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护理学基础情景模拟2案例介绍3案例三：患者，女，68岁，因肺结核入院治疗，咳喘明显，患者身体虚弱，查体：身高164cm，体重40kg；实验室检查结果显示：血红蛋白含量80g/L。情景一：此时患者静脉输液，生活不能自理，床单有污渍。（1）请为该患者安置合适体位。（2）更换床单位。（3）协助患者移向床头，并翻身侧卧。情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解肺部感染情况。（4）护士带领该患者去门诊检验科检查案例介绍——案例三45角色分工介绍67需注意的护理问题?及护理操作?8关注病人感受判断此时操作是否适宜，取得患者的理解和认可，并得到患者的配合评估病室环境及患者病情，向患者解释操作目的、方法及配合事项保护患者，注意节力避免损伤和疲劳，尽量使患者处于舒适状态预防交叉感染，观察病室环境是否适合操作。护士应正确洗手，带好口罩，动作轻巧9为患者安置合适体位（端坐位）为患者更换床单位护士带领该患者去门诊检验科检查（平车运送）协助患者移向床头并翻身侧卧护理操作10HOW?情景模拟11①陈述病情：医生：护士：②为病人更换合适体位：护士：护士：1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者2：询问患者是否需要使用便器3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）12③为患者更换床单位：护士：刘春燕护士：李玉平准备——移床旁桌椅——更换大单——清理橡胶单——更换中单——更换被套——更换枕套——还原座椅开窗通风1：评估病室环境及患者病情，向患者解释操作目的、方法及配合事项（判断此时操作是否适宜，取得患者的理解和认可）2：询问患者是否需要使用便器3：摇下床头，使患者平躺，洗手，戴口罩，为患者更换床单（随时观察患者面色、呼吸情况，并注意保暖；4：扫床时注意扫净枕下及患者身下的碎屑；5：意识不清者应拉起床栏以免坠床；6：始终保持污面向内，不与清洁各单接触；7：各层拉紧铺好；8：避免被头空虚；9：两人合作，动作协调，操作迅速，以防患者着凉、疲劳13核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者两人扶助患者移向床头，并协助患者侧卧（在两膝之间、后背和胸腹前放置软枕，扩大支撑面，稳定卧位，使患者舒适；防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压；不可拖拉，以免擦伤皮肤）④协助患者移向床头并翻身侧卧护士：护士：14⑤护士带领该患者去门诊检验科检查（平车运送）评估平车性能是否完好妥善安置患者身上的各个导管，搬运患者至平车上搬运患者（2人搬运术）将床旁椅移至床尾，松开被盖推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角2人站于床的同侧，一人一手托住患者头颈部及肩部，另一手托住腰部。另一人托住患者臀部，另一手托住腘窝处。合力抬起，移步转向平车，使患者平卧。（确保运送安全；搬运者用力一致，以保持患者身体平直，免受伤害；车速适宜，确保患者安全、舒适；不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施）有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的，有一种奉献是平凡的护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵护健康，挽救生命我骄傲，我即将成为一名护士我们骄傲，我即将成为一名护士16有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的，有一种奉献是平凡的护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵护健康，挽救生命我骄傲，我即将成为一名护士我们骄傲，我即将成为一名护士