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心理健康的概念及其标准2什么是心理健康•健康的概念和内涵•心理健康的概念和内涵心理健康的标准是什么•心理健康的标准•心理健康的相对性•常见的对心理健康的误解主要内容3健康的概念和内涵健康概念的发展4健康的概念和内涵健康新概念的内涵生理健康生理健康指人体的结构完整和生理功能正常。这是生物医学的基本认识。人体的生理功能指以结构为基础，以维持人体生命活动为目的，协调一致的复杂而高级的运动形式。生理健康是以下其他方面健康的基础，但不是必须的要件。5健康的概念和内涵健康新概念的内涵心理健康心理健康是指在各种环境中能保持良好的心理效能状态，并随着环境的变化不断调整自己内部的心理结构，与环境协调。心理健康以生理健康为基础并高于生理健康，是生理健康的发展。6健康的概念和内涵健康新概念的内涵道德健康道德健康主要是指不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会规范的准则约束、支配自己的行为，能为他人的利益和幸福做贡献。7健康的概念和内涵健康新概念的内涵社会适应良好社会适应良好指一个人的心理活动和行为，能适应当时复杂的环境变化，为他人所理解，为大家所接受。社会适应良好的人具有较强的社会交往能力、工作能力；不仅能胜任个人的各种角色，而且能贡献于社会，达到自我成就、自我实现。社会适应良好，是健康的最高层次，是以生理健康、心理健康、道德健康为基础而发展起来的高级健康层次。8健康的概念和内涵延伸阅读健康心理学健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支学科。这一学科形成于20世纪70年代后期，并首先受到预防医学界的重视。它是在医学由生物-医学模式向生物-心理-社会-医学模式转化的形势下出现的。美国从节约医疗保健经费开支与降低发病率的目的出发，率先开始了对健康心理学的研究。1976年，美国心理学会讨论了心理学在人类健康中的重要作用，除了强调心理学在心理卫生中的作用外，还指出心理学应当研究有损人类健康或导致疾患的心理与社会行为因素，探讨预防和矫正不良行为以及帮助人们学会应付心理社会的紧张刺激。随后，成立了一个由心理学家组成的健康研究小组，并在此基础上，于1978年8月正式成立了健康心理学分支，成为美国心理学会的第38分支，并创办了《健康心理学》和《行为医学杂志》。JosephMatarazzo(1982）是该分会的第一任会长，他提出了健康心理学的4项目标：第一，保持并促进健康水平；第二，预防并治疗疾病；第三，鉴别病因以及健康与疾病和相关功能障碍之间的相互关联；第四，分析并改善医疗保障体系和健康政策。9心理健康的概念和内涵精神分析学派人本主义学派认知心理学流派行为主义学派精神病理学10心理健康的概念和内涵精神分析学派——强调人格健康人格结构：本我、超我和自我。本我：原始的冲动和本能，快乐原则。超我：良心、理想，道德原则。自我是人格中理智而又现实的部分，奉行现实原则。自我有三重功能：①应付外界的现实；②感受并满足本我的需要；③接受超我的监督。换言之，它调节本我与外界的关系以及本我与超我之间的矛盾。本我、自我、超我三者相互协调时，我们的心理将会处于健康状态，当三者处于失衡状态时，心理健康将会受到影响，可能会出现心理疾病。11心理健康的概念和内涵人本主义学派的心理健康观——强调自我实现人本主义学派的代表人物罗杰斯认为每个人的潜能都是无限的，都有一种与生俱来的指向完成、实现、维持和增长的趋势。在这种自我实现倾向的驱使下，我们变得更加独立自主、更加独特、更富社会责任感，成为机能健全的人。12心理健康的概念和内涵人本主义学派的心理健康观——强调自我实现相关阅读马斯洛提出的心理健康标准美国著名人本主义心理学家马斯洛和密特曼（H.A.Maslow&Mittelman）提出了心理健康的10条标准：①有充分的自我安全感；②对自己有比较充分的了解，并且能够恰当地评价自己；③自己的生活和理想切合实际；④能与周围环境保持良好的接触，不脱离周围现实环境；⑤能保持自身人格的完整与和谐；⑥具备从经验中学习的能力；⑦能保持适当和良好的人际关系；⑧能适度地表达与控制自己的情绪；⑨能在社会规范允许的前提下，有限度地发挥自己的个I生；⑩在不违背社会规范的前提下，能适度地满足个人的基本需求。