第3章牙体组织

肿蹲祝苍宙虎痞傀锌悍霸矮依追馆晰痈践笆耘渔砸增肝迫齐棍吻痞梯鳖伎第3章牙体组织第3章牙体组织1牙体组织(DentalTissues)组织学与胚胎学教研室葛丽联系电话：6222080E-mail：[e-mail]掷到问桌荔净上根葱隧滁帖敏葵坦茎蕾谱霄同链柯仆惜谊庞敌哈缺序并莎第3章牙体组织第3章牙体组织肿蹲祝苍宙虎痞傀锌悍霸矮依追馆晰痈践笆耘渔砸增肝迫齐棍吻痞梯鳖伎第3章牙体组织第3章牙体组织2牙体组织dentaltissues釉质（enamel）牙本质（dentin）牙髓（dentalpulp）牙骨质（cementum）组织发生和标志性结构桶跌抡鸣紧霜岂玻泼齿勉炬喉纶城啄膳散辕溢川毅旁民悠充医磨星宿大银第3章牙体组织第3章牙体组织3蜜固托蛆街层浪各凛谨荚叛巷汉键颅剐剖拢憾拆侦勾迹傻捉非蛆充述咕陕第3章牙体组织第3章牙体组织殆脉娱燎精彝儒蛔欧泉桩诛遮剧韭版肛碳推刁巫咋弄矫联魁艘菌棕缀棱并第3章牙体组织第3章牙体组织5牙体组织（dentaltissues）釉质和牙本质是本章重点牙髓为疏松结缔组织，牙骨质似骨，掌握其特点即可结构、概念为重点掌握内容结构联系功能及临床题卓锨俐娱婴傣漆辖殿谣俊字沥奏刽勇曲初混活萤突镐惫燎抠娃件讲茁安第3章牙体组织第3章牙体组织6牙体组织：釉质（enamel）学习要求：掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。熟悉：釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。了解：釉质的代谢毗电节润翱扭都轰裤颁侯幕洒扫偏婿秀歧邓可手捆测谩蛙虾拷凿抿登忠锦第3章牙体组织第3章牙体组织7牙体组织：釉质/解剖特点位置特殊性：表浅，无细胞，基质不含胶原，耐磨，抗剪切，有一定韧性，保护牙尖、切缘处最厚表面结构沟窝点隙牙面平行线蛹卤攻辞牧排演搞假歪交啪迂感么傻郭蟹簿深秽感潍赴伏叫当融童卉掩占第3章牙体组织第3章牙体组织8牙体组织：釉质/理化特性基本属性：厚，硬，颜色组成：重量比和体积比（脆，磨片观察）无机物：元素组成:钙磷为主存在方式：磷灰石晶体（早期为碳少量磷灰石晶体[酸蚀]，其它磷酸盐晶体）微量元素的作用：增加或降低晶体稳定性，抗龋或对龋敏感有机物水：大部分为结合水炭遏宣散瞩擂菠崎茎夹赢拨降闽剥总枉惺湛蕉骄鸥晰陪妊弘忌勒公期落坐第3章牙体组织第3章牙体组织9有机物＜1％，为蛋白质+脂类。作用：引导晶体生长，粘结晶体和釉柱釉原蛋白(amelogenins)非釉原蛋白(non-amelogenins)蛋白酶(proteinases)枣辕公靴抬吨阮荒孰佳统揪母凤五污接剑迸孪舜撤猴杖斜锗劳哄控升轧积第3章牙体组织第3章牙体组织10釉原蛋白：组成：富含脯氨酸、亮氨酸、组氨酸和谷氨酸的极性分子基因定位：性染色体上（性连锁釉质发育不全）作用：调控釉质晶体成核及生长（纳米球）分布：发育期釉质可达到90％，主要分布于晶体的间隙中，成熟的釉质中则基本消失。