲人：杨德森教授中南大学湘雅医学院精神卫生研究所，长沙市人民路，410011电话与传真：[phone]电子邮件：[e-mail]人类生物性气质分化频谱示意图A1、行为倾向性：社交爱好、合群社交回避，孤独、胆小、胆大、开放、进取、求新、好奇封闭、循规、守旧、从众好胜、冒险、成瘾倾向退让、谨慎、整洁伴随心境：轻松、愉快、乐观伴随心境：偏向紧张、焦虑、抑郁2、情绪素质：愤怒、攻击性温和、驯服性妒忌，憎恨，敌意，冷淡，依附，崇拜，羡慕，同情，伴随报复行为伴随顺从行为狮虎素质----狐猴素质----驼牛素质----马羊素质人类生物性气质分化频谱示意图B3、内外刺激感受性：神经（感受）过敏神经（感受）稳定感官刺激过敏，人际关系敏感，感官刺激不敏感，人际关系稳定，对刺激耐受性低，对刺激耐受性高，易（接）受刺激，外控型应付方式不易(接)受刺激，内控型应付方式4、认知与意志素质：灵活，可变，可塑稳定，惰性，顽固随和，无主见，易受暗示坚持己见，固执，偏执工作不负责，不守信工作认真负责，有恒人类（社会性）性格分化频谱示意图C1、本能欲望的解放//控制：追求本能欲望的满足抑制本能欲望的满足寻求感官刺激，爱好吃、喝、提倡俭朴，严肃的苦行僧生活，少私玩、乐；纵情声、色、犬、寡欲马；任性，贪婪；爱虚荣，只讲贡献,不讲报酬,不谈享受,乐于讲排场，比阔气。自我牺牲保持贞节、清廉、气节，远离娱乐场所，不赶时髦，以穷为荣，以苦为乐。人类（社会性）性格分化频谱示意图D2、社会投入//超脱价值观：投入超脱追求远大理想，实现自我成就需要超尘脱俗，清静无为胸怀大志，积极有为。知足常乐，独善其身。好高骛远，求名求利淡泊名利，清高自赏。3、个体//群体取向：自私，利己，自我中心，个体主义博爱，利他，群体意识，集体主义。4、自我评价：自卑，自责，自我否定，自我批判自尊，自恋，自我满意，自我表扬人格分类A极端艺术型与极端思想型（二分法）极端艺术型:外向觉醒度低，副交感兴奋型寻求注意，好表现，冒险性，不拘小节本能欲望表现强，自制力差，不守纪律情绪波动大，喜怒易形于色感情用事，缺乏理智，缺少计划性与预见，敢干较少或较难接受社会教化极端思想型:内向觉醒度高，交感兴奋型回避注意，害羞，胆怯，人际关系敏感本能欲望表现弱，过分克制，循规蹈矩平静，冷淡，偏向焦虑，抑郁，悔恨思虑过多，犹豫不决，吹毛求疵，完美主义较多或较易接受社会教化B。Cloninger基础刺激-反应特性与性格表现表探索性条件反射避害性条件反射趋奖性条件反射高分好奇的，探索的，缺少警惕的，紧张的，爱社交的，好心的，在耐心的，善变的，冲动焦虑的，胆怯的，意别人认可的，乐于助的,易激动的，外向的，害羞的，退缩的，人的，肯干的，依赖情不守纪的，易厌倦的，易疲倦的，在生疏感支持的，对社会压对兴奋与镇静剂敏感，环境特别被动与抑力敏感的，对歧视与排多动，贪食，性放纵，制。斥敏感的，持续追求满烟酒与药物依赖。足的。低分墨守成规的，遵纪守序勇敢的，积极的，独立思考的，不讨好他的，自制的，平静少激开朗的，乐观的，人的，社交退缩的，待动的，善于分析的，诚不拘小节的，自信人冷淡的，难与人亲近实的,节约的，禁欲的。的，轻松的，临危的，爱独处的，务实与不惧的，善于应变自主的，愤世嫉俗的，的。只做有奖并立即兑现的事。