13心理健康的概念和内涵认知心理学流派的心理健康观——强调认知合理认知学派重视认知对于人的心理健康的重要性，认为压力、消极生活事件并不直接导致一个人的心理问题或心理障碍，而是通过认知加工，在歪曲和错误的思维影响下促成的，并且错误的认知方式常以“自动思维”的形式出现，即这些错误的思想常在不知不觉中进行，不被人察觉。14心理健康的概念和内涵认知心理学流派的心理健康观——强调认知合理莫兹比（Maultsby）提出了判断合理信念的5个标准：①大都是基于一些已知的客观事实；②能使人保护自己，努力使自己生活愉快；③能使人更快地达到自己的目标；④使人不介入他人的麻烦；⑤能使人阻止或很快消除情绪困扰。莫兹比（Maultsby）提出了不合理信念的5个特点：①包含很多主观臆测成分；②使人产生情绪困扰；③使人难以达到现实的目标而困扰；④主动介入他人的麻烦；⑤长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。15心理健康的概念和内涵行为主义流派的心理健康观—行为健康“给我一打健全的婴儿，我可以把他训练成任何类型的人，专家、医生、律师、艺术家和甚至大盗，而不管他的天资、倾向、能力、职业和他祖辈的种族是什么”16心理健康的概念和内涵行为主义流派的心理健康观—行为健康行为主义强调后天训练的重要性，反对研究人的意识，他们强调条件反射对人的行为的重要性。行为主义疗法常针对特殊的问题行为（不良行为或变态行为），运用提高目标行为（良好行为或正常行为）发生率或降低问题行为发生率等行为技术，来矫正问题行为。行为主义不在乎心理是否健康这个概念的，它不承认心理的存在，也不认为心理的不健康会影响行为，它们认为所有的行为都是由于刺激直接引起的，它只在乎个人的行为是否正常。17心理健康的概念和内涵行为主义流派的心理健康观—行为健康相关阅读系统脱敏法系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为神经症的起因是在焦虑情境中原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固的焦虑刺激，产生异常的焦虑情绪或紧张行为。另外他认为人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。例如，在全身肌肉放松状态下的肌体，各种生理生化反应指标，如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标，都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。因此，将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应例如松弛反应多次结合，就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与焦虑反应之间的联系，逐步减轻对焦虑刺激的敏感性。采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：（1）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻方向；（2）进行放松训练；（3）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。18心理健康的概念和内涵精神病理学的心理健康观精神病理学是一门研究心理疾病以及引发心理疾病行为的学科，主要研究各种心理疾病的起因、发展、症状以及治疗。精神病理学对心理健康概念的研究主要是从生物医学的和社会学的角度来研究。心理正常心理异常心理健康心理不健康神经症重性精神病人格障碍一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题19心理健康的概念和内涵精神病理学的心理健康观许又新（2011）认为心理健康有三个特征：成长，从幼稚到成熟，而成熟意味着独立自主，有稳定的价值观，能耐受挫折和失败，人格的各个方面良好的整合；发展，从低层次到高层次动机和需要的发展，从基本需要到潜力发挥的需要；在同样的社会和经济条件下，逐渐提高生活质量是健康的表现，否则为不健康。