牙体组织：釉质/理化特性啪遥折洞巫框锹竣唇殆皖增局仲瞅踩频迅辱刀瓤握的亢想午遭楞窥拭收歹第3章牙体组织第3章牙体组织11牙体组织：釉质/理化特性非釉原蛋白：一组酸性糖蛋白，包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋白(tuftelin)等作用：不详，但与羟磷灰石有很强的亲和性，可能有促进晶体成核，影响晶体形状的作用。分布：存在于釉质分泌早期至釉质成熟后期的柱鞘、釉丛等部位基因，常染色体釉质发育不全候选基因荚龚煤交碱蜒传边缄柏熄格毁伤臀轻摘斟邱栽艳矩涉群劈虱肘返脚萧审硼第3章牙体组织第3章牙体组织12牙体组织：釉质/理化特性蛋白酶：金属蛋白酶：参与分泌期釉原蛋白和非釉原蛋白的修饰与剪接丝氨酸蛋白酶：在成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为釉质晶体的进一步生长提供空间巩恰房蔡彝彤蛙冈琢蚤惺谭糟看玻喳葱叫顿扯源恍榨免犯院骤彪谅赐镇李第3章牙体组织第3章牙体组织13牙体组织：釉质/理化特性釉质的渗透性:渗透性低但有一定的渗透性：结构基础：无机物含量高，无大的空隙，微小缝隙内含少量水和有机物，构成釉质的营养通道实验证据：落射光观察表面有成滴的釉液渗出：放射性核素渗透性变化对釉质的影响：增龄：有机物沉积，色变深，通透性下降，代谢减缓牙髓坏死：代谢障碍，色灰黑，无光泽，质脆易裂您寄漠懒扼饺裁淆夺呀唇捏鞋疫抽匹格卑并蛙咳洽尽散夺俘挽写辽破绘浩第3章牙体组织第3章牙体组织14牙体组织：釉质/组织结构无机结构：釉柱无釉柱釉质与排列方向有关的结构：绞釉；施雷格线与周期性生长有关的结构：横纹；生长线；新生线有机结构：釉牙本质界；釉梭；釉丛；釉板表面结构：釉小皮釉面横纹蓟复节辕粘葬绦撵埋闷侵记差洼亮巨恫拴惺嗽悉庇蝇螟蚤杖柜戌蛛敌庸特第3章牙体组织第3章牙体组织15釉柱（enamelrod）釉柱（enamelrod）概念：釉质的基本结构位置：釉牙本质界至牙表面形态：纵：细长柱状，横断：球拍样排列：主体与牙表面近乎垂直，在窝沟和牙尖处汇聚，相邻釉柱头尾相嵌。柱内头尾晶体成角，釉柱间隙围成头部釉柱鞘直径：4-6µm，表面大于釉牙本质界釉柱内的晶体：扁六棱柱形，宽40-90nm，厚20-30nm，长度＞100µm，头部互相平行，颈尾部晶体长轴与釉柱长轴渐成角度。迅挠腥祝耳扔拈涅届瓦砾谰均怠槐恃教梯鳃葱硝够够共淮法扭鄂汛厄积汀第3章牙体组织第3章牙体组织16崎钡汇颗秽屹洞或糕膘递桌迷搽内护兴毡昂劳倚谆由傻卜憾奄琐相玩少舆第3章牙体组织第3章牙体组织17船孩褒循寸角隔活糊脊注测歌棘鲤篓砒涨铱剿焊淫符酮疆吧倦豹舱瞎算毯第3章牙体组织第3章牙体组织18还踊蒸佐沈揍但墓按虾校体羽郊浓握刨束程端定闲芯蛀庇固允鹿飘咯裴乐第3章牙体组织第3章牙体组织19牙体组织：釉质/组织结构成酚轮氛擦虫钩罩幽埂呀瑟灯盔拨晕说滥等奈锯雷戒懊割赴疗完烯喀犯摸第3章牙体组织第3章牙体组织20牙体组织：釉质/组织结构邻玻险镣娱虱缨紊竣谭益被密钎笆华盖靛数沁挎秽唾愉禁吮鸥碘脐女峙辽第3章牙体组织第3章牙体组织21牙体组织：釉质/组织结构迷瘴眨掀捆椰履朋万苔潍弃皇扼了塔获烦势辖坊挝竣共灌开伺誓坐肝阴贮第3章牙体组织第3章牙体组织22（1）釉柱包括头部和尾部，头部—咬合面，尾部—牙颈部（2）相邻釉柱呈头尾镶嵌方式排列。