4小肠切除吻合术

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资源描述

小肠切除吻合术青岛大学医学院附属医院普外科周岩冰适应证•小肠坏死•小肠广泛损伤、穿孔无法修补•局部小肠病变•先天性畸形•肿瘤•严重肠粘连•肠瘘术前准备•急症手术:应积极纠正休克、水电介质紊乱,改善全身情况。•择期手术:纠正贫血、营养不良。•抗生素应用•术前胃肠减压•其它胃肠道准备手术方式选择•切口选择•探查病变、确定肠切除范围•分离切断肠系膜•切除病变肠袢•肠吻合术注意问题•缝线选择•肠切除范围的判断•保证肠管的血液供应•避免损伤正常肠管•避免吻合口狭窄、肠管扭转并发症•吻合口漏和肠瘘•吻合口狭窄•腹内疝•肠粘连、梗阻•短肠综合征•盲袢综合征•感染小肠形态及解剖分离切断肠系膜、肠管端端吻合(间断缝合)端端吻合(间断缝合)端端吻合(一层间断缝合)端端吻合(连续缝合)探查吻合口侧侧吻合侧侧吻合回肠、横结肠端侧吻合术

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