中等职业学校家庭经济困难学生认定申请表学校:四川幼儿师范高等专科学校学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号政治面貌家庭人均年收入元系部专业学号班级在校联系电话学生陈述申请认定理由本人承诺上述内容完全属实。学生签名:注:可另附详细情况说明。20年月日民主评议推荐档次及参考标准□特殊困难城市(农村、县镇非农)低保;农村五保户;父(母)下岗,且无法再就业;孤残学生;父(母)长期患病、残疾,造成劳动力弱和丧失劳动力;烈士子女;优抚家庭子女;单亲家庭子女,抚养一方长期患病、或残疾、或年迈、或失去部分劳动能力,家庭经济收入较低者;家庭遭遇自然灾害或突发事件造成经济特别困难。□困难家庭经济收入较低的学生;单亲家庭子女,抚养一方家庭经济收入较低者;家庭被当地乡(镇)民政部门列为贫困户者。□一般困难城镇低收入和农村低收入家庭的学生。其它显著困难标准认定评议小组达成共识的标准:评议小组成员签名:班级评议小组组长签字:20____年____月____日认定决定系部意见经评议小组推荐、本系、部认真审核后,□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。□调整为:系部工作组组长签字:20年月日学校学生资助管理中心意见经学生所在系、部提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。□调整为:负责人签字:20年月日(加盖部门公章)