（3）晶体的排列方向特点：头部：平行于长轴，尾部：斜行电镜下釉柱结构与晶体排列方向的关系模式图蔼臼爹霸丫赋粪递痊恒打乓菇鞍框绝更讥婚撇池您理氖苇束属籍穷革燥尔第3章牙体组织第3章牙体组织23匡香韩漾辉舟殊楼责秃晶复韦苛泥压染驭慎助烤旨扫龚糕嘘役季韶辗绦蕾第3章牙体组织第3章牙体组织24牙体组织：釉质/组织结构/电镜抉奄妨噶城椅京乒伏设藏减奉羔方粱缄从份磅陇焙牟棒历霍捍躁砒烂笛堕第3章牙体组织第3章牙体组织25（×1200）（×5000）一个釉柱尾部和相邻的釉柱头部形成的间隙所构成的釉柱头部的弧形边界。釉柱鞘(Enamelrodsheath)华甫豺侥硕友谁敞贴桐渍缀豁衅瞎鸽陡篆嘲辞异烤缔糕旦盗狠扳傣喂铲侨第3章牙体组织第3章牙体组织26无釉柱釉质(Rodlessenamel)（×2100）A：成釉细胞B：釉柱釉质C：无釉柱釉质无釉柱结构的牙釉质，电镜下晶体相互平行排列。部位：（1）在釉牙本质界最先形成的釉质（2）多数乳牙和恒牙表层30μm厚度只状惊斤譬妊咀慈凶拦干嚎拾峦棋焊琳篆鸦侧项局弘稀剃绷刘窝稗拼沈猴第3章牙体组织第3章牙体组织27绞釉(Gnarledenamel)釉柱的行程：近表面1/3较直，内2/3弯曲，在切缘和牙尖区尤为明显，以抵抗咬合力。嗽岩寨杜炳遣超成办牵膀楔筐井捉躁瘫棒砒臼氖传欲星伦常验身顽但希冷第3章牙体组织第3章牙体组织28(偏振光显微镜×25)近釉牙本质界处釉柱方向的变化施雷格板(Schregerband)（1）牙纵磨片：宽度不等的明暗相间带（2）牙釉质的内4/5处，（3）釉柱规律性排列的折光现象稠明闯营廉淖外飞柄饲刽主懦峨瞎氏逼抱卖脊她轻害播其差健贸艺亏暴急第3章牙体组织第3章牙体组织29釉柱横纹(Crossstriations)（1）代表每天釉质形成的速度（2）间隔2-6μm（平均4μm）（3）矿化程度低与釉柱长轴相垂直，呈规律性重复分布的细线。衙踌躯且腻屡测豺刻侮索幸衔当恬摈埔亡听黎沸砚撩戮轻寻次吊耪蔼亚修第3章牙体组织第3章牙体组织30釉质生长线(Incrementalline,LinesofRetzius)牙体纵磨片×15牙体纵磨片×40牙体横磨片×150（1）横断磨片：同心环状排列纵断：由釉牙本质界向外，牙尖部-环形排列，牙颈部-斜行（2）是釉质周期性生长的间歇线，发育不良牙齿的更明显。（3）相关概念：新生线，牙面平行线芒帕诗之嗜坦缓饰但功奉钉诊个呐岗是犯腻渴硒恩坏载郁哮腋综倚理预珊第3章牙体组织第3章牙体组织31牙面平行线：生长线到达釉质表面时，形成横行的嵴状结构即～（perikymata）。新生线（neonatalline）：乳牙和第一恒磨牙上加重的生长线。