20心理健康的概念和内涵精神病理学的心理健康观相关阅读判断心理正常与异常的标准（1）主观世界与客观世界的统一性原则。心理是人脑对客观现实的反映，任何正常的心理活动或行为，在形式和内容上必然与客观世界保持一致。如果一个人坚信看到了什么或者听到了什么，而客观世界中，当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么他可能出现了幻觉。（2）心理活动的内在协调性。人类的心理活动本身是一个完整的系统，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界的过程的高度准确和有效。如果一个人对很痛苦的事做出快乐的反应，或者对快乐的事做出痛苦的反应，那么他的心理活动就失去了协调性，可能出现了心理异常。（3）人格的相对稳定性。在每个人的成长过程中，都会形成自己独特的、完整的人格心理特征。这种人格心理特征一旦形成，便有相对的稳定性，在没有重大的外界变革的情况下，一般是不易改变的。如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性相对稳定性出现问题，那我们要怀疑这个人的心理活动时候出现了异常。21躯体是否健康，我们可以通过医生的检查，得到比较确切的答案，但是心理是否健康，我们不能得出直接的、明确的结论。目前由于各个学者在定义心理健康时的侧重点不同，也因为心理健康与不健康之间没有截然的分界限，不像人的躯体健康与不健康那样有明显的生理指标容易测量。因此，心理健康的标准也就种类繁多，说法不一。不过，心理健康的标准虽然很多，但各个标准之间有一些共通之处，下面我们归纳出心理健康标准的5个维度，并以此作为本书的心理健康标准。心理健康的标准22认知健康情绪健康人格健康真实世界中的生存能力健全良好的心理调适能力心理健康的标准23认知健康心理健康的标准认知是指个体认识外界事物的过程，即对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维等。认知是人最基本的心理过程，认知会影响个人的情绪体验和行为倾向，认知的准确和协调对个人十分重要。有许多学者强调了认知对于心理健康的重要性。《简明不列颠百科全书》提出的心理健康标准中强调“认知过程正常，智力正常”；我国学者马建青在其主编的《心理卫生与心理咨询论丛》中提出心理健康的标准有中也强调了“智力正常”。另外心理学家王登峰（2003）、司各特（Scott）（1991）、王极盛（1984）、许又新（1988）、王希永（1988）等都从不同程度上强调了认知健康对于心理健康的重要性。24情绪健康心理健康的标准情绪是人脑对客观外界事物与主体需要之间的反应，是以个体需要为中介的。从个人心理发展的角度看，健康的情绪状态是基于个人已经发展出一种情绪整合的能力，即个人会把自己看成一个具有多种情绪的完整的个体。健康的情绪状态并不是排斥消极情绪，而是正视和接纳自己的消极情绪。25情绪健康心理健康的标准判断情绪状态健康与否有三条主要的标准：（1）情绪的反应与刺激是相适应的，在高兴的情绪情境下笑，在悲伤的情境下哭泣，这是正常的；（2）情绪反应的强度与刺激的强度是相适应的；如看见蟑螂的反应（3）当刺激消失后，情绪状态会慢慢的平复。26人格健康心理健康的标准定义：人格是人类心理特征的整合、统一体，是一个相对稳定的结构，人格在不同时间、地点都影响着人的内隐或者外显的心理特征和行为模式。具体表现：人格健康主要包括2个方面的内容，一是人格结构完整并协调一致，二是悦纳自我（赵强，2009）。人格结构完整是指人格的每个部分都存在，并且每个部分都协调、平衡发展。悦纳自我是指个体对自身以及自身所具有特征持一种积极的态度，接受现实的自己，不因为自身优点而骄傲，也不因自己的缺点而自卑。27真实世界中的生存能力健全心理健康的标准社会功能健全社会适应良好人际关系和谐热爱生活28真实世界中的生存能力健全心理健康的标准社会功能健全：是指个体作为社会成员发挥的较大的作用。社会功能健全的个体有较高的自尊体验和自我效能感。29真实世界中的生存能力健全心理健康的标准人际关系良好：人际关系是指社会人群中因交往而构成的相互依存和相互联系的社会关系