4青少年营养学小常识(正文)

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1青少年的我们,需要哪些营养?处于青春期的你,会遇到哪些问题呢?2青少年的五大健康问题目前儿童青少年中存在着五大健康问题,而这些疾病多源于一些不良的习惯,家长应从小培养孩子建立良好的生活习惯。家长和社会应予以关注和重视。问题之一是营养不良和肥胖。在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存,由于这两类人群数量都不少,因此这一状况被专家称为“双峰现象”。现在不少女学生流行减肥,都期望自己是“骨感美人”,体检就发现,大约有20%-30%的女中学生,个子长高了,体重却跟不上,而按身高体重的标准计算就属于营养不良,近几年女学生的胸围指数也有所下降,很多女学生为身材苗条,拼命节食,甚至有女学生通过吃减肥药来达到目的。在全国范围内,儿童营养不良问题相对集中的是西部,但在北京,6—18岁的中小学生中,营养不良的孩子也占到6%至7%。造成这部分青少年营养不良的原因不同于西部的热量、蛋白质摄入不足,而是偏食、挑食、吃零食过多,为追求模特儿身材而过度节食等等。这种盲目的减肥与学生的审美观念有一定的关系。到底什么是美,在学生中存在误区,老是认为瘦就是美。事实上,学生在青春期发育阶段,营养跟不上,头发发黄,面色发白,身体抵抗力差,容易生病,学习没有精力不说,对身高和发育都有很大的影响。所以要注意饮食均衡。在北京,与营养不良相比,更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度惊人,北京的中小学生中肥胖儿占大约15%,这一数字比10年前翻了一倍。有数据表明,目前广州市中小学生中,营养不良的孩子明显减少,但肥胖比率逐年增加。体检中肥胖的检出率在3%-5%。肥胖对孩子的生长发育有明显的影响,另外,肥胖的学生在学校里也容易受到其他同学的孤立。孩子是否属于肥胖有一个简单的计算公式,BMI=体重2(公斤)/身高(厘米),这个指数在18-22属于正常,23-25超重,大于25则就是肥胖。肥胖原因有两种:遗传因素+环境因素。双亲都肥胖,孩子70%-80%也会肥胖,单亲肥胖也有40%会遗传给孩子。但是环境的影响远远大于遗传的因素。肥胖还因为摄入多消耗少及缺乏运动而造成的。尤其在孩子处于青春期发育的时候,特别要注意在饮食上加以控制,养成良好的饮食习惯。肥胖对青少年的身心发展都有深远影响,儿童肥胖会导致成年肥胖,而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病、痛风、肿癌等疾病。目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。因此,遏制青少年肥胖已是刻不容缓。第二个问题是近视。3不少孩子在学校看黑板总是眯着眼睛,文峰前两年就开始戴眼镜了,当时只有100多度,这次体检发现近视加重了许多,现在眼镜的度数已升至300多度,平时基本上已经摘不下眼镜,不然走在马路上就看不清对面的人了。在我国“小眼镜”特别多,高中毕业大约70%都是近视眼,初中毕业也有50%,现在就连小学生也有10%-20%离不开眼镜了。随着年级的增加,近视的学生也逐渐增加。1998年,我国中小学生中近视的患病率居世界第四;而1999年,中国已跃居世界第二位,仅次于日本。在城市中,近视率居高不下,还在继续增长,农村则明显上升。造成近视眼有以下几个原因:(1)不注意用眼卫生,坐姿不正确;(2)光线不足;(3)用眼过度。其中最主要的是用眼过度,学校虽然有眼保健操和课间操,这些都不足以让学生的眼睛得到放松,一天上课、看书、做作业的时间需要八九个小时,再加上看电视、玩游戏,眼睛特别容易疲劳。而且近视的发生提前了。过去防止近视的重点放在9岁以后,现在家长和学校应在孩子幼儿园和一入小学阶段就开始防范近视。同时,在减轻课业负担后,家长应注意让孩子在家中不要用眼过度,看电视、打游戏机、看光盘时间过长都会对眼睛造成伤害。平时可以吃一些富含维生素A、能帮助消除眼睛疲劳的食物,如各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、胡萝卜、橘子、柿子等。