15医院药学和药剂科管理在我院的实践

1医院药学和药剂科管理在我院的实践浙江大学医学院附属第一医院[e-mail]张幸国2医院药学和药剂科管理可能遇到的问题和对策不思进取、激情退化、战斗意识涣散问题对策着手点手工模式，方法陈旧，效率低导向和观念滞后、以药品为中心开展工作变革创新•以患者和临床为导向，是医院药学和药剂科管理的根本•信息化工具是医院药学和药剂科管理的保证•药师发展是医院药学和药剂科管理的关键药师工具导向3药师发展是医院药学和药剂科管理的关键4部属发展阶段能力低意愿高能力提升意愿降低能力中高意愿变动能力高意愿高热忱的学习者梦醒的抱怨者理由的说明者颠峰的表现者5以人为本，充分激励6岗位竞聘：人人有机会，时时有机会改变原有的组织结构及人才使用体制（科主任全权任命）。对于一些重要岗位、管理岗位实行竞聘上岗，民主评议，科主任决策。目的：使各类人才得到成长、杰出人才得以脱颖而出，营造良好的能上能下的用人体制。对各部门负责人形成有效的监督。体现“任人唯贤、量才适用、因事择人”用人制度。充分调动人的主观能动性和工作积极性。充分激励工作责任心，以形成能上能下、高效、廉洁的工作机制。•怎么选出科室中层骨干？7竞聘作用人才对科室的重要性：达到人尽其才，物尽其用的整体效果。通过对人员职务的升降，不断发现和提拔杰出人才。激励人员不断进取：长期形成的能上不能下的“铁交椅”制度，造就了一批“不求有功，但求无过”现象，依靠能力、素质竞争上任，实行重要岗位能上能下，有利于各个职位择优用人。使干部队伍充满活力：建设一支勤于学习，勇于创新、善抓机遇，热心服务的高素质干部队伍；并且在竞争过程中可以让竞聘成功者广集思源，博采众长，拓宽视野，群策群力推进院科建设。8信息化工具是医院药学和药剂科管理的保证9（一）电子处方系统优化了流程，改进了药房的工作模式1011流程简化：挂号、收费一体化门诊层层设有挂号收费窗口简化流程实行挂号收费一体化12•处方无纸化网络传输，简化了程序，调剂效率高。•实行药品预先调剂，使“见方发药模式”变为“让药等人模式”，大大减少病人排队取药时间。调剂程序简化，调剂效率高患者：“现代化！”“先进！”“人还没到，药已经好了！”13。•“阳光”操作增加了服务透明度。•药师与患者近距离，同一高度，面对面无障碍的交流，营造了宽松、平等、亲切的服务氛围，促进了和谐药患关系的建立。心理学家做过试验，得出一个结论：谈话的距离较近，能制造一种融洽的气氛，消除紧张情绪。合适的距离就是一方伸出手可以够到另一方，即50-100厘米左右。14（二）电子处方系统和局域网为医院合理用药提供了平台•在电子处方系统的基础上设计用药控制程序•对电子处方进行合理用药跟踪提示•电子处方系统中设有患者处方信息提示•借助电子处方系统不断完善口服标签自动打印，提高用药交待质量•医院局域网为合理用药搭建信息交流的平台15在电子处方系统的基础上设计用药控制程序•对药品常用方法进行默认设置；•对药品进行限量控制，高于限量则不能输入计算机；•对单张处方用药品种进行控制，药品品种多于5个，不能输入计算机；•对药品费用类别进行信息提示，医保用药还需进行用药条件核对。•二类精神药品自动限量程序，根据患者每日用药量来决定可配药品的总数量；•抗菌药物分线管理的自动提示，医嘱系统中设置了抗菌药物自动停药的程序。16电子处方系统中设有患者处方信息提示•开具处方前，系统自动提示患者15天内的处方信息，方便医生获取患者用药资料，更安全、合理、有效的为病人制定用药方案。•重复开单提示：当天内如果医生给患者开具相同药品时，系统会自动跳出对话框，提示不可重复开单。17医院局域网为合理用药搭建信息交流的平台•可以及时、主动的发布各种药品信息：药品不良反应、政策法规等。•我院医生非常关注“党委信息”、“药事信息”、“医保信息”栏目中的有关药品信息的通报，如“浙医一院药品动态监测工作汇报”等。•同时也是开展合理用药宣教的平台。18以患者和临床为导向，是医院药学和药剂科管理的根本19“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。临床药学专业技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。”正确的导向20（一）面向临床，积极构建医院用药安全网络•药事管理委员会层面（进药把关、药品品种把关等）•药品监督小组层面（药品用量监测和超常预警，对医生、药商温馨提示）•从药品不良反应监测中，提高医生处方的合理性•积极有效的开展处方评价工作•加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用（抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测、抗菌药物轮换制度等）•加强药事法律法规的培训学习（处方管理办法、麻醉药品培训等）•加强处方调剂管理，促进患者安全、合理用药•深入开展临床药师工作。通过各种层面，采用多种途径21走出医院，走入社区，走近百姓：定期社区药学服务•药学服务进社区活动充分展示了我院医务人员良好形象，受到了居民群众的一致好评，也进一步提升了和谐的医患关系。•更为重要的是，这次实践也让我们深深的体会到了居民群众是多么的迫切需要类似的药学服务。社区药学服务简讯22•活动中我们听到了许多对咱们浙医一院的赞美之词。社区的居民群众对我们的活动也表示了由衷的感激，谢谢声不绝于耳，希望今后社区能更多举行这种以人为本的，给老百姓带来实惠和方便的举措。•此外，药剂科还及时对此次药学服务进社区活动进行了总结，参加服务的11位药师充分准备、科学分工，充分体现了团队精神。•通过活动我们也更体会到只有面向患者、勇于创新、高举服务旗帜才能更进一步发展我们的药学服务模式，体现我们药师的价值，从而建立以人为本的和谐医患关系。23注重药学服务细节管理：臻于至善，于细微处见真情！•没有精彩的局部,就没有波澜壮阔的全局。•“千里之堤，溃于蚁穴”，一个不经意的疏忽，其破坏力往往是惊人的。•细节的力量贵在坚持，细节服务须全员参与。24小结•人才是第一生产力，通过选人用人机制变革等方式，可以调动科室员工的积极性，从而实现服务创新以及持续性的质量改进！•先进的工具可以提高效率，借助信息化技术，可以优化流程，提高药品管理，促进合理用药！•正确的导向可以创造效益，以患者和临床为导向，可以使医院药学和患者获得双赢！