B.Cloninger基础刺激-反应特性与传统人格分类对照表（二）人格障碍类型探索性条件反射避害性条件反射趋奖性条件反射noveltyseekingharmavoidancerewarddependence主要调节神经介质多巴胺五羟色胺，GABA去甲肾上腺素反社会性高低低戏剧性高低高被动攻击性高高高冲动性高高低强迫性低高低分裂样低低低环性低低高被动依赖性低高高。C。五大人格因素因素高分特征低分特征神经质性烦恼，紧张，情绪化，平静，放松，不情绪化，果敢，N不安全，不准确，忧郁的，安全，自我陶醉，外向性好社交，活跃，健谈，乐群谨慎，冷静，无精打采，冷淡，E乐观，好玩乐，重感情，乐于做事，退让，话少，求新性好奇，兴趣广泛，有创造力，习俗化，讲实际，兴趣少，O创新的，富于想象，非传统的，无艺术性，非分析型，随和性心肠软，脾气好，信任人，助人愤世嫉俗，粗鲁，多疑，不合作，A宽宏大量，易轻信，直率，报复心重，残忍，易怒，操纵性，尽责性有条理，可靠，勤奋，自律，无目标，不可靠，懒惰，粗心，C准时，细心，整洁，抱负，毅力松懈，不检点，意志弱，享乐，人格发展坐标示意图（调整个人与集体关系是道德的核心问题:为己者不拔一毛，兼爱者摩顶放踵1.损人利已2.专门利已毫不利人利已、利人5.毫不利已专门利人6.舍已为人3.先已后人4.先人后已生物性自我社会性（化）自我弗洛依德原我（id）自我(ego)超我（superego）马斯洛生存需要→安全需要→归属需要→成就需要(信仰需要)(超脱需要)中国传统文化杨朱学说儒家学说共产主义价值观道家学说墨家学说文化大革命（斗私批修）佛家学说利已，为私，求利，存欲，缺德利他，为公，求义，存理，有德健全人格•1.对生活充满乐趣与信心，有爱心，追求长远幸福。•2.有人生理想，有毅力，有独立工作能力与实干精神，能与人合作，诚信待人。•3.有机动灵活性，有开拓创新精神。•4.有理性思维，能面对现实，无条件接纳自我，不求全责备，不怨天尤人，不过分计较得失成败，比较超脱达观。青年大学生的心理问题•1.学习困难：能力与努力有差距，考试成绩不佳，对专业或某些学科不感兴趣，厌学。•青春期性烦恼，暗恋，早恋，失恋，早婚，未婚性行为。•经济困难（他人吃香喝辣，自己囊中羞涩），贫病相随，难以为继。•生活单调枯燥，感到寂寞、孤独、压抑、神经过敏、焦虑、挑剔，缺少课外文体娱乐活动。•性格孤僻，自我中心，牢骚满腹，我行我素，群体生活适应不良，人际关系不好（他不喜欢很多人，很多人不喜欢他）。•毕业前面临就业选择应激，人海茫茫路在何方老年常见心理问题•1.脑力衰弱，视力，听力减退，记忆力减退。思维固执，情绪易激惹，抑郁倾向。•2.体力衰弱，下肢登高无力，手提重物费力，做事力不从心，效率逐渐减退。生活需人照顾。•3.慢性疾病增加，医疗费用不断上涨。•4.收入相对减少，生活质量相对下降。•5.家庭代际矛盾：婆媳不和，子女对父母缺乏照顾，家庭成员性格不合，磨擦到老不休。•6.空巢，子女离去；老伴先走。十分孤独。常人中的偏态心理•虚荣心理攀比心理•侥幸心理掩饰心理•猜疑心理报复心理•逆反心理从众心理•自傲心理自卑心理•自欺心理贪婪心理•好奇心理依附心理•怜悯心理好洁心理几种常见的不健康性格1.孤僻性格：沉默寡言，少与人交往。2.多疑敏感性格：无风三尺浪，有雨一身泥。3.强迫性格：穷思竭虑，优柔寡断，反复核对，总不放心。4.嫉妒性格：人强我气，人胜我恨，幸灾乐祸。5.疑病性格：无病呻吟，小病大养，恐癌恐艾6.偏执性格：主观武断，总是有理，不听劝说。7.抑郁性格：多愁善感，压抑自卑，失乐没趣。8.冲动性格:一刺就跳，一急就火，不顾后果。9.自恋性格：自我中心，自我张扬，自鸣得意。