第三个问题是龋齿。很多小学生体检中发现龋齿,其实就是烂牙,医生就发通知给学生去医院补牙。广州市学生的烂牙率在30%-40%,即10个学生中就有3-4个学生有龋齿,而填补率却只有80%。我国中小学生的龋齿发病率与世界水平比较并不高,但是有了蛀牙不及时修补的问题突出。家长关心孩子的学习成绩,却很少关心孩子的龋齿,对孩子的牙齿预防保健意识比较差。发生烂牙主要因为孩子饭前饭后不注意口腔卫生,即使刷牙也是马马虎虎,敷衍了事。有些孩子小小年纪恒牙就坏掉。有了蛀牙应及时修补,即使是乳牙也要修4补,因为乳牙如过多脱落,会影响恒牙长出后的排列。建议家长定期带孩子去医院做口腔检查,也可以给孩子使用一些氟化泡沫,让牙齿有一个氟的保护膜,半年一次,对健康的牙齿有保护作用。第四个问题是贫血问题。丽丽总是病蔫蔫的,面色苍白,时不时还会头晕。十三四岁的小女孩本应活泼、健康、充满青春气息的,可是在学校女学生贫血的现象还比较常见。尤其从五年级开始,就有大约10%-20%的女学生会出现贫血,这主要与女学生的月经来潮有关。与大城市孩子营养不良问题有相似之处,这种贫血不是没有相应食物造成的,而与饮食习惯和营养知识缺乏有关。例如,有的家长可能不知道,炒菜用铁锅就可以无形中给孩子增加很多铁。再如在吃饭前喝桔子汁、吃西红柿可以促进铁的吸收;而饭后喝茶则不利于铁的吸收。此外,牛奶、鸡蛋中虽含有铁,但很难吸收,而瘦肉、猪肝中的铁质则容易吸收。了解了这些知识,纠正贫血就很容易做到。对于在这个特殊的时期出现贫血,也不必惊慌,主要还是在饮食上加以补充铁质,多吃动物肝脏、肉类、鸡蛋、水果,尤其是富含维生素C的水果,比如橙子,能够促进铁质的吸收第五个问题是心理卫生问题。目前在中小学生中过度害羞、胆子小;有暴力倾向、焦虑、抑郁等心理问题表现突出,特别是在面临升学、就业、早恋等压力时。专家预计,今后一段时间,中小学生心理问题的发生率还将呈上升趋势,因此社会、老师、家长应对这一问题充分关注。5青春期营养需要青春发育期是儿童发育到成年的过渡时期,年龄大致在12—18岁,女性比男性约早2年。这是发育突飞猛进和性成熟的阶段,是一生体格、体质、心理和智力发展的关键时刻。从形态看,孩子身高、体重、肩宽、盆宽均有突增趋势,生理、心理发展也与之平行。男女间各方面发展的情况有差别,如男性肌肉发育较更明显,而女性体脂则持续发育。这时期的生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩及劳动效率等均与营养状况关系密切。这是人类对热能和营养素需要最多的阶段,对热能及营养素的不足或缺乏也最敏感。营养不良可使发育期推迟,使生长发育各方面受到严重影响,反之,此阶段充足合理的营养不仅促进正常儿童的生长发育,也对原有营养不良儿童可因此能赶上正常发育的青少年。需要注意每个儿童青春期的到来有个体差异,故对热能、营养素的需要量也有不同。一、营养需要(一)热能青春期体内合成代谢增加,跃进式的生长使机体对热能的需要达到一生需要的高峰。热能如供给不足,易发生营养不良、体重低下;摄入过多又可引起肥胖等问题,故热能供给要适宜。我国青少年热能供给量女性为9.6-10.0MJ(2300一2400kcal),男性10.0-11.7MJ(2400—2800kcal)。国外学者认为青春期身高的增长最能反映此阶段合成代谢的情况,因而个体对热能的需要应以kJ/cm身高考虑为宜。如美国1989年推荐男性11-18岁,热能供给为66.9-71.1kJ/cm身高,女性为56.5-58.6kJ/cm身高。判断热能摄入是否足够可用身高、体重衡量,但轻度热能不足对生长影响很微细,短期内不易查觉,只是最终可见生长率降低,发育成熟推迟。由于儿童发育成熟期不一,个人活动量不同,既往生长发育、营养状况也不一致,故考虑青春期热能需要时务必注意个体差异。此外这阶段少年为了满足其热能需要,往往除三餐外,以杂食、零食的摄取构成其全日营养的一部分,故要注意这些食物的营养成分。(二)蛋白质青春期机体组织、肌肉增长很快,性器官迅速发育接近成人,因此需要供给充足、优质的蛋白质。供给量为80一90g,与热能供给一6致,均是一生需求的高峰,蛋白质供热比应为13%一15%。