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2012年手足口病消毒技术指南茅箭区疾控中心许春芹手足口病消毒技术指导意见书•单位：•年月日，接市医院直报病例，报告患者就读于该园。茅箭区疾病预防控制中心于日到该校现场调查后，为有效预防控制手足口疫情，及时切断传播途径，特提出消毒技术指导意见如下，请遵照执行。一、个人预防措施•1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；•2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便、污物后均要洗手消毒；•3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，煮沸消毒20分钟后使用；•4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；•5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。二、托幼机构预防控制措施•1、教室和宿舍等场所要保持良好通风；•2、每日对幼儿玩具、小毛巾、餐具等物品进行清洗消毒；•3、搞好饮用水和食品卫生，做好环境卫生及粪便无害化处理。•4、每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用清水进行擦拭；每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。•5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；•6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；•7、聚集性和暴发性手足口疫情，班级和全园停课后，均需严格开展疫点终末消毒，复课前需申请市疾控中心开展消毒效果评估后，方可复课。三、手足口病疫情终末消毒技术方案•（一）消毒原则•1、消毒范围和对象：主要针对粪口传播途径，重点对物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝室具等消毒。•2、消毒持续时间：以手足口流行情况和病原体监测结果为依据，确定消毒的持续时间。•3、消毒剂的选择：采用含氯制剂、碘伏、过氧乙酸等，消毒时避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染；常规的免洗手消毒剂对肠道病毒无效。（二）消毒方法•消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法，做好个人安全防护。1、厕所和病家的地面、墙壁、门窗•1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒。泥土墙吸液量为150ml/㎡～300ml/㎡，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/㎡，地面喷药量为200ml/㎡～300ml/㎡。待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应30min，然后打开门窗通风。2、衣物等纺织品•耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒20min，或用500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。3、患者的排泄物、分泌物和呕吐物•每1000ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。呕吐物、排泄物等污染的地面，用漂白粉作用60分钟。4、餐（饮）具•首选煮沸消毒20min，用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。5、食物•生吃的瓜果、蔬菜类可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2h，也可焚烧处理。6、盛排泄物或呕吐物的容器•用5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。7、玩具、学习用品•用500mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒15分钟，再用清水擦洗。8、手与皮肤•用0.5%碘伏溶液，作用2-3分钟，然后再用流动的清水洗净。9、运输工具•用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min。10、垃圾•可燃物质尽量焚烧，不可焚烧可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60min以上。消毒后深埋。11、污水•每10L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g。12、饮用水•对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。14、空气•采取自然通风为主，无人条件下，采用紫外线照射或者房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1h，即可开门窗通风。15、体温表•腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用有效氯500mg/L浸泡15min后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。16、灭蝇•采用2.5%溴氰菊酯，并按说明书使用。•负责人（签名）消毒技术指导人（签名）•谢谢！