焦虑神经症性格弱点与认知误区1、争强好胜，攀比强求。安排要做的事过多，时间紧迫感，力不从心；忌妒别人的成功，不服气。2、尽善尽美，完美主义，遇事挑剔，对人对己都不满意。3、穷思竭虑，犹豫不决，患得患失；常有焦虑、抑郁、烦躁心境；内向，胆小怕事。4.神经过敏，对内外界具体刺激与人际关系敏感。人生常苦：生活事件分析（需求受挫，内心冲突，精神痛苦）1、内需：个人理想、前途、学习与工作中的困难与挫折；名、利、权、位受损失，或对社会角色的转换不适应。2、家庭：恋爱、婚姻与家庭纠纷，单恋、早恋、未婚先孕、夫妻性格不合、婆媳不和、子女管教困难；婚外情，闹离婚等。3、职业：职业不满意，待业、失业、半失业；与上级关系紧张，同事不和。受到冤枉、委屈，处罚。4、社会：意外天灾人祸：个人与近亲伤病丧亡，失窃、车祸、企业破产、倒闭。佛家提出：生、老、病、死，爱别离，怨憎会，求不得，五蕴（色受想行识）盛等人生八苦。人格障碍定义：指人格特征明显偏离正常，使病人形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，……明显影响其社会功能与职业功能。个人的内心体验与行为特征明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，至少有下列1项：（1）认知的异常偏离；（2）情感的异常偏离；（3）控制冲动及时满足个人需要的异常偏离；（4）人际关系的异常偏离。人格障碍三分法1、依赖性、回避性、焦虑性人格障碍自卑、犹豫与后悔，洁癖、谨慎与不安2、反社会性、冲动性、癔症性人格障碍自大、任性与冲动，虚荣、做作与机巧3、怪癖性、分裂性、偏执性人格障碍敏感、多疑与妒忌，孤癖、敌意与偏执心理咨询基本程序（江光荣）•1.问题确认：通过倾听、理解、澄清、质证、界定面临的主要问题，双方认可。•2.咨询目标确定：了解来访者的要求、期望，可利用的干预手段，共同解决问题的可行性，难度、能力与信心。•3行动方案制定：设想各种有可能解决问题的方案及其利弊，选择一个切实可行、有效但不一定是最佳的方案。•4.实施行动：通过点化、领悟而并非直接指使，来访者主动行动，解决问题，转变认知与心态。•5.总结、评估、随访：延长会见间隔时间直到结束，回顾过程，总结经验与收获。安排随访神经症与功能性疾病的心理咨询与治疗中的注意事项•1.咨询师要求自己德艺双馨，平易近人。•2.要使来访者畅所欲言，又能抓住主诉。•3.从接触中快速了解来访者的心理素质与身体素质。•4.从接触中快速了解来访者的社会身份：文化、职业、经济状况。•5.尽快确认来访者的心理障碍，尽可能选择心理治疗结合药物治疗。•6.正确把握用药种类、剂量、疗程、副作用，可较快解决睡眠与情绪障碍、减轻躯体不适感，为进一步解决心因问题创造条件。•人格障碍的药物治疗：用药原则：小剂量，长时间1、依赖性、回避性、焦虑性人格障碍：抗焦虑，抗抑郁药物2.、反社会性、冲动性、癔症性人格障碍：主要使用抗癫痫药与情绪稳定剂3.怪癖性、分裂性、偏执性人格障碍：主要使用抗精神病药物•思考与讨论题•1.人的个性与行为，千差万别，稳中有变，给人际交往与社会适应带来困惑，社交能力对职业选择与个人成就产生不同程度的影响，你重视这个问题吗？2.偏态心理、特殊个性带来人际交往与社会适应不良，通过心理调节技能训练，可以获得一定程度的改善，你在心理咨询与精神卫生工作中，或在青少年心理健康教育中，对此有何认识？•谢谢大家