中国传统文化第八讲备课

中医文化第八讲主讲：李福林E-mail：[e-mail]一、什么是中医？二、莫名其妙的中医！三、中医产生和发展的文化背景四、中医学理论体系及与西医学的差异•中国的原创性医学•中国的第一大发明•成熟的理论医学•“中庸医学”一、什么是中医？中医的名家与名著一、轩辕黄帝与《黄帝内经》二、扁鹊与《难经》三、张仲景与《伤寒杂病论》四、华佗与《中藏经》五、皇甫谧与《针灸甲乙经》六、《神农本草经》七、孙思邈与《千金方》八、李时珍与《本草纲目》东汉药王•有科学成就却找不到科学方法•现代社会中医的存在是一种“异端”•饱受摧残却始终不“死”•痛，并快乐着。历史悠久，前景美好，但面前是人才危机，生存危机。•洁身自好，未被现代科学染指。•中医的命运关乎整个中华文明的命运。二、莫名其妙的中医！“中医不过是一种有意或无意的骗子”鲁迅1922年和1926年写的《呐喊•自序》、《父亲的病》中对中医进行严厉的批评批评，用辛辣的笔墨嘲讽了中医存在的弊病：故作神秘和玄虚、拼命捞钱、草菅人命的恶劣发誓‘决不看中医’。被割错肾还为西医叫好1926年，梁启超因患尿血病，到北京一家著名西医院治疗。医生诊断说是肾脏的毛病，需要作肾切除。本来，梁启超的一位朋友认为不必割肾，劝他服用中药，但梁启超坚信西医。结果，在右肾被切除之后，他的病情仍无好转。医生于是又诊断说，病因在牙。在拔掉七颗牙齿之后，病情依旧。梁启超三年后死此病。即使在他明知自己被误珍误医之后，他怕因此影响西医在中国的声誉，带病撰文，要国人不要因为个别事故而全面否定西医的科学性。“我一直到死决不会麻烦中国郎中的”郭沫若宁死不请教中医，因为他觉得若不如此便对不住我所受的教育。并希望盼望一切不甘居混沌的人，有是非之心的人，在这个地方不取模棱的态度。并断定：“国医治好的病，反正都是自己会好的病”。还绝对化地说：“中医和我没缘，我敢说我一直到死决不会麻烦中国郎中的。”•李敖：“中国历史上，根本没有真正的‘医学’”,而是一笔道道地地的“巫医”史。•何祚庥：支持取缔中医何祚庥评论中医的一个准则就是：是否符合科学的原理和精神。“从这个方面来说，我是支持批评中医的，我觉得那些呼吁取缔中医的言论大多数有根有据。”大家看病都选择西医，只有少数现代科学知识比较缺少的人才选择中医。•严复：中医缺乏实际观察和逻辑推理，将中医药归为风水、星相算命一类的方术。•陈独秀：“中医既不解人身之构造，复不事药性之分析。……惟知附会五行生克寒热阴阳之说”•梁漱溟：“中国说有医学，其实还是手艺。十个医生有十种不同的药方，并且可以十分悬殊。因为所治的病同能治的药，都是没有客观的凭准的”；辩论•方舟子：“中医是伪科学”•“中医的‘系统’，是一个未经实证也难以否证的系统，要接受它必须依靠信仰。因为这一套系统非常模棱两可，怎么说都说得通，所以同一个病人，让三个名中医来看可能就有三种说法。现代医学依靠的是客观的医疗手段，而中医看重的是主观的医术，而这种对个体的强调，正是宗教、哲学的一个特征。”•罗永浩：“中医骨子里是伪科学”•“中医骨子里是巫医继承下来的，从来没有科学，全是靠混人试来试去试到今天，瞎猫碰耗子也能治几种病吧。有没有副作用，不知道。中药从来不写副作用，是不是没有副作用啊？当然不是，它就是伪科学嘛，没有药检。”方舟子与肖传国三、中医产生和发展的文化背景易学道学儒学医学与中国文化共生共荣中国文化伏曦八卦图（先天图）标准的文王八卦图，又名后天八卦图易经的起源易学《易经》《易传》合称《周易》《易经》影响甚至定位了中华文明的根本思维方式乾坤思维是中华民族的思维方式乾坤精神——“自强不息”“厚得载物”的精神是中华民族的两大根本精神•“一阴一阳之谓道”•《周易》认为阴阳是一切变化的根源“阴阳学说”就是医学理论最重要的说理工具易学《易经》的中心思想整体观：“易与天地准，故能弥伦天地之通”。“无极生太极，太极生阴阳，阴阳生四卦，谓之小成；物物有太极，八卦生六十四卦，谓之大成。”中医重“象”轻“数”，重分化轻组合，重“天人合一”，重思维模型等。“人以天地之气生，四时之法成”。恒动观：“易之为书也，不可远。为通也屡迁，不可为典要，唯变所选”。“升降出入，无器不有”。“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”。道学崇尚坤卦，主静性柔，强调柔弱胜刚强“人法地，地法天，天法道，道法自然”“无为而无不为”“苍天之气，清净则志意治，顺之则阴阳固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序”“无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治”“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”“道之为物，惟恍惟惚，恍兮惚兮，其中有象；惚兮恍兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信”——中医的辨证思维来源于此“道可道，非常道；名可名，非常名”——中医无法（不能）标准化的原因即在此道学道学皇帝内经还原生命的实在性和肉体性经验性的生命实体分析庄子逍遥虚无超验性的生命无穷观儒学崇拜乾卦，重刚健与动儒学渗透了中国文化的方方面面，渗透到了中医理论和医家思想之中“谨察阴阳所在而调之，以平为期”中庸之道是儒家思想的世界观和方法论，是儒家思想的核心。“中庸之为德也，其至矣乎”。“仁爱”是儒学精髓“医仁术也”•生命存在及运动的理想状态：•儒家的“中和态”•中医的“阴平阳秘”•耗散结构理论的“有序稳态”儒学总结中医学产生于中国传统文化之中，同时又承载着中国传统文化走到了今天，完全没有受到近、现代历史进程的影响。中医的存在使源远流长的中华文明尚未断流。四、中医学理论体系及与西医学的差异1、指导思想：整体恒动观天地一体；五脏一体；天人合一；动态平衡中医认为人体由分化而成西医认为人体由组合而成2、说理工具：阴阳学说和五行学说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”我们能不能超越阴阳学说水平？人类智慧所能达到的高度似与时代先后无关。古代的并非落后的，期待更先进的方法论。3、理论基础：气化论中医主要关注的是软件系统西医主要关注的是硬件系统4、产生的物质基础：候始通生论中医不是玄学中医更注重宏观的表现西医注重微观的表现中医重“候”重“象”，重外在表现——微观和宏观的表现都是候5．对人体生理病理的认识：精气神—气血津液—藏象—经络理论中医研究的对象是有思想有情感的完整的活人西医研究的对象是骨头和肉的组合体6、对疾病病因的认识：正邪论西医着眼点主要在于邪中医着眼点主要在于邪与正互相作用的结果7、对疾病病机认识：求属论对于某一疾病，西医的病理是恒一的中医的病机是因人而异的8、诊治疾病的主要方法四诊合参；辨证论治；“三因制宜”中医摸脉象——西医数脉搏；“治未病”——治“已病”“治病求本”——头痛医头“治证”不治病——治病不识证讨论你的观点1．列举中医的名家与名著。2．论述中医产生和发展的文化背景。3．中医学理论体系及与西医学的差异主要表现在哪些方面？4．如何看待“中医是伪科学”？