机体对蛋白质的需要,不仅要考虑生理状况,也要注意影响蛋白质代谢的因素,如膳食蛋白质的氨基酸组成,适宜的热能摄入,机体营养状态及疾病等。在迅速生长的青春期中,机体蛋白质代谢对热能不足尤为敏感。如热能摄入不足,膳食蛋白质主要消耗在糖元异生作用而不能用以合成组织。研究证实男性少年在热能充足、蛋白质供热比为15%时可获得氯平衡。评价蛋白质营养状况的简单易行方法是进行身体测量,身高、体重及中上臂围均可作为生长评价指标。生物化学方面判断指标是用肌酸酐的诽出量反映瘦体重的量。慢性营养不良时,骨铬肌量及肌酸酐徘出量均下降。血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高;前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短,分别为2—3天及12小时,是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。(三)矿物质青春期的青少年,由于骨铬、肌肉、红细胞等的迅猛增长,在矿物质营养中以钙、铁、锌尤为重要、需要量增加。但据调查此类矿物质的摄入量却往往要低于供给量,因而要加以注意。1.钙机体的钙约99%存在骨路中,青少年骨路生长迅速,因而钙需要量增加,个体之间骨铬大小不同所需钙量也不同。一般成人骨量约45%是在青春期获取;此阶段钙营养状况良好,有助于骨密度峰值的提高,可减缓老年时骨质硫松的发生、发展。根据国外研究青春期平均每日需存留钙300mg,如以食物钙吸收率为30%计算,则在此骨路生长最活跃阶段,至少每日需要钙l000mg。各国钙供给量差别较大,WHO推荐11-15岁少年每日摄入600-700mg,16-19岁为500-600mg。美国推荐为1200mg。我国钙供给量,12岁为1000mg,13-15岁为1200mg,16-l7岁为1000mg,18岁为800mg。2.铁青少年不论男、女均需要更多的铁以合成大量、新的肌红蛋白与血红蛋白。男性瘦体重(Leanbodymass)增长明显,每增加1kg体重需要42mg铁,女性则为31mg。但女性月经来潮,一次月经量平均40ml,可损失铁约每天1.2mg,因而青春期铁的供给量女性高于男性。机体铁的需要量除受性别影响外,尚与体型大小有关,体型愈大所需铁量愈多。据调查青少年中铁缺乏多于缺铁性贫血。3.锌蛋白质合成需要锌,因而锌在生长过程很重要。青春期由于生长迅速及性的成熟,锌尤为重要。锌缺乏使生长迟缓、性发育不佳,补充锌可促进生长及性成熟。膳食中缺锌及7以谷类为主膳食中大量植酸对锌吸收的障碍,均为青少年生长发育缓慢的主要原因。据调查报告不少青少年血浆锌水平不高,多见处于缺乏边缘水平。4.其它矿物质如碘、镁、铜、磷、铬、氟等也不能忽视,如碘是甲状腺素的成分,是正常新陈代谢不可缺少的物质,对生长发育有重要意义。在青春期碘的需要量增加,缺碘常可致甲状腺肿。(四)维生素青春期维生素需要的研究有限,多为从婴儿及成人的需要推算而来。脂溶性维生素A、E供给量与成人相同。据调查一般青少年维生素A摄入水平不高,约有10%一40%的血浆维生素A处于低水平。由于骨路的迅速增长,维生素D供给量在青少年初期仍维持在学龄儿童的10μg需求量,随年龄增长至l6岁后即下降到5μg,与成人相同。维生素B1、B2及尼克酸这3种水溶性维生素与热能代谢有关,故青春期的供给量均随热能供给增长而增加。据国外用红细胞谷胱甘肽还原酶活性测定,发现约有11%一27%的青少年维生素B2摄入不足,女性较男性严重。国内某些地区以4小时尿负荷检查,发现中学生中仅有10.5%一25.5%维生素B2营养水平良好。维生素C供给量与成人相同。虽然我国末制定叶酸、维生素B12及维生素B6的供给量,但应了解青少年对这些维生素需求增加。叶酸在DNA合成上的作用使之在青春期机体迅速增长时需要注意充分摄入;维生素B12与脂肪、碳水化合物、蛋白质代谢有关,因而需要量也增加。完全素食者易发生缺乏;维生素B6与氮代谢过程中许多酶活性有关,故也要注意充分供给,国外发现很多青少年膳食中维生素B6摄入水平低,如增加维生素B6摄入可改善依赖于维生素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