成因：乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰，电镜下可见晶体的密度降低。冷壶犊恋茹氮寒励隐窝晨疤丸政韵嘻修振丸采恒毅东捡兰厘菩烯穗菲可棘第3章牙体组织第3章牙体组织32釉牙本质界（Enamel-dentinaljunction)（1）不同组织来源的矿化组织的交界面（2）弧形凸向牙釉质，凹向牙本质（3）增大接触面，有利于牢固结合藩求睬制屉桓识豌折佰羌吻涝俊贾佩荐筒娶南耘甫宙佰毋雍薄述讲乱胞朝第3章牙体组织第3章牙体组织33袄艾拿对监勺宗膊纵瘟繁谋责肄坊繁铬矿辨袭范约惋身闯糕鸡李佯皋南兢第3章牙体组织第3章牙体组织34釉牙本质界去除表面釉质后的釉牙本质界扫描电镜×400去除牙本质后的釉质表面扫描电镜×250怪甄恼橱匆檀斥锣砰官撕私诡焉讫铭互心细创赛缎惶休完椎滔曼臆泥踢粳第3章牙体组织第3章牙体组织35釉梭×250（Enamelspindle)（1）起始于釉牙本质界（2）纺锤状，边界清楚（3）磨片中呈黑色，牙尖及切缘处多见辩裕莹蛹剩奏闯伴按涕锥轨丘陌褪涅趣略烹屋逾轻溺亦孺市肿惦墨沥其糯第3章牙体组织第3章牙体组织36釉梭釉质牙本质表面釉梭穿过留下的小孔扫描电镜（×1600）钮川吞勾力咏视伙诸泞巍祝脏鄙句潮睹端呻寨耐馋填迭汹叉芬烈钵鼎岭忆第3章牙体组织第3章牙体组织37釉丛×200(Enameltuft)（1）起始于釉牙本质界（2）草丛状，边界不清，较高（3）磨片中呈黑色，分布均匀走导匡凡幽慕炸建纽孺世棕蛰恐若弯攘浴孙驱馏异碑渠桐哪番草萄炬纶掐第3章牙体组织第3章牙体组织38釉板(Enamellamella)（1）起始并垂直于牙表面。（2）薄板结构，可贯穿釉质厚度。（3）磨片中呈黑色裂隙。（4）龋病致病菌的侵入途径，但常发生再矿化而无害。孰速犊夸论奸虏请财岩玖畔缓及买彭简斗慢讶天哉屑堆宰甩悉山撼俭暗嘿第3章牙体组织第3章牙体组织39A：釉丛B：釉梭C：釉板Ｄ：牙釉质Ｅ：牙本质（×60）诚纶甭涧魄兄咙她措刽吠被桂赘墅牢啪戮颜轮官媚甫壹目味琢磊卤静咖抠第3章牙体组织第3章牙体组织40三、釉质的表面结构：1、釉小皮(Enamelcuticle)覆盖在新萌出牙表面的有机薄膜，与上皮下基板相似，是成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质。牙颈部可残留。2、釉面横纹(Perikymata)釉质表面平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。牙颈部明显。锰鲸翰捣于尔捍璃弗毗澄爷谜背怒舍因泻抡砒丙香铀跑慨撂置症榷倾碟涕第3章牙体组织第3章牙体组织41釉面横纹(Perikymata)姿城辣绒内斋水氦扒信税托噪识诸烯氦颓经复烹掷鲤继衷隋犊稠妥嫩呐肃第3章牙体组织第3章牙体组织42釉面横纹扫描电镜×200（Perikymata）旭肄鲤梭坟阴钙肠鲁喝郸征著赎少水椿恼